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治支气管哮喘的多种方法

支气管哮喘是我们常见的一种症状,导致支气管哮喘发生的原因有很多种,一般认为遗传和环境变化都可能导致支气管哮喘的出现,此外吸烟和病毒感染等也可能令我们出现支气管哮喘,治疗支气管哮喘的方法虽然有很多,但是我们要找到最适合自己的方法才行,治支气管哮喘的多种方法有哪些?下面为大家做详细的介绍。

目录 哮喘可能并发哪些疾病 治支气管哮喘的多种方法 哮喘应该如何护理 支气管哮喘的检查项目有哪些 支气管哮喘的饮食

1哮喘可能并发哪些疾病

  1、 猝死

  猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为:

  (1)特异性超敏反应

  由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。

  (2)闭锁肺

  可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用。后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素,不仅不能兴奋β受体,而且还能起β受体阻滞作用,引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。

  (3)致命的心律失常

  可由严重缺氧,水、电解质和酸碱失衡引起,也可由药物使用不当引起,如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β受体兴奋剂、氨茶碱等。如果静注氨茶碱,血浓度>30mg/L时,可以诱发快速性心律失常。

  (4)支气管哮喘的暴发发作

  往往来不及用药而死亡,机制未明。

  (5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当

  麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥类、氯丙嗪类。一旦出现猝死,应立即建立人工气道,进行人工通气,同时或相继对心脏、大脑等重要脏器进行相应有效的处理。

  2、 下呼吸道和肺部感染

  据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。

  3、水电解质和酸碱失衡

  由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。

  4、气胸和纵隔气肿

  由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

  5、呼吸衰竭

  严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。

  6、多脏器功能不全和多脏器衰竭

  由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。

  7、远期并发症

  (1)发育不良和胸廓畸形

  儿童哮喘,常常引起发育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等,有报告长期全身使用皮质激素的患儿,有 30%发育不良。

  (2)慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病

  其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。

  (3)肺性高血压

  肺性高血压是机体长期缺氧的一种反应,其发生率在我国普通人群中约占3~9%。肺性高血压的适宜治疗药物主要为硝苯吡啶、卡托普利、地巴唑等,不宜用利尿剂、利血平、降压灵和皮质激素,禁用心得安等β受体阻滞剂。

  (4)肺结核

  长期使用皮质激素导致机体免疫功能减退,可诱发肺结核,出现结核症状。可疑肺结核 的哮喘患者不能滥用全身皮质激素,目前主张应用局部活性大,渗透力强的脂溶性糖皮质激素如二丙倍米松、丙酸福替卡松等,其剂量小,解痉效果好,副作用小。 若合并肺结核,应在用激素的同时加强抗痨治疗,多采用6~8个月的短程疗法。

2治支气管哮喘的多种方法

  1.治疗目标

  (1)完全控制症状;

  (2)预防疾病发作或病情加剧;

  (3)肺功能接近个体最佳值;

  (4)活动能力正常;

  (5)提高自我认识和处理急性加重的能力,减少急诊或住院几率;

  (6)避免药物的不良反应;

  (7)防止不可逆性气道阻塞;

  (8)预防哮喘引起死亡。

  2.哮喘防治基本临床策略

  (1)长期抗炎治疗是基础的治疗,首选吸入激素。

  (2)应急缓解症状的首选药物是吸入β2激动剂。

  (3)规律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入长效β2激动剂,或缓释茶碱,或白三烯调节剂(联合用药);亦可考虑增加吸入激素量。

  (4)重症哮喘患者,经过上述治疗仍长期反复发作时,可考虑做强化治疗。即按照严重哮喘发作处理(给予大剂量激素等治疗),待症状完全控制、肺功能恢复最佳水平和PEF波动率正常后2至4天后,渐减少激素用量。部分病人经过强化治疗阶段后病情控制理想。

  3.综合治疗的治疗措施

  (1)消除病因和诱发原因。

  (2)防治合并存在的疾病,如:过敏性鼻炎,反流性食管炎等。

  (3)免疫调节治疗。

  (4)经常检查吸入药物使用是否正确和对医嘱的依从性。

3哮喘应该如何护理

  1、在明确过敏原后应避免与其再接触。

  例如:如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作,就应保持室内的清洁,勤晒被褥,而且应常开窗户通风,保持室内空气的清新。

  2、不宜在室内饲养猫、犬等小动物。

  3、平时应注意患者的体格锻炼。

  如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼,以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。

  4、加强营养,避免精神刺激,

  避免感冒和过度疲劳等对预防哮喘的发作也有着重要的作用。

4支气管哮喘的检查项目有哪些

  1.变应原检测

  有体内的变应原皮肤点测试验和体外的特异性lgE检测,可明确患者的过敏症状,指导患者尽量避免接触变应原及进行特异性免疫治疗。

  2.肺功能测定

  主要有通气功能检测、支气管舒张试验、支气管激发试验和峰流速及其日变异率测定。是评估现场控制程度的重要依据之一,有助于疾病确诊。

  3.胸部X线检查

  多无明显异常。但哮喘严重发作者应常规行胸部X线检查,注意有无肺部感染、肺不张、气胸、纵隔气肿等并发症的存在。

  4.其他

  痰液中嗜酸性粒细胞或中性粒细胞计数、呼出气NO(FeNO)可评估与现场相关的气道炎症。

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5支气管哮喘的饮食

  支气管哮喘的饮食。都有哪些我以后可以注意点谁知道广告绕行、哮喘病患者的饮食疗法 。

  哮喘是呼吸系统的常见病,在冬、春发病率最高。患有此病的人除到医院治疗外,还应从饮食上加以调治。

  哮喘病患者的饮食疗法 哮喘是呼吸系统的常见病,在冬、春发病率最高。患有此病的人除到医院治疗外,还应从饮食上加以调治。

  由于哮喘患者大多体质差、消瘦,因此应补充足够的蛋白质,如:瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆及豆制品,但应少吃虾、蟹、咸鱼、牛奶等食物,以防过敏。同时,哮喘病热量消耗大,所以饮食上应多补充热量,如米、面等。患者还要注意多吃含维生素和矿物质多的食物,以增强抵抗力。

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