由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热,咳嗽,咳痰,呼吸困难,肺部X线可见炎性浸润阴影,可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎,症状常不明显,可有轻微咳嗽。细菌性肺炎采用抗生素治疗,7~10天多可治愈。病毒性肺炎的病情稍轻,抗生素治疗无效。
目录
1肺炎的原因
1.革兰阴性杆菌感染
较多见,多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。
2.呼吸道条件致病菌感染
老年人由于机体抵抗力降低,口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。
3.混合感染
老年人由于免疫功能低下,常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等。
4.耐药菌增多
由于抗生素的大量及广泛使用,造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。
2宝宝肺炎可以吃什么呢
多吃川贝,琵琶,生梨(最好是用冰糖炖一下) 当孩子咳嗽时,应该注意以下饮食八忌: 寒凉食物 咳嗽时不宜吃冷饮或冷冻饮料,中医认为“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏,而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。不论是儿童还是成人,咳嗽多会伴有痰,痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本,主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物,就会伤及脾胃,造成脾的功能下降,聚湿生痰。 补品 不少家长给体质虚弱的孩子服用一些补品,但孩子咳嗽未愈时应停服补品,以免使咳嗽难愈。 鱼腥虾蟹 一般人都知道咳嗽需忌“发物”,不宜吃鱼腥,鱼腥对“风热咳嗽”影响最大。咳嗽患儿在进食鱼腥类食品后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道和对鱼虾食品的蛋白过敏有关。对某些鱼、蛋白过敏的小孩子更应注意,其中以白鲢、带鱼影响最大。 肥甘厚味 食物中医认为咳嗽多为肺热引起,儿童尤其如此。日常饮食中,多吃肥甘厚味可产生内热,加重咳嗽,且痰多黏稠,不易咳出。对于哮喘的患儿,过食肥甘可致痰热互结,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病难以痊愈。油炸食物也不要多吃。孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱,油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。 甜酸食物 酸食常敛痰,使痰不易咳出,以致加重病情,使咳嗽难愈。咳嗽严重时连一些酸甜的水果,如苹果、香蕉、橘子、葡萄等也不宜吃,多吃甜食还会助热使炎症不易治愈。民间有“生梨炖冰糖”治疗咳嗽的习惯,这种吃法对咳嗽初起(新咳)是不妥当的。 橘子 许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。 吃得太咸 吃得太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重。 花生瓜子巧克力 花生、瓜子、巧克力含油脂较多,食后易滋生痰液,使咳嗽加重。
3肺炎的检查
1.血液检查
血常规检查白细胞总数可增高或不高,但半数以上可见核左移、C反应蛋白增高、血沉加快等。
2.动脉血气分析
可出现动脉氧分压下降,但合并慢性阻塞性肺疾病时,因肺泡换气不良,二氧化碳分压升高。
3.胸部X线片
呈支气管肺炎影像学表现。
4.水、电解质
老年肺炎易发生水、电解质紊乱及酸中毒。
4肺炎的预防
有多种方式可以预防肺炎。适当地治疗潜伏期疾病(如艾滋病)能够降低患肺炎的危险。戒烟也很重要,不仅仅是因为戒烟能减少肺部损伤,而且因为吸烟会影响身体对肺炎的自然抵抗能力。
研究表明有几种方法可以预防新生儿所得肺炎。对孕妇做B组链球菌和沙眼衣原体的检测,并在需要的情况下用抗生素治疗,能够减少患肺炎的新生儿。用力吸出婴儿嘴中和喉咙中沾有胎儿排泄物的羊水能够降低吸入性肺炎的可能性。
对于儿童和成人,注射疫苗是一种非常重要的预防方式。在出生第一年注射流感嗜血杆菌和肺炎链球菌疫苗能很大程度上降低这些细菌引起儿童得肺炎的重要性。对肺炎链球菌的疫苗同时能减少成人患该种肺炎的可能,因为这种肺炎主要是从儿童传播到成人。HiB疫苗如今在全球都得到了广泛使用。儿童细菌性肺炎疫苗依然是2009年高收入国家最广泛应用的疫苗,虽然这一现状正在改变。2009年,卢旺达成为第一个引进该疫苗作为国家免疫计划的低收入国家。
肺炎链球菌疫苗对成人同样有效。在美国,所有65岁以上健康成人和患有肺气肿、心衰竭、糖尿病、肝硬化、酒精中毒、脑脊液渗漏或没有脾脏的成人,都推荐接受该疫苗。5到10年后应重复注射疫苗。
注射肺炎链球菌疫苗的人应该每年注射一次流行性感冒疫苗。另外,卫生工作者,家庭护工和孕妇应该接种流行性感冒疫苗。当流行性感冒爆发时,金刚烷胺、金刚乙胺、扎那米韦和奥司他韦等药剂可以帮助预防流行性感冒。
5肺炎和感冒的区别方法
一般治疗
肺炎的治疗过程中,应该保持室内空气流通,室温18~20℃,湿度以60%为宜。饮食宜清淡,富含维生素和蛋白质,少量多餐,重症不能进食者可给予静脉营养。及时清除上呼吸道分泌物,定期拍背或改变体位以利痰液排出,保持呼吸道通畅。
全身支持疗法:这种肺炎的治疗包括充足的热量、营养、蛋白的摄入,维持体内水电解质的平衡。
中医治疗:以水煎内服‘何氏宣肺方’可有疏风宣肺、化瘀逐痰逐步清除肺部毒素,中医认为,肺炎常由风温(或风寒化热)侵犯肺卫,肺失宣降,而成风温闭肺;肺气闭阻,郁而化热,灼津成痰,痰盛气滞,而成痰热壅肺。
步骤/方法
看发热症状
患者肺炎时大多有发热症状,体温多在38℃以上,持续两三天时间,退热药只能使体温暂时下降一会儿,不久便又上升。感冒虽然也会发热,但体温多数在38℃以下,持续时间较短,退热药的效果也较明显。
看咳嗽和呼吸
肺炎需看患者有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,口唇发青或发紫,一旦出现上述症状,提示病情严重,不可拖延。
看精神状态
要想及时发现肺炎,要注意患者的精神状态。如果患者精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风,少数患者可出现谵语则说明病得较严重,得肺炎的可能性较大。
在患肺炎初期既可能精神并无明显变化,也可能精神状态不佳。
看食欲
得了肺炎食欲会显著下降,得了肺炎,不吃东西。如果确诊已经得了肺炎后,肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,应提供高能量,进食富含营养的食物。食物应以高营养、清淡、易消化或半流汁食物为宜,不要吃大鱼、大肉、过于油腻之品,运化不利,营养反而不足。
听胸部
肺部感染时,肺的弹性减落、顺应性差,除常出现代偿性的呼吸增快外,还表现为用力呼吸以供给体内所需的氧气。由于用力呼吸,常常在胸廓下部、在吸气时出现反向运动——向下凹陷,即胸凹陷。肺炎患者在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。