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胃出血的一般冶疗方法

都说身体是革命的本钱,尤其很多患有疾病的人经常感慨,拥有健康的身体是多么幸福的事情,胃部是我们身体中比较重要的部位,也是消化器官,如果胃部出现不适对我们身体健康产生很大的影响,往往有很多上班族长期不规律饮食,导致胃部疾病,一旦患有胃出血就是比较严重的疾病,我们一定要及时进行治疗,下面我们一起了解下胃出血最佳治疗方法是什么。

目录 胃出血会是什么颜色的 胃出血的一般冶疗方法 胃出血如何进行检查诊断 胃出血要走出这几个误区 胃病患者吃冰镇西瓜易胃出血

1胃出血会是什么颜色的

  由于血液和胃酸混合,会起反应,所以呕出来的血是咖啡色的,同时有胃胀,胃痛等不适。时间稍久还会出现黑便的现象。

  胃出血的症状多以呕血和便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。但是发生吐血的时候,要先断定这血的来源,是由肺部来的,还是有胃部来的?

  肺血经气管由咳嗽带出,吐的是一口或数口一丝一点,量很少,就是大量的肺出血,也远不及胃出血多,而胃出血所吐出的血是经过食道而出,有呕吐的感觉,气势汹汹,如泉喷出一般,量很多,有时会夹食物残渣一齐呕出,这就是胃出血的特征。

  胃出血常常是胃溃疡或者是十二指肠的并发症,所以胃溃疡患者以及十二指肠患者平时一定要做好预防,千万不要再做一些伤害肠胃的事情了,食物方面也应该更加谨慎一些,千万不要大量饮酒。应该多吃一些流食,多吃一些水果蔬菜。

2胃出血的一般冶疗方法

  1、胃出血的常规处理:

  ①患者应平卧位,烦躁不安时可肌注安定10mg。

  ②呕血者应禁食,单纯黑粪者可进流质饮食。

  ③病情严重者应吸氧。

  ④放置胃管,吸出胃内积血,了解出血情况,并可灌注药物。

  ⑤加强护理,防止呕吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

  2、一般治疗方法:

  判定急性胃出血,主要是根据急性大呕血和黑便。一般出血不超过500毫升,多以呕血为主,也有以便血为主。患者呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥。病人面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降。溃疡病患者多发生有规律的上腹痛,用碱性药物可使疼痛得以缓解。

  X线钡餐检查对溃疡病的诊断具有重要意义。胃癌病人除可能被触及包块外,还有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现,且病情发展迅速。X线钡餐检查及胃镜检查有助于确诊。药物引起的急性溃疡或外伤引起的应激性溃疡者,大都有长期内服阿斯匹林、考的松等药物的历史或近期做过大手术、发生严重烧伤等情况。

  对大部分急性胃出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。

  3、止血治疗方法

  (1)止血剂的应用:

  ①酌情选用安络血、止血敏或止血芳酸,加入补液中滴注。

  ②自胃管灌注浓度为80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶。

  ③胃镜下局部止血可选用喷洒止血剂,如80mg/L去甲肾上腺素或凝血酶;或者注射止血剂,如1~2mg肾上腺素加入10%盐水10ml,作分点注射;或高频电凝止血;或微波止血;或激光止血。

  (2)胃出血急救措施:

  ①输血量估计,轻度出血时以输液为主,可暂不输血;中度出血需补充血液400~600ml;重度出血需输血900~1200ml,甚至更多。

  ②输液量估计,原则上是量出为入。可根据中心静脉压测定,调节输液量和速度。液体选用晶体液与右旋糖酐。

  ③纠正酸碱平衡和电解质平衡。

  温馨提示:蜂蜜是一种传统的纯天然食品,气味芳香。甘甜爽口,易被人体消化吸收,蜂蜜还能使胃烷灼感消失,有消炎促进创伤面愈合、增强消化系统功能及滋补作用。因而有消化道出血病史的患者宜食。

3胃出血如何进行检查诊断

  上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率高达8%~13.7%。那么得了胃出血,如何进行检查诊断?

  胃出血的检查方法

  1.化验检查

  急性消化道出血时,重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮等。

  2.特殊检查方法

  (1)内镜检查。胃镜直接观察,即能确定,并可根据病灶情况作相应的止血治疗。做纤维胃镜检查注意事项有以下几点:①胃镜检查的最好时机在出血后24~48小时内进行。②处于失血性休克的病人,应首先补充血容量,待血压有所平稳后做胃镜较为安全。③事先一般不必洗胃准备,但若出血过多,估计血块会影响观察时,可用冰水洗胃后进行检查。

  (2)选择性动脉造影。在某些特殊情况下,如患者处于上消化道持续严重大量出血紧急状态,以至于胃镜检查无法安全进行或因积血影响视野而无法判断出血灶,此时行选择性肠系膜动脉造影可能发现出血部位,并进行栓塞治疗。

  (3)X线钡剂造影。因为一些肠道的解剖部位不能被一般的内镜窥见,有时会遗漏病变,这些都可通过X线钡剂检查得以补救。但在活动性出血后不宜过早进行钡剂造影,否则会因按压腹部而引起再出血或加重出血。一般主张在出血停止、病情稳定3天后谨慎操作。动脉造影及内镜的检查。

  (4)放射性核素扫描。经内镜及X线检查阴性的病例,可做放射性核素扫描。其方法是采用核素标记病人的红细胞后,再从静脉注入病人体内,当有活动性出血,而出血速度能达到0.1ml/分钟,核素便可以显示出血部位。

  胃出血如何进行诊断

  1、呕血和黑便:凡出血后因血液刺激引起恶心呕吐的,便可有呕血表现。若出血后立即呕出,血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间,经胃酸作用后再呕出,则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外,更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁,所以,排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大,血液在肠道内通过很快时,排出的血液才呈暗红色,或偶尔呈鲜红色。一般而言,当出血量大时,有黑便又有呕血;当出血量小时,常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠,呕血较少见。

  2、出血引起的全身症状:若出血速度慢,量又少,一般无明显全身症状,仅在长时间出血后出现贫血。若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现;

  3、慢性胃出血常见病因是胃溃疡病,若为溃疡病出血,则出血前常有上腹疼痛史;慢性胃出血可透过内镜(胃镜)检查,进一步了解情况,消化性溃疡新近出血有内镜表现。新近出血的单纯性溃疡有不同的胃镜表现,对判断是否再出血有重要的意义。慢性胃出血内镜表现通常为:可以见有活动性出血,甚至见到非出血性血管黏附血凝块,非血管渗血,胃内有扁平斑点;清洁基底。

4胃出血要走出这几个误区

  胃出血症状多以呕血和便血为主。病人呕血前有恶心感,便血前有便意感,便后双眼发黑、心慌,甚至晕厥,面色苍白、口渴、脉快无力,血压下降等。冬令是休养生息时期,体力消耗有些少,选择冬令进补,可使药力储蓄体内,发挥更大功效。所以,冬令进补是由冬季封藏这一季节的自然特点所决定的。但在日常生活中,许多人往往缺少辨证进补的知识,更不了解进补也有禁忌症,因此走入进补的误区。

  归纳起来,大致有以下几种情况。

  第一种是误补。如糖尿病人不懂膏滋药中含有一定饴糖,是不舒适合他们的,误吃含有饴糖的膏滋药。有的家中有补品,不吃怕过期浪费,于是一家大小都补,结果适得其反。

  第二种是急补。如一些肿瘤病人听说甲鱼可滋补抗癌,不顾病体脾胃虚弱,一天吃一个斤把重的甲鱼,结果造成病人胃纳呆滞;有些湿阻脾胃的病人用了人参,造成腹胀难以消化,以致夜不成寐,加重了病情。我遇到一位病人,患有慢性胃炎伴十二指肠溃疡,冬至日将两枝35克的大枝生晒参炖蹄,不顾脾胃是否能接纳这样膏脂极重的补品,服后第二日就出现了事与愿违的胃出血,实在得不偿失。

  第三种是洋补。比如认为价格低廉的生晒参肯定不如价格有些贵的西洋参,明明体质虚寒,却偏要吃进口的西洋参,结果舌苔越吃越腻,身体状况越来越糟。

  所以,进补也须辨证论治,人体体质不同,滋补品特性也大不相同:洋参滋阴、人参补气、鹿茸壮阳补阳、阿胶补血养血,服补品应当根据缺什么补什么的原则,做到“虚则补之,实则泻之,平其有余,补其不足”,且必须每日小补、涓涓细流。如果脾胃功能欠佳而食欲不振、腹胀、大便溏薄等,应先调理脾胃功能,再服补膏,这就是中医常说的“开路方”。

  此外,服滋补膏期间,应注意忌口,免服生萝卜,免饮浓茶水。如服用止咳化痰、清热凉血膏剂时,应忌食油腻生冷,以免助湿、生痰、生热;服用清肝、利湿、和胃类膏剂时,应忌姜、葱、酒、蒜和辣椒等辛温燥热食品;服用去风湿、温经通络膏剂时,避免生冷瓜果、蟹、鸭蛋等寒性食品。当你不幸感冒发热时,要停服膏滋药。

  急性胃出血是上消化道出血的最常见原因,约占70%前后。引起急性胃出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、严重烧伤禾垠手术等引起的应激性溃疡等。

5胃病患者吃冰镇西瓜易胃出血

  西瓜是消暑解渴的时令佳品,纪晓岚曾经作诗赞西瓜“凉争冰雪甜争蜜,消得温暾倾诸茶”。西瓜味美但吃起来也有讲究,这不,昨天还有不少读者说,本来想趁着天气热,可以吃点西瓜,没想到西瓜也能吃出毛病来。

  吃冰冻西瓜却吃出胃大出血

  张女士说,她8岁的女儿上个月感冒,生病胃口不好,都不怎么吃东西,看着女儿不吃饭,心里可着急了。一天,张女士看到楼下的西瓜看上去挺不错,心想,孩子感冒吃点西瓜说不定能降降火,就买了一个。回到家,女儿看到西瓜,好像胃口好了很多,吃了小半个,一天下来,其他啥也不吃,连着吃3顿西瓜。

  谁知第二天早上,女儿突然发烧38.5℃,浑身无力。张女士只好把她送到医院,经挂瓶后体温才降下来。

  而林先生昨天发来短信说,三天前他同事就是吃了冷藏西瓜,吃得胃出血到医院急救。“他平时就有胃病,吃饭特不规律。因为天热,前两天他下班回家后又饿又渴,就把冰箱里的半个西瓜吃了。”林先生说,没想到到了晚上,便开始胃痛,自己买了胃药吃。第2天,他还是胃痛,到单位后刚一进门,突然晕倒,同事连忙把他送到医院急救,才知道是胃大出血。

  健康吃西瓜听听医生怎么说

  怎么健康吃西瓜?还有哪些知识是你容易忽视的?让省第二人民医院消化内科林平主任医师来告诉你吧。

  哪些人不适合吃西瓜呢?

  1、糖尿病人

  西瓜约含糖类5%,且主要是葡萄糖、蔗糖和部分果糖,也就是说吃西瓜后会致血糖增高。

  2、肾功能不全者

  这类病人若吃太多西瓜,会因摄入过多的水,又不能及时将多余的水排出,致使水分在体内超量储存,血容量增多,因此不但使水肿加重,且容易诱发急性心力衰竭。

  3、口腔溃疡病人

  在中医辨证中,阴虚内热、虚火上扰是口腔溃疡的重要病因之一。西瓜有利尿作用,若口腔溃疡者多吃西瓜,会使口腔溃疡复原所需要的水分被过多排出,从而加重阴虚和内热,使病程绵延,不易愈合。

  吃西瓜要注意这五点

  1、尽量不要在饭前饭后半小时吃西瓜。在饭前及饭后吃都会影响食物的消化吸收,使摄入的多种营养素大打折扣。

  2、西瓜不宜冷藏后再吃,最好是现买现吃。如果买回的西瓜温度较高,可将西瓜放入冰箱降温,应把温度调至15摄氏度,西瓜在冰箱里的时间不应超过两小时。每次吃的量不要超过500克,且要慢慢吃。

  3、感冒初期不要吃西瓜。林大夫说,中医认为,感冒初起时,应采取发散的治疗方法使病邪从表而解,因西瓜有清里热的作用,所以这个时候吃西瓜会使感冒病情加重或延长治愈时间。

  4、有胃病的人忌吃冰西瓜。西瓜本来就是生冷性寒的食物,一次吃得过多容易伤脾胃,而肠胃突然遇到过凉的食物,胃平滑肌和黏膜的血管会出现收缩,甚至痉挛,引起胃痛等情况。

  5、吃冰西瓜还可能引起咽喉炎或加重咽部炎症。这是因为西瓜在低温下冷藏后,瓜瓤里的水分会结成冰晶,食用时口腔受到突然的刺激,使唾液腺、舌部味觉神经和牙周神经迅速降温,引起咽炎等不良反应