偶发室性早搏的治疗怎么办？

现在的心脏类疾病已经是医学中的高发病，无论处于什么阶段的人群。那么，心脏类的疾病到底该如何预防，其实大家都明白，应该在年轻的时候养成良好的健康的饮食，作息规律。那么，偶发室性早搏的治疗怎么办？请看下面详细的介绍。

目录 室性早搏的检查项目有哪些 偶发室性早搏的治疗怎么办 室性早搏如何鉴别诊断 哪些因素导致室性早搏 室性早搏的预防方法有哪些

1室性早搏的检查项目有哪些

　　(一) 提前发生的QRS波群，时限通常超过0.12s、宽阔畸形，ST段与T波的方向与QRS波群主波方向相反。

　　(二) 室早与其前面的窦性搏动之间期(称为配对间期)恒定。

　　(三) 室早很少能逆传心房，提前激动窦房结，故窦房结冲动发放未受干扰，室早后出现完全性代偿间歇，即包含室早在内的两个下传的窦性搏动之间期，等于两个窦性RR间期之和。如果室早刚好插入两个窦性搏动之间，不产生室早后停顿，称为间位性室早。

　　(四) 室早的类型室早可孤立或规律出现。二联律是指每个窦性搏动后跟随一个室早;三联律是每两个正常搏动后出现一个室早;如此类推。连续发生两个室早称成对室早。连续三个或以上室早称室性心动过速。同一导联内，室早形态相同者，为单形性室早;形态不同者称多形或多源性室早。

　　(五) 室性并行心律(ventricularparasystole)心室的异位起搏点独立地规律发放冲动，并能防止窦房结冲动入侵。其心电图表现为：

　　① 配对间期不恒定，与室早的配对间期恒定不同;

　　② 长的两个异位搏动之间期，是最短的两个异位搏动问期的整倍数;

　　③ 当主导心律的冲动下传与心室异位起搏点的冲动几乎同时抵达心室，可产生室性融合波，其形态介乎以上两种QRS波群形态之间。

2偶发室性早搏的治疗怎么办

　　正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。

　　1、偶发室性早搏：每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏，又叫功能性早搏，良性早搏。偶发室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见.并随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，.大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、消化不良、便秘，失眠、植物神经紊乱等可诱发偶发室性早搏的发生，如无明显症状，不必使用药物治疗。如病人症状明显，治疗应以消除症状为目的。减轻病人的顾虑与不安，避免诱发因素，如吸烟、咖啡、应激等。

　　2、频发性室性早搏:是,指一分钟内有六次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病.、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行治疗

3室性早搏如何鉴别诊断

　　1、良性室性早搏：是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏，临床上十分常见。良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多，但对健康不产生太大影响，所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生，应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg，每日3次，心率快时最好选用倍他乐克12.5～25mg，每日2次，多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包，每日3次，效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物，以免发生较严重的副作用。

　　2、有预后意义的室性早搏：是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等，必要时还可查次极量平板运动试验心电图，以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。

　　室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑，而焦虑又可使儿茶酚胺增加，使室性早搏更为频繁，这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。

4哪些因素导致室性早搏

　　一、正常人受到某些刺激。

　　室性早搏可以发生于正常人身上，有可能没有明显诱因，但绝大多数情况下，正常人发生心脏早搏的原因是遭受到了一定的外界刺激。

　　外界刺激包括精神刺激、身体不适以及不良生活习惯刺激等。精神上如情绪激动、神经紧张、暴怒、抑郁;身体上如过度疲劳、消化不良;生活上如过度吸烟、饮酒、喝浓茶等等都可能成为诱发早搏的原因。

　　另外，有心脏神经官能症的人比正常人对刺激更敏感，从而更容易导致室性早搏。

　　二、药物、手术等均可引起室性早搏

　　一些拟交感神经类药物以及麻醉药物都可能成为室性早搏的原因，如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄、钡剂、锑剂中毒;氯仿、环丙烷等麻醉药的毒性作用等。

　　室性早搏的原因还包括血钾过低等。此外，心脏手术、心导管检查等对心脏的机械刺激，也可能引起心脏室性早搏。

　　三、心脏器质性病变

　　这一种室性早搏的原因是心脏发生了器质性病变所致。此种室性早搏常见于冠心病、风湿性心脏病、晚期二尖瓣病变、高血压性心脏病、心肌炎、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等心脏器质性病变患者。

　　治疗室性早搏前，需了解清楚早搏的原因和性质，才能决定是否需要治疗和如何治疗。

5室性早搏的预防方法有哪些

　　检查出室性早搏不必慌张，应先查明原因，据统计，普通心电图监测出的偶发室性早搏只占正常人的5%，但用动态心电图对正常人做24小时观察，50%的人都会检测到室性早搏现象。偶发室性早搏在正常人中很常见，原因也很多，不一定是由疾病引起。情绪紧张、激动，大量吸烟、饮酒、喝浓茶、喝咖啡，消化不良、便秘，失眠、植物神经紊乱等都有可能引起室性早搏。

　　正常心脏跳动很规律，当心跳突然提前时，被称为心脏过早搏动，简称早搏。室性早搏是由于心脏某部分过度兴奋引起，分为房性、室性、结性早搏，室性早搏就是心室内有较高兴奋点引起的早搏。按早搏发生频率，每分钟不足6次的，就是偶发室性早搏了，又叫功能性早搏，良性早搏。

　　室性早搏患者要积极治疗原发病，消除期前收缩的原因，如纠正电解质紊乱，改善心肌供血，改善心脏功能等，预防外感，正确、按时服药。避免精神紧张，保持精神乐观、情绪稳定;起居有常，勿过劳;戒烟酒，减少本病的诱发因素;饮食有节，少食肥甘厚腻的食品。积极进行体育锻炼，控制体重。