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三叉神经痛产生原因有哪些

三叉神经疼是特别严重的一种疾病,对于患者的身体带来的伤害是比较大的,所以得了三叉神经痛,一定要第一时间尽快治疗,这样才能让自己远离这种疾病对身体的摧残,三叉神经痛产生原因有哪些?下面为大家介绍一下。

目录 三叉神经痛的微血管减压术 三叉神经痛产生原因有哪些 三叉神经痛有哪些封闭疗法 三叉神经痛患者在饮食上要注意什么 三叉神经痛患者怎样做好日常保健

1三叉神经痛的微血管减压术

  三叉神经痛(trigeminal neuragia,TN)是面部三叉神经分布区反复发作的阵发性疼痛。由于其发病机理长期未明确,药物治疗只能暂缓疼痛,且有副作用。而其他手术治疗多对神经有一定的破坏,复发率高或并发症较多,疗效欠佳。近二十年来,微血管减压术(microvascular decompression,MVI)治疗三叉神经痛在国内外已广泛应用,且得到很好的效果。

  手术方式及处理方法

  1. 体位、切口、骨窗 本组病例均采用后颅窝旁正中直切口或钩性切口,34例采用乳突后缘直切口。侧卧位,患侧朝上,在乳突后缘作直切口6~8cm,切口上端平耳尖,下端平耳垂,逐层切开达枕鳞,充分暴露后,在枕鳞钻孔,扩大骨窗为3×3cm2,骨窗上缘达横窦,外侧达乙状窦的上段,尽量不打开乳突气房,否则开放的乳突气房用骨蜡封闭。

  2. 三叉神经根的暴露在横窦下方剪开硬脑膜,向外下方延伸,然后折向内侧,硬脑膜瓣翻向中线,并在外上缘的硬脑膜上做附加小切口。悬吊硬脑膜,使横窦尽量向外上方牵开。用明胶海棉保护小脑,用宽1cm的脑压板伸入由小脑、小脑幕和岩骨嵴构成的三角内,并轻柔的翻起小脑的外上部。在手术显微镜下,锐性剪开岩静脉上的蛛网膜,用双极电凝镊电凝静脉后剪断。进一步翻开小脑,即可暴露面神经和位于其上方深处的三叉神经根和桥脑。

  3. 三叉神经根受压的判断观察血管与三叉神经的解剖关系,由于侧卧位可引起小脑动脉移位,因此距三叉神经根1~2mm的血管均视为与神经有接触,特别是神经上有压迹或神经被推移和扭曲者更是可靠证据。下面部疼痛患者,是由于三叉神经根上前或后部受小脑上动脉压迫;而上部疼痛者则为神经根下外部受小脑前下动脉压迫。

  4. 微血管减压确认血管压迫三叉神经根后,用长柄微型剥离子把血管从神经上分开,在三叉神经前方垫入小块明胶海棉。取1cm×0.5㎝涤纶片,两端用剪刀修成锐角,在明胶海绵和三叉神经根之间插入,并向后环绕神经,用一枚银夹把涤纶片两端对合,使之如“领套”状围绕桥脑旁的三叉神经, 以便与周围的血管隔离。也可用涤纶片衬垫在血管和神经之间,生物胶固定之。

  5. 三叉神经感觉根部分切断手术指征:(1)多发性硬化斑压迫;(2)血管与神经根粘连太紧;(3)必须牺牲供应桥脑的动脉分支才能游离动脉;(4)桥脑固有静脉压迫;(5)未找到确定的压迫原因。

  手术方法:用45°微型神经钩或显微剪割断桥脑旁感觉根的下外侧部。多发性硬化者,应在硬化斑的近心端剪断神经;三叉神经第3支痛时,切断感觉根下外侧50﹪;第2、3支痛时,切断80﹪;3支全痛时,全部切断感觉根。

2三叉神经痛产生原因有哪些

  1、气候变化就是引起三叉神经痛的原因之一,或被风吹着,或是乍热乍寒,都可使疼痛加剧,所以大家在外出的时候要注意天气变化,注意保暖。

  2、饮食不当也是导致三叉神经痛的原因之一,过冷过热,或是刺激性的食物也会成为三叉神经痛的诱因,干奶酪、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸,火腿中含有亚硝酸盐等,这些食物都能引起脑血管扩张,刺激神经引起疼痛。

  3、很多人患上此病都是因为饮食不当造成的,另外,过量吃素或不吃主食,很可能还会加重三叉神经痛。神经是燃烧及消耗糖的组织,若缺乏维生素B1会引起乳酸堆积侵入脑部,毒化中枢神经系统,使脑组织消耗氧的能力减弱,以至引起暂时性的痉挛。

3三叉神经痛有哪些封闭疗法

  三叉神经痛封闭疗法是指用某种化学药物(如无水酒精或甘油)直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经节内,使注射部神经组织发生凝固性坏死,阻滞神经的传导功能,致使该神经分布区域内感觉丧失,从而达到止痛的目的。

  封闭治疗操作简单方便,短期效果较好,是治疗三叉神经痛的常用方法之一。封闭治疗尤其适合年老、体弱、不愿接受开颅手术及有开颅手术禁忌者。对于封闭后疼痛复发的患者,仍可重复注射。

  封闭治疗必须先明确痛区的范围、“扳机点”所在及所属的支配神经,并根据情况选择阻滞区域小又能止痛且操作简易、并发症少的部位进行封闭。

  封闭的顺序:周围支、颅底神经干、半月神经节。

  封闭的原则:由浅入深、自远而近。

  封闭的结果:若穿刺准确,一般收效迅速,可立即或于当日解除疼痛,某些病例(主要是在原处重复注射者)有时可延迟3日至数周后生效。

  常用的酒精封闭疗法有4种:

  三叉神经第1支封闭法 适用于三叉神经痛第1支痛患者。采用眶上孔封闭,一般疗效可维持3-8个月。

  三叉神经第2支封闭法 适用于三叉神经痛第2支痛患者。后上齿槽神经封闭法适用于疼痛部位在上臼齿及其外侧黏膜者;上颌神经封闭法适用于眶下孔神经封闭失效者。

  三叉神经第3支封闭法 卵圆孔封闭法适用于三叉神经第3支痛;颏神经封闭法适用于治疗三叉神经第3支痛,疼痛部位在颏部、下唇及其附近黏膜者;下齿槽神经封闭法适用于治疗三叉神经第3支痛,疼痛范围在下臼齿及其附近黏膜、下唇及舌区者。

  半月神经节甘油注射法 适用于治疗三叉神经第1,2支痛,年老体弱或者有严重内脏疾病及不愿接受手术者。这种方法危险性小,尤其对三叉神经第1支痛者适合。

4三叉神经痛患者在饮食上要注意什么

  1、三叉神经患者可以少食多餐

  三叉神经患者可以服用一些流食。每天可以少食多餐。食物中应该含有高蛋白、高糖的一些液体食物,比如牛奶,可以在牛奶中加上一些营养成分比较高的冲服食物。患者可以食用肉松过箩粥、鸡汤甩蛋花等厚流质,使患者有饱足感。或用高速度捣碎机,将面条、米饭、粥、饺子、炒菜、红烧肉等,皆可捣成乳糜状食物,供患者食用。

  2、禁忌多糖饮食

  三叉神经痛患者要禁止多食糖特别是白糖,不仅维生素的含量是零,而且糖在代谢中还要维生素B的参与。而研究发现,缺乏维生素B群也是诱发三叉神经痛发生的原因之一,所以,使本来就不足的维生素B更加缺乏。因此三叉神经痛患者禁忌多糖饮食,避免其加重三叉神经痛症状。

  3、禁忌辛辣刺激性饮食

  辛辣刺激性食品有葱、蒜、韭菜、辣椒、花椒、胡椒、洋葱、芥末、五香粉等,可上行头目刺激三叉神经,使神经冲动加强,从而诱发神经痛。因此三叉神经痛患者禁忌辛辣刺激性饮食,避免其加重疼痛症状。

  4、禁忌偏食

  有的三叉神经痛患者是由于维生素B的缺乏引起的神经炎而导致的。如果长期偏食,尤其是喜欢精大米者,容易出现维生素bB缺乏。所以神经痛的治疗使用维生素B、E族就是这个道理。

  5、少食或不食的食物

  确保患者饮食营养丰富。少食或不食糯米等粘腻性、易生痰化热之品;当少食或不食性偏热及油腻厚味之品;当少食或不食如桂圆等温热性水果;当少食或不食十全大补汤等湿热、壮阳类菜肴;酒当少饮或不饮。在为三叉神经痛患者进行膳食准备的时候,选择食物很有讲究的。不可以选择那些有刺激性的食物。如洋葱、生葱、大蒜、鲜尖椒、韭菜、蒜黄等刺激性食物。

  6、禁忌烟酒

  酒精饮用过多,易引起维生素B的缺乏,成为神经炎的诱因,特别是白酒,酒精含量高,应控制不可多饮。

5三叉神经痛患者怎样做好日常保健

  1、饮食要有规律

  三叉神经痛患者饮食要有规律,宜选择质软、易嚼食物 ,切不可吃油炸物,刺激性食物,海鲜产品以及热性食物等;三叉神经痛患者饮食要营养丰富,平时应多吃些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品。多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。

  2、避免引发扳机点

  在吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸时,动作应轻柔,不要食用刺激性的食物,以免诱发扳机点而引起三叉神经痈。

  3、头改善三叉神经疼痛

  按下述方法梳头对改善三叉神经第一支疼痛效果较好。操作方法是用木梳一把,于清晨起床后,午休后、晚上睡前梳头,从前额经头顶到枕部,初时每分钟梳20-30次,以后逐渐加快速度。梳头用力要均匀、适当,以不刮破头皮为度。每次梳5-10分钟。这样坚持月余,可使疼痛大大减轻; 坚持2-3个月一般可以治愈。

  4、意头、面部保暖

  注意头、面部保暖,避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。

  5、保持精神愉快

  三叉神经痛患者要保持精神愉快,避免精神刺激;吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔,以免诱发板机点而引起三叉神经痛。尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。