鼓膜穿孔修复怎么做呢

鼓膜是耳朵当中一层薄薄的膜，不要小看这层薄薄的膜，如果出现穿孔的话，很容易导致耳朵出现感染，甚至严重的话还能引起耳聋，所以出现耳膜穿孔的时候，应该及时进行修复，多数耳膜穿孔，在刚刚开始的时候修复起来比较简单，那么鼓膜穿孔修复怎么做呢？下面为大家做详细的介绍。

目录 鼓膜穿孔如何鉴别诊断 鼓膜穿孔修复怎么做呢 鼓膜穿孔的饮食 鼓膜穿孔的预防 鼓膜穿孔的临床表现

1鼓膜穿孔如何鉴别诊断

　　鼓膜穿孔诊断要点为：

　　⑴ 有耳部或头部受伤史;

　　⑵ 伴耳痛、耳聋、外耳道少量出血;

　　⑶ 形态符合外伤性穿孔特点：穿孔多位于紧张部，呈裂隙状、三角形、不规则形等，穿孔边缘锐利、外翻，附有血痂;

　　⑷ 声导抗检查不能引出鼓室图，或伤耳呈B型曲线但外耳道容积明显大于健耳;

　　⑸ 排除中耳炎所致穿孔。声导抗和耳内镜检查可以客观真实的反映鼓膜穿孔的形态特征，能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据。

2鼓膜穿孔修复怎么做呢

　　鼓膜穿孔是指鼓膜破损并形成孔洞。鼓膜穿孔多半是由于感染和外伤引起的。儿童鼓膜穿孔以感染为主要原因并多半可以自愈。鼓膜穿孔的症状包括耳流水、粘液或血性分泌物。

　　耳鼻喉科医生可以确诊孩子的鼓膜穿孔，医生首先会嘱咐保持干耳并可能开处方给予抗菌素，抗充血剂和点耳药水。一个新鲜穿孔通常会在几周内自然愈合。

　　成年人鼓膜穿孔通常会有患耳的听力下降。淋浴和游泳时耳内进水会疼痛，也可以引起眩晕。夏季与游泳有关的反复耳内感染可能是鼓膜穿孔未加保护引起的。大部分频繁发生中耳感染的成年人通常有幼年时耳感染病史。

　　严重感冒时乘飞机也可以由于气压改变形成鼓膜穿孔，尤其是着陆时。突然感到耳痛和血性分泌物是鼓膜穿孔的信号，应该尽早求医。

　　用棉签或其它物品挖耳导致损伤是成人或儿童鼓膜穿孔另一个常见原因。通过局部护理和耳禁水，93%的穿孔会在4周内自然愈合，如果超过此期限还没有愈合，就需要手术来修补鼓膜，

　　很多耳科医生等穿孔发生2个月后还未自发愈合时才肯行鼓膜修补手术。但在有些情况下，挖耳导致的鼓膜穿孔可能把鼓膜的皮肤推入中耳腔，所以手术显微镜下检查穿孔情况是防止并发症的必要程序。

　　如果过去发生过鼓膜穿孔，鼓膜会很薄弱，再发生穿孔后可能不容易自发愈合。鼓膜上的钙盐沉积也可能阻止愈合过程的细胞迁移。持续感染也会不利于上皮重新形成完整的鼓膜。

　　第一个治疗步骤是使耳完全干燥。洗澡时必须防止穿孔耳内进水，可以用耳塞、浸沾凡士林的棉花或羊毛堵塞耳道，一旦耳内干燥，穿孔可自然愈合。如果穿孔不自行愈合，就需要显微手术来修复穿孔，这种手术名称是鼓室成形术，在我国，这通常是需要住院进行的手术。

　　长时间的鼓膜穿孔并伴有耳内分泌物意味着病情就比较严重，这是由于已经波及中耳腔及中耳的气房，感染和侵蚀导致听骨链中断或活动受限，这时需要进行测听坚持和颞骨CT检查，手术的内容也不仅限于修补鼓膜，同时还需要清除中耳腔和乳突内病变组织。

　　如果听力损失比较大，就很可能是有听骨的损害。通过高分辨率CT可以判断听骨病变情况。

　　通过常规治疗不能达到干耳的活跃中耳感染，可能预示乳突的炎症。乳突是我们耳后可以触摸到的硬骨头，在这块骨头内有个含气腔，我们称之为乳突腔，这个含气腔和中耳相通，中耳也是由气体充满的。中耳腔的感染可以传播到乳突腔，导致较严重的感染，我们称之为乳突炎，CT扫描是确定这种病变所必须的。

3鼓膜穿孔的饮食

　　1.二地二冬猪脊汤：猪脊髓200克，熟地15克，生地15克，麦冬20克，天冬20克。将全部用料洗净后放人炖盅内，加清水适量，文火炖3小时调味食用。

　　2.枣肉圆肉枸杞粥：枣肉15克，圆肉20克，枸杞20克，粳米100克，煮粥，粥煮好后加适量白糖调味服用。每日2次。

　　3.熟地海参汤：熟地30克，海参60克，同放入炖盅内，加清水适量，文火炖2小时调味食用。

4鼓膜穿孔的预防

　　1、防水入耳，游泳、洗头、洗澡时可用消毒棉球塞住耳道口。

　　2、禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。

　　3、慎挖耳朵，用不洁器具挖耳易将细菌带入。

　　4、加强营养，适当锻炼，注意休息，提高免疫力。

　　5、定期到医院检查发现问题及早处理，如果外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。

　　6、慎防感冒，中耳炎的发作通常都是由感冒引起。

　　7、防止不恰当的擤鼻，如捏两鼻孔用力排鼻涕，易将鼻的分泌物经咽鼓管挤压到中耳，从而引起发炎。所以应堵一侧鼻孔轻轻喷鼻涕。

5鼓膜穿孔的临床表现

　　鼓膜穿孔是一种由暴力案件，交通事故，或气压改变所致的中耳创伤，祖国医学属“耳门漏管”范畴。 鼓膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染。外因有被人重打耳光、打水球、网球、滑水、深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤，用牙签，发夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致鼓膜破裂或穿孔。

　　鼓膜穿孔的临床表现：

　　1.听力从正常到中度耳聋，自觉有阻塞感，甚至耳痛。

　　2.数小时后由于渗出液产生，耳痛症状减轻。

　　3.有耳鸣的迹象。

　　4.初起时仅见鼓膜单纯性充血，随着鼓膜内陷，出现点状出血，引起感觉神经性耳聋。

　　5.爆炸性鼓膜穿孔，因鳞状上皮内翻进入鼓室而形成鳞状上皮囊肿，容易继发感染。