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上火引起的耳聋应该怎么解决

在活中有时候我们会遇到一些突发性的症状,因为这些事情是由于突发性的就很容易使人们出现着急上火的情况,可是如果我们处理不当的话,很有可能会导致我们出现突发性耳聋,如今已经有很多的患者由于上火而患有突发性耳聋,那么出现这种情况应该怎么办呢?下面为大家介绍一下。

目录 耳聋的早期症状有哪些 上火引起的耳聋应该怎么解决 耳聋的检查方法有哪些 耳聋如何预防 耳聋如何鉴别诊断

1耳聋的早期症状有哪些

  应仔细询问病史;检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。

  按who 1980年耳聋分级标准,将平均语言频率纯音听阈分为5级。

  轻度聋:近距离听一般谈话无困难,听力计检查纯音和语言听阈在26~40db。

  中度聋:近距离听话感到困难,听阈41~55db

  中、重度聋:近距离听大声语言困难,听阈56~70db。

  重度聋:在耳边大声呼喊方能听到,听阈71~91db。

  全聋:听不到耳边大声呼喊的声音,纯音测听听阈超过91db。

2上火引起的耳聋应该怎么解决

  专家分析,这是因为进入夏季,天气闷热,这种环境下,人很容易心烦气盛,情绪激动,火气较大,这样心律以及血压就会改变,进而影响血流系统,有可能导致血管痉挛。而耳部血管只有1根,在这种情况下,很有可能影响内耳供血,导致耳聋。据介绍,突发性耳聋患者患者年龄段不同,生气的原因也不一样,中青年患者主要是由于工作、生活压力重,熬夜上火、休息不好造成,而青少年多由于学业负担、同学纠纷、打架生气导致。

  针对性治疗要抓紧

  许多人对于突发性耳聋不以为意,认为这是小事,随便买点去火药或滴耳液用,认为过几天就会好转。但卓主任提醒,由于突发性耳聋发病急且病情恶化进展快,治疗效果如何和就诊时间有很大关系。一旦发生不明原因的耳聋,应抓住治疗最佳时期,在1~2天内及时就医。可以采用药物熏蒸疗法,效果显著。若延误治疗,可能会导致终身性耳聋。

  对于突发性耳聋是很容易在夏季出现的,所以到了夏季为了预防其出现,我们一定要在饮食上以清淡为主,多喝水,降低火气。另外由于天气原因容易对心情造成影响,我们更是要学会控制自己的情绪,千万不能因为着急而造成耳聋出现。

3耳聋的检查方法有哪些

  音叉检查是鉴别耳聋性质最常用的方法。常用C调倍频程五支一组音叉,其振动频率分别为128、256、512、1024和2048Hz。检查时注意:应击动音叉臂的上1/3处;敲击力量应一致,不可用力过猛或敲击台桌硬物,以免产生泛音;检查气导时应把振动的音叉上1/3的双臂平面与外耳道纵轴一致,并同外耳道口同高,距外耳道口约1cm左右;检查骨导时则把柄底置于颅面;振动的音叉不可触及周围任何物体。常用的检查方法如下:

  1.林纳试验 又称气骨导对比试验,是比较同侧气导和骨导的一种检查方法。取C256的音叉,振动后置于乳突鼓窦区测其骨导听力,待听不到声音时记录其时间,立即将音叉移置于外耳道口外侧1cm外,测其气导听力。

  2.韦伯试验 又称骨导偏向试验,系比较两耳骨导听力的强弱。

  3.施瓦巴赫试验 又称骨导对比试验,为比较正常人与患者骨导的时间,将振动的C256音叉柄底交替置于患者和检查者的乳突部鼓窦区加以比较,正常者两者相等;若患者骨导时间较正常耳延长,为施瓦巴替试验延长,为传导性聋;若较正常者短,则为骨导对比试验缩短,为感音神经性聋。

  4.主观听力检测技术 主要包括用于成人的纯音听阈测试和言语测试,用于儿童的小儿行为测试和儿童言语测试。可以通过患者的主观反应测试听觉敏感度以及对日常生活交流能力的评价。

  5.影像学检查 主要包括功能磁共振成像技术和正电子发射断层成像技术。功能磁共振成像(fMRI)技术可以观察清醒状态下人脑的活动,能直观反映事件相关脑功能变化,具有较高的空间分辨率,无辐射损害,可用于成人和儿童的感音神经性聋患者。

4耳聋如何预防

  一、慎用或禁用对听神经有损害的药物:为防止药物性耳聋的发生,用药之前应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性,要严格掌握药物使用的适应症。

  二、不要随便掏耳朵:外耳道皮肤比较娇嫩,与软骨膜连接比较紧密,皮下组织少,血液循环差,掏耳朵时如果用力不当容易引起外耳道损伤、感染,导致外耳道疖肿、发炎、溃烂,掏耳朵时,稍不注意,掏耳勺还会伤及鼓膜或听小骨,造成鼓膜穿孔,影响听力。

  三、养成良好的饮食习惯:调整饮食结构,多食含锌、铁、钙丰富的食物,可减少微量元素的缺乏,并有效地扩张微血管,从而促进内耳的血液供应,有效地防止听力减退,不可长期食用高盐、高脂肪、低纤维素类食品,切忌暴饮暴食,同时要戒除烟酒。

  四、经常按摩耳朵:经常按摩耳朵可促进内耳的血液循环。比如按摩耳廓、提捏耳垂,按摩风池穴等穴位。也可闭目静坐,将两手食指分别置入两耳孔中,然后迅速离开两耳孔,连续做10次,有醒脑健智、聪耳明目的作用。

  五、保持良好的精神状态:积极参加社会活动,保持乐观向上、不急不躁的情绪。

  六、积极治疗高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病:患有这些疾病的老年人,内耳血运极易发生障碍而引起突聋。积极治疗这些疾病对防止微循环障碍、延缓老年人听力减退很重要。

  七、避免噪音的接触:耳朵长时间接触噪音可导致噪音性聋,强烈的噪音对耳朵听力损害会更大,应远离噪音。听收音机的时间不宜过长,音量不宜过大。听久了应休息一会儿,避免引起听觉疲劳。

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5耳聋如何鉴别诊断

  中医诊断:

  1.风热侵袭

  证候:开始多有感冒症状,起病较速,耳闷耳胀堵塞感,耳鸣、听力下降而自声增强,伴头痛、恶寒、发热、口干等全身症状,脉浮数,苔薄白或薄黄,局部检查见鼓膜轻度潮红及内陷。

  辨析:①辨证:外感热病中出现耳鸣耳聋,脉浮数为辨证要点。②病机:外感风热上扰,耳部经气痞塞不宣故有耳内阻塞感,耳鸣、听力下降等症状。发热恶寒,脉浮数,苔黄均为外感之征。

  2.肝火上扰

  证候:突然耳鸣,如闻潮声,或如风雷声,风聋时轻时重,每于郁怒之后耳鸣耳聋突发加重,并兼有耳胀,耳痛感,眩晕,口苦咽干,头痛面赤,心烦易怒,夜寝不安,胸胁胀痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。

  辨析:①辨证:突发耳鸣耳聋,头痛面赤,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。②病机:因足少阳经上入于耳,下络于肝而属胆,所以情志抑郁,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上扰,清窍被蒙,则生耳鸣耳聋。火盛炎上,故头痛面赤;肝胆火旺,扰动心神,故心烦易怒,夜寐不安;肝气郁结,络气不畅,故胸胁胀闷;肝内火郁,肠中津液被灼,故大便秘结。舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之征候。

  3.痰热郁结

  证候:两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,胸闷痰多,耳鸣眩晕,时轻时重,烦闷不舒,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉弦滑。

  辨析:①辨证:双耳蝉鸣时轻时重,有时闭塞憋气,痰多胸闷,苔黄腻,脉滑为辨证要点。②病机,痰热郁结,蒙蔽清窍,气道不畅,故耳鸣如潮,甚则气闭失聪;痰浊内盛,气机不利,故胸脘满闷;痰火中阻,影响健运则口苦,二便不畅;苔黄腻、脉弦滑均为痰火之症。

  4. 肾精亏损

  证候:中年以后双耳听力逐渐下降,伴细声耳鸣、夜间较甚,失眠,头晕眼花;腰膝酸软,遗精多带,口渴多饮,舌红少苔,脉细弱或细数。

  辨析:①辨证:中年以后耳鸣耳聋,夜间较甚,兼见腰膝酸软,遗精多带,舌红脉细为主要辨证要点。②病机:经曰:人年四十而阴气自半,半即衰之谓也。精血不足,不能上充清窍,邪火转而上乘,以致耳鸣耳聋逐渐加重;腰为肾之府,肾亏则髓不充于骨,故腰膝酸软;肾亏相火妄动,干扰精室,故多虚烦失眠、梦遗走泄;舌红少苔为肾精不足之征;精血不足,故脉来细弱无力;若见细而兼数,则为阴虚相火亢盛。

  5.脾胃虚弱

  证候:耳鸣耳聋,休息暂减,劳而更甚,蹲下站起时加重。倦怠乏力,劳怯神疲,纳少,食后腹胀,大便搪薄,面色萎黄,脉虚弱,苔薄白腻。

  辨析:①辨证:耳鸣耳聋,时轻时重,四肢困倦,昏愦食少,大便时糖,脉细苔薄为辨证要点,②病机:脾胃虚弱则清气不能上升,耳部经脉空虚,故耳鸣耳聋;脾弱运迟,胃虚纳呆,则食少便溏;脾阳不实四肢,则懈情无力,脉细弱、苔白腻,均为脾气虚馁之征。

  西医诊断标准:

  1.传音性聋

  (1)有外耳或中耳病史及症状。

  (2)音叉检查:RT(-),ST延长,WT偏向病侧。

  (3)电测听检查:多为低频听阈高,骨导正常,气、骨导听阈曲线差距大。

  2.感音性聋

  (1)可有传染病、药物中毒、噪声等病史。

  (2)多伴有高调耳鸣。

  (3)音叉检查:RT(+),ST缩短,WT偏向健侧。

  (4)电测听检查:听阈多为高频听阈高,骨导听阈提高,气、骨导听阈曲线差距小或重合。

  3.混合性聋

  (1)有上述两型聋的疾病史及症状。

  (2)鼓膜及咽鼓管检查可有病变体征。

  (3)音叉检查:RT(士),ST不定,WT不定。

  (4)电测听检查:听阈低频,高频相差较少,骨导听阈一般提高,气、骨导听阈曲线差距较小。

  西医诊断依据:

  临床若对导致耳聋的病种尚不能确定时,可以耳聋待查作为初步诊断,并进行辨证论治。辨病思路:1.双耳或单耳不同程度的听力减退,甚至全聋无所闻,可与自觉耳内鸣响,妨碍听力的耳鸣相鉴别。2.根据病情、病史,耳科检查等进行诊断思考,如:(1)以耳聋为主症的疾病有暴聋、久聋、聋哑等。(2)年老体弱者耳聋,多因精气亏虚所致,或见于虚劳类疾病。(3)因药物中毒所致者,多为药物中毒牲耳聋。(4)耳聋有头目胀痛、眩晕者,多与脑病相关,如风眩、脑瘤、脑痨、出血中风等。(5)耳聋伴有耳内胀闷不适感者,可见于耳胀、耳闭等病。(6)耳聋而耳内有耵聍堵塞者,为耵耳。(7)感冒、乳蛾等病,偶有阵发耳闭欠闻之感。(8)与精神情志因素密切相关者,可为气郁或气厥。3.根据需要,可进行必要的检查,如电测听、脑部CT扫描等以明确诊断。

  西医鉴别诊断:

  一、传音性聋:病变主要在外耳和中耳,特点:气导听力损失一般≤60dB,骨导听力基本属正常范围;在噪声较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。

  1.遗传性:先大性外耳和/或中耳畸形者,耳镜及X线检查可助诊断。

  2.外伤性:临床表现随伤情而不同。

  3.炎症性:急性、慢性、慢性化脓性中耳炎者,根据病史及临床表现,结合听力检查结果,诊断一般不难。如青少年的耳聋发生于上呼吸道感染之后,伴有耳痛,常属于传音性耳聋。

  二、感音神经性聋因耳蜗及蜗后诸部位病变引起,根据组织病理学的研究结果和临床实践,耳蜗性聋最为常见。单纯的神经性聋较为少见,脑干性聋并不多见,单纯的中枢性聋则很少见。

  1.遗传性聋:这类患者一般有耳聋的家族史或父母近亲结婚,可能伴有身体其他系统的畸形。这些背景和表现都可能提示感觉神经性聋的遗传病因。

  2.先天性聋:对学语迟滞、言语不清或发音不佳的儿童均需考虑听力缺陷的存在,询问母亲妊娠史及分娩史、小儿疾病史、发育史及听力检查有助于诊断。

  3.老年性聋:在50岁以上、特别是伴有其他衰老症象的老人,如有原因不明的双侧缓慢进行性耳聋,就可能属老年性聋。纯音听力双耳呈对称性下降,无气骨导间距,以高频损失为主,ABR各波潜伏期随增龄而延长。

  4.炎症性聋:常见的急性传染病几乎都可以引起感觉神经性聋。病毒性聋以儿童或青少年居多,耳聋发生前2周或同时有病毒感染症状,一耳正常另一耳全聋,则病毒性聋的可能性大。

  5.药毒性聋:已发现有耳毒性的药物达100多种,氨基甙类抗生素、水杨酸盐类、利尿剂等是常见造成中毒性耳聋的原因。耳鸣、头晕的发生较耳聋为早,可认为是发生耳中毒的先兆,耳聋为双侧对称性感音神经性,听力损失最先发生在8000Hz处,当听力损失范围扩大至语言频率,才为患者察觉。

  6.创伤性聋:头部外伤、气压伤、内耳冲击伤、急性声损伤等,多来势急骤,不但可引起疼痛同时可损害中耳和耳蜗。病因较明确,易于诊断。慢性声损伤多为持续接触工业噪声所致,见于某些职业,早期耳鸣多于耳聋,听力损失呈波动性,听力曲线4000Hz处有切迹,发病缓慢,来势较轻,其病变主要有耳蜗,常有重振现象。

  7.特发性聋:原因不明,可能与内耳血供障碍或病毒感染有关,特点为瞬息突然发生的重度感音性聋,单侧发病,偶有双侧,常先有耳鸣,听力曲线最后固定在高频陡降型甚或全聋,有自愈倾向。

  8.自身免疫性聋:诊断参考标准:①进行性、波动性、双耳或单耳感音神经性聋;②可伴有耳鸣,眩晕;③病程为数日、数月、也可能数年,但不包括突发性聋;④排除噪声性聋、药物中毒性聋、外伤性聋、遗传性聋、早老性老年聋、桥小脑角疾病和多发性硬化;⑤血清免疫学参数的改变,阳性对诊断有重要参考价值,阴性并不能排除本病;⑥可伴有其他兔疫性疾病;⑦进行试验治疗,对高剂量类固醇和免疫抑制剂有一定效果。

  9.肿瘤致聋:对于成年人的一侧进行性加重感觉神经性聋必须深入详查,争取早日确诊或排除听神经瘤。ABR的测试对听神经瘤有重要意义,其诊断符合率大于95%。行为听阈和畸变产物诱发性耳声发射(DPOAE)振幅的不平行的现象为早期识别较小的听神经瘤或其它蜗后病变提供应用的可能性。

  10.其他:很多全身性疾病可引起各种感音性聋,如糖尿病、甲状腺病变、肾病、循环系统和血液病变等,据其全身表现可有助诊断。梅尼埃病听力呈波动性减退,眩晕为主要症状,伴有耳鸣,有屡发史。进行性耳聋、语言听力的损失特别严重,有平衡障碍却无明显眩晕,应考虑脑干病变。

  三、混合性聋耳传音与感音部分同时受累,损害的原因既可相同,也可各异,听力特征是既有气导又有骨导的损害。

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