慢性肝炎是什么

慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒(乙肝病毒，丙肝病毒)，长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常，也可以无明显临床症状，仅有肝组织的坏死和炎症。病程呈波动性或持续进行性，如不进行适当的治疗，部分患者可进展为肝硬化。

目录 慢性肝炎是什么 慢性肝炎几大注意事项 慢性肝炎吃什么食物好呢？ 慢性肝炎会有什么样的危害？ 平时应该如何预防慢性肝炎

1慢性肝炎是什么

　　1) 慢性乙型肝炎(CHB)：一般认为HBV不直接损害肝细胞，而是通过宿主免疫应答和反应引起肝细胞的损伤和破坏，导致相应的临床表现。由于宿主不同的免疫反应，包括个体的遗传和代谢差异，HBV感染所引起的临床表现和专柜也不同。免疫耐受期为基本上没有免疫反应，血液内病毒高载量，但基本上无肝损伤。免疫激活器为部分免疫应答的出现，肝损伤导致活动性肝炎，病毒载量有所减低，但免疫反应不完全，所以病毒不能被清除。如果免疫应答与病毒复制达到一个动态平衡，则表现为肝炎的活动度降低和病毒载量的下降。如果病毒基因发生前C区和基本核心启动子 (BCP) 的变异，则出现HBeAg阴性的慢乙肝，而 HBVDNA 阳性。

　　2) 慢性丙型肝炎(CHC)：丙型肝炎的发病机制十分复杂，病毒和人体免疫系统的相互作用，决定了疾病的发生、发展和转归。

　　3) 自身免疫性肝炎(AIH)：其基本发病机制为机体对自身抗原耐受性被打破，从而激发对自身抗原的免疫应答，免疫细胞攻击自身相应的靶抗原，造成细胞的凋亡、坏死和炎症反应。

　　4) 慢性酒精性肝病(ALD)：ALD的发生和发展至少与下述机制有关：①氧化应激：乙醇代谢过程中产生的大量活性氧(ROS)，氧自由基的毒性反应，使人体发生氧化应激，是酒精性肝病发生发展的关键机制之一。②乙醛的毒性作用：乙醛是乙醇代谢的中间产物，是造成慢性进行性肝损害的主要因素之一。③内毒素：ALD患者肠道内毒素产生和吸收均有增加，而肝脏对内毒素的清除不足，形成肠源性内毒素血症，通过多种机制加重肝脏炎症损伤。④乙醇的毒性：乙醇代谢过程中，消耗大量NAD+,引起一系列生化代谢紊乱，诱发低血糖，引起乳酸性酸中毒，引起脂肪酸堆积导致脂肪肝;乙醇也干扰蛋白质和核酸代谢。此外长期摄入乙醇还可以直接或间接引起营养不良。总之过度饮酒引起的ALD,是多种机制序贯或叠加作用的结果，这些机制互为因果、相互诱导、相互促进，形成恶性循环。

　　5) 药物性肝病DILI：药物的肝毒性分为可预测性和非可预测性肝毒性两种; 前者肝毒性大小与用药剂量有关，有量-效关系，在动物实验中可以复制;后者与机体的特异质有关，没有明显的药物量-效关系，难以预测且不易在动物实验中复制。临床上DILI绝大多数是后者这种类型。DILI 的发病机制为药物本身或其毒性代谢产物，直接对肝细胞的作用，或者通过免疫机制而造成病变。免疫机制为药物作为半抗原在体内形成新的抗原，通过抗原呈递细胞，刺激T细胞和B细胞应答，导致以免疫反应为主的免疫性损伤。

2慢性肝炎几大注意事项

　　1、不忍心跟酒精说“拜拜”

　　由于工作应酬、个人喜好等缘故，许多人对“杯中物”总是毫无抵抗力。然而，过量饮酒伤害最大的是肝脏。酒精进入人体，九成解毒工作都是由肝脏负责，酒精中的亚硝胺可使肝脂变性、致癌，长期过量饮酒会造成肝细胞中脂肪聚集、变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化，甚至还会引起肝癌。患有慢性肝炎的病人，即使少量饮酒，也可能使病情反复或发生变化。

　　因此，慢性肝炎病人应做到滴酒不沾，特别是因酒精引起的肝炎病人，更要注意保肝护肝，除了常规的肝炎治疗，最好吃一些植物提取的护肝药。

　　2、烟不离身

　　吸烟不仅具有致癌作用，损害呼吸、心血管等系统，对于肝脏也有毒害作用，可以加重各种慢性肝病的病情进展，甚至促进肝癌的发生。

　　据了解，香烟烟雾中含有4000种以上的有毒化学物质，促进有害细胞因子的产生，引起继发性红细胞增多症，加重血清和肝脏的铁负荷及氧化应激，损伤肝细胞，从而加重肝脏的炎症坏死和纤维化。

　　因此，慢性肝炎患者无论多难，都要找到一种合适的方法戒烟，即使是二手烟也要减少吸入的机会。

　　3、听信所谓“偏方”，胡乱吃药

　　由于慢性肝炎并不是一朝一夕就能治愈的疾病，许多患者由于治病心切，总想着有什么偏方、秘方、进补良方可以早日药到病除。然而，医师开具的治疗药物、平时的护肝药物已经有治疗和护肝双重效果，在此基础上再听信其他的偏方、秘方，反而可能加重肝脏代谢药物的能力。不仅妨碍原有药物发挥作用，还可能加重病情，得不偿失。

　　4、高铜饮食

　　乙肝小三阳患者肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死。同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。所以，慢性肝炎患者尤其是乙肝患者应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

　　5、久坐不动

　　从中医角度讲，关节、肌腱、韧带属于肝系统，是肝脏赖以疏泄条达的结构基础、重要通道，故而“久坐伤肝”。由于肝脏跟眼睛的关系较为密切，久坐同时盯着电脑工作，“久视伤肝”。

　　所以，慢性肝病患者要保持良好的运动习惯，运动有利于提高机体免疫力，促进细胞再生，保持适当、适量、适度的运动是有利于病情恢复的，久坐不动有害无益。

　　6、经常熬夜，工作压力过大

　　这是现代人的通病。太多的职业决定了工作的巨大压力与生活压力，精神时刻处于紧绷状态，这些都会对肝带来程度不定的压力。

　　经常熬夜，睡眠不足，特别是晚上11点至凌晨1点没有休息，容易引起肝血不足，影响肝脏细胞的营养滋润，导致抵抗力下降。对于本身就患有慢性肝炎的患者来说，更要多加休息，养成良好的睡眠习惯和作息规律。

3 慢性肝炎吃什么食物好呢？

　　肝脏是人体的中枢解毒器官，负责滤除有毒物质，以免对人体造成伤害。可将猪肉洗净，切成2～3厘米见方的小块;马齿苋除去根、泥沙，洗净。先将猪肉于汤锅内加冷水煮沸，去浮沫，放入洗净的马齿苋，武火煮沸后，转用文火煮至肉烂，加入精盐、味精调味即成。去马齿苋，吃肉喝汤。两味炖煮，扶正祛邪，用治肝炎病效果较好。

　　可以多吃以下食物：1.新鲜蔬菜和水果：其富含多种维生素，可增加VC含量，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增强机体免疫力。2.真菌类食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等，调动机体免疫系统，提高免疫力，对降酶可起到积极作用。3.高蛋白食物：鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收，提高人体抗感染的能力。

4 慢性肝炎会有什么样的危害？

　　1、对肝脏的损害

　　急、慢性肝炎患者，各型急性病毒性肝炎患者大多在6个月内恢复，尤其是甲型和乙型肝炎。但如为急性重症肝炎或急性重症肝炎，则病死率很高，可达60%-70%，即使恢复，也往往发展为肝硬化。

　　2、对身体其他器官的侵害

　　现已证实，急慢性肝炎病毒可侵犯其他器官，如乙肝病毒标志亦可在肾，胰，骨髓，甲状腺找到。因此病毒性急慢性肝炎还有一个危害性，即是肝外组织的并发症，如关节炎，肾小球炎，结节性多动脉炎等，较少见的有糖尿病，脂肪肝，再生障碍性贫血，多发性神经炎，胸膜炎，心肌炎和心包炎等，发生肝外并发症以乙型肝炎多见。

　　3、对患者心理的伤害

　　慢性肝炎不仅对患者的身体甚至生命造成危害，而且对患者心理上的打击也是十分沉重的。无论是急慢性肝炎患者还是病毒携带者，在生活、社交、求职、升学等方面都会受到严重影响，由此改变一生的命运，这样的例子实在是不胜枚举。因此，无论是急慢性肝炎发病者还是病毒携带者，都应该积极、主动、彻底地治疗，绝不能对急慢性肝炎掉以轻心，也不能认为急慢性肝炎病毒终身携带而不会发生病变。

　　专家提醒，慢性肝炎或急性肝炎的产生都是对生命的一种威胁，面对这种威胁，及时到正规医院进行治疗是关键。

5平时应该如何预防慢性肝炎

　　(一)慢性肝炎疫苗预防

　　乙型肝炎可通过注射乙肝疫苗产生乙肝表面抗体来预防，乙肝表面抗体水平越高，对人体的保护能力越强。注射乙肝疫苗之前，需要检查肝功和乙肝五项。通常乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。丙型肝炎目前尚无有效疫苗预防。

　　(二)严格筛选献血员

　　严格执行《中华人民共和国献血法》，推行无偿献血。通过检测血清HBsAg,抗HCV、丙氨酸氨基转移酶(ALT)，严格筛选献血员,减少血源性传播

　　(三)经皮和黏膜途径传播的预防

　　推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺、纹身和美容等用具应严格消毒。

　　(四)性传播的预防

　　对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议HBV、HCV感染者病毒复制阳性期，性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。

　　(五)母婴传播的预防

　　对HBVDNA阳性的孕妇，应该到专门的医疗机构实行母婴阻断，成功率>95% ;对HCV RNA阳性的孕妇，应避免羊膜腔穿刺，尽量缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。