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孕妇甲减

甲减是一种典型的女性疾病,在人群中,每6个女性就会有一个可能患上甲减。其中35岁以上的女性群体,是甲减的高危人群。女性患者即使是患有轻度的甲状腺功能减退症,如果没有治疗,她们后代的智力评分,也要比正常者后代的智力少8~10分。

目录 孕妇甲减 孕妇“甲减”影响宝宝智力 孕妇甲减如何调理 孕妇甲减指标 孕妇甲减饮食

1孕妇甲减

  妊娠期间TSH(促甲状腺素)应在2.5uiu/ml以下,不然会影响胎儿智力发育,尤其是在前12周比较关键。因为此时是胎儿的神经系统发育的关键时期而此时甲状腺却没发育,所以母体的甲状腺素及储备很关键。所以一般在孕前查一下甲状腺功能比较好,当TSH(促甲状腺素)调至2.5uiu/ml以下后再不避孕。孕期随着孕周的变化TSH会逐渐增加,因此优甲乐(左甲状腺素)的量会逐渐增加。一般产后哺乳期优甲乐的量可以恢复到孕前的水平(如果孕前是甲减),如孕前TSH在正常值以内而高于2.5,这不一定需要继续服用了。当然要看产后的甲状腺功能水平。

  另外

  1.影响孩子的智力不不是指生出“傻子”,而是从优生的角度让孩子少一个不聪明的影响因素。

  2.还有就是优甲乐一定要空腹吃,不要和其他药物和食物混合服用。

  3.上面提到的孕妇孕期一定要至少4周查一次甲状腺功能,以及时调整药量

2孕妇“甲减”影响宝宝智力

  甲状腺功能减退症,俗称甲减。“每15人中有1位甲减,患病率为6.5%。”现有近98%的甲减患者,不知自己有病。而美国学者的一项研究发现,女性患者即使是患有轻度的甲状腺功能减退症,如果没有治疗,她们后代的智力评分,也要比正常者后代的智力少8~10分。

  10%左右的孕妇甲减

  甲减能否怀孕?因甲状腺激素在维持女性生殖系统功能方面发挥重要作用,所以甲减对育龄女性的最大影响,就是导致怀孕困难。据专家估计,每4个想要孩子却没能如愿的妇女中,就有一个有甲状腺功能紊乱的问题。

  如果甲减病情较轻,侥幸怀孕了,但仍会出现早产、死产、胎儿生长发育障碍,以及发生胎盘早剥(胎盘在分娩前由子宫内壁脱落下来,是一种可造成母亲和胎儿死亡的严重疾病)的危险。

  特别要提醒的是,有的人孕前不甲减,孕后却甲减了。这是因为,有些孕妇在这一特殊生理时期盐的摄入量很低,加上有些孕妇食欲不佳,或饮食结构不合理等,造成了碘的摄入的严重不足。

  而且,胎儿在头10-12周,所需要的甲状腺激素完全依赖于母亲;之后,胎儿虽然能够自己合成甲状腺激素了,但依然要靠母亲来提供充足的碘,也就是说,胎儿要和母亲抢碘。

  甲减给胎儿带来的影响:胎儿脑重量减轻了

  研究表明,母亲如果在妊娠时出现甲减,孩子的智力发育和运动能力都明显低于母亲甲状腺激素水平正常的孩子。

  甲减为何会影响胎儿的智力发育?因为胎儿期的“中3个月”及“后3个月”是胎儿神经发育的关键期,如果妈妈甲状腺激素缺乏,必定会造成胎儿的甲状腺激素缺乏。而甲状腺激素是促进蛋白质合成的重要激素,一旦缺乏,会导致胎儿大脑神经中的蛋白合成发生障碍,脑内蛋白质含量减少,细胞体积减小,脑重量减轻。

  而且,在脑发育期,甲状腺激素是主要的调控因子,负责促进神经元的增殖、迁移、分化和功能完善。甲状腺激素减少,造成胎儿发育期大脑皮质主管语言、听觉和智力的部分功能不能得到完全的分化和发育,就会导致大脑生长发育落后,脑重量减轻,沟回减少,大脑皮质变薄等,造成儿童智商低下。

  甲状腺的重要作用:甲状腺是身体发动机

  甲状腺,形似蝴蝶,位于颈部气管前方,是人体内最大的内分泌腺。它通过分泌适量的甲状腺激素,影响着一切细胞的代谢率,有“身体发动机”的美称。

  “发动机”是怎样工作的?甲状腺细胞是人体内唯一能吸收碘的细胞,血液每流经甲状腺一次,其中约25%的碘就被它们摄取了,在细胞中碘和酪氨酸结合生成甲状腺激素,并将它们释放到血液中去。

  释放到血中的甲状腺激素进入机体细胞,可以促进蛋白质、糖和脂肪的分解,加速一切细胞的氧化率,使机体的产热量增多,全面增高人体的能量代谢。

  何为“甲减”?即“甲状腺功能减退症”,指的是甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足身体的需要了,继而导致了一系列代谢机能的减退。

  甲减症状的表现:

  1、初时怕冷、精神不济

  甲减初期,可能从一些轻微症状开始,逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱。

  怕冷、疲惫、精神不济、记忆力减退等,均是甲减初起之时的典型症状。甲状腺激素的主要功能是促进细胞里的氧化反应,甲状腺功能减退了,产生的甲状腺激素少了,细胞里的氧化率低了,能量产生的少了,机体自然会怕冷;机体活动所需的能量供应不上了,自然会感到乏力、懒动;脑供不足,大大降低大脑信息的传输速度,记忆力也就降低了。

  2、吃得不多但体重增加

  甲减还有个典型症状:进食不多,但体重增加。

  凡遇食欲下降,体重反趋于增加,无论怎么减肥也不见效的,当考虑是否甲减。

  因为甲状腺激素具有利尿作用,一旦减少,就会引起体内水分与钠盐的潴留,加上此时淋巴液代谢迟缓,毛细血管通透性增加,血浆中的白蛋白和黏蛋白从毛细血管漏出的速度,超过了淋巴管对其消除的速度,于是大量胶原物质黏蛋白便积聚于皮下组织间隙,并吸收一部分水与钠盐,阻碍组织液回流,形成水肿。

  这种水肿与一般水肿不一样,用手指按压皮肤无凹陷,医学上称为“黏液性水肿”。

  黏液性水肿,也会肿到心肌。1999年内分泌学会组织了一次体检,发现有些患者的心脏包膜里都是黏液性水肿,但病人却都不知道。对甲减听之任之,不看病不吃药,这样发展下去会有什么样的结果?

  甲减特别容易被误诊

  初期的甲减,如果没有得到治疗,甲减的危害会进一步增加。

  如果甲状腺功能衰减了,人体各个系统的生理机能必然下降,消化系统也不例外,会出现胃肠道功能减退、蠕动缓慢,伴随而来的便有食欲下降、腹胀以及便秘,甚至发生肠梗阻。甲减性便秘,较为顽固,一般治疗便秘的办法难以奏效,如本案,便秘长达1年之久,直到甲减治愈,才摆脱了便秘的困扰。

  甲减,起病隐匿,发展缓慢,有的甚至长达10年后才开始有典型症状,而且症状五花八门、光怪陆离,如本案是便秘,还有血脂紊乱、心动过缓,尤甚者出现胸腹水等。

  血脂紊乱:甲状腺激素可增强胆固醇的降解,当甲状腺机能减退时,甲状腺激素分泌减少,出现明显的脂质代谢紊乱,降解胆固醇的作用减弱,进而出现高胆固醇血症。

  心率降低:甲减性心脏病发生率为甲减的11%-80%。由于甲状腺激素的缺乏,心肌的激动—收缩—舒张过程降低,心肌收缩力和速度减弱,心肌对儿茶酚胺的敏感性降低,故心搏出量减少,心率减慢,排血量下降,心肌细胞间质中有粘蛋白、粘多糖的沉积、水肿,毛细血管壁增厚,心脏呈假性肥大、苍白而松软,重量增加,心肌张力降低,从而形成甲减性心脏病。

  甲减后,当以某一系统症状为主要表现时,患者极易把甲减误诊为这一系统的疾病,如本案,甲减性便秘,却被误诊为慢性结肠炎、功能性消化不良等。

  近年来,甲减发病率增加,且趋向年轻化,因此,年轻人不明原因便秘、高血脂、心脏病、贫血、蛋白尿、水肿或心包积液,特别是不能用相应的疾病解释时,应想到患甲减的可能。

  误诊的结果是什么?如果某一系统出现明显病症了,仍然得不到发现和治疗,甲减最后会导致心肌梗塞,或心脏、肾脏等器官也会由于积液而衰竭。

3孕妇甲减如何调理

  如果甲减的的状况不是很糟糕的话,那么是需要用药物来进行调理的,况且胎儿在母体内的头三个月自己没有甲状腺的功能,全靠母体,所以怀孕初期的三个月对甲功的指标要严格的关注。但是甲减的状况是比较糟糕的话,那么是会影响胎儿的神经发育。

  2甲减的治疗一般是需要长期服用甲状腺素类药物的,如果情况是比较糟糕的,况且是刚刚怀孕的话,那么还是建议最好可以做人流手术的,这样为了避免日后的情况糟糕和严重化,当然呢,如果在医生的指导下,说孩子是可以要的,那么是需要听从医生的安排的。

  第2步

  3饮食也是一个重点,在饮食方面,是不能吃含碘多的食物及药物:如海带、紫菜、海鲜等海产品。适当的补充维生素B,不要喝咖啡,浓茶等。在饮食上,最好是以清淡的口味为主,饮食尽量常温,不能刺激。

  注意事项:

  只有甲状腺正常的话,那么对胎儿是没有什么影响的,所以一定要定期的去医院做检查,在初期的时候,最好可以三周去医院做一次检查。祝您身心愉悦。3705 175.916

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4孕妇甲减指标

  甲状腺功能减退患者的病情可能加重,那些原本隐匿的、无症状的甲状腺功能减退的患者,此时可能会出现畏寒、怕冷、乏力,便秘,懒动,动作缓慢,浮肿,声音嘶哑等甲状腺功能减退的症状。建议: 宜选食物:因缺碘引起的甲减,需选用适量海带、紫菜,可用碘盐、碘酱油、碘蛋和面包加碘。炒菜时要注意,碘盐不宜放入沸油中,以免碘挥发而降低碘浓度。蛋白质补充可选用蛋类、乳类、各种肉类、鱼类;植物蛋白可互补,如各种豆制品、黄豆等。供给动物肝脏可纠正贫血,还要保证供给各种蔬菜及新鲜水果。

5孕妇甲减饮食

  甲减是是一种常见的甲状腺疾病,一旦患上将会给患者带来很大的困扰,大家都知道,甲减具有一定的遗传因素,如果孕妇患了甲减的话,也会对宝宝造成一定的危害。甲减孕妇饮食应注意什么呢?接下来,小编将为你介绍一下甲减孕妇饮食应注意什么吧,一起来了解一下吧。

  甲减孕妇饮食应注意什么  1、避免进食生甲状腺肿物质的食物:甲减患者的饮食原则是不要吃卷心菜、白菜、甘蓝、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。

  2、限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪饮食。每日脂肪供给占总热量20%左右,并限制富含胆固醇的饮食。

  3、供给足量蛋白质:每人每天蛋白质量至少超过20G,才能维持人体蛋白质平衡蛋,氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每日约有3%蛋白质不断更新,甲减时小肠粘膜更新速度减慢,消化液分泌腺体受影响,酶活力下降,一般白蛋白下降,故应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。

  4、营养丰富:要补充足够的蛋白质,并限制脂肪、胆固醇摄入,甲减患者的饮食原则应进食高热量、容易消化的食物,如蛋类、乳类、肉类、鱼肉、香芹,杏果、枣椰果、干梅等甲减的日常饮食规则。

  甲减孕妇如何正确怀孕  孕妇如果在怀孕前已诊断为临床甲减或亚临床甲减者,应立即在医生指导下开始治疗,服药后定期复查甲功,调整药量。尽早达到治疗目标,即将血清TSH控制到<2.5 mIU/L水平后方可怀孕。对于那些容易患甲减的高危人群如:有甲状腺疾病或自身免疫性疾病个人史或家族史者、有甲状腺肿、曾做过甲状腺手术切除或 I131治疗后、既往甲状腺自身抗体阳性者,妊娠前需要筛查。

  甲减孕妇还需要服药吗  甲减病人怀孕后仍需坚持服药,应在专科医生的建议下选择左甲状腺素(L-T4)治疗,剂量常随着孕周的增大需要增加大约25%-30%。药物最好在清晨空腹吃,如早孕期间空腹呕吐,可推迟至无恶心呕吐时间服用。整个孕期需要定期监测甲功,妊娠前半期(1~20周)每个月检查一次,后期可每两个月一次。根据血清TSH 的治疗目标,在医生的指导下及时调整用药剂量。甲减孕妇产后L-T4剂量应降至孕前水平,并需要在产后6周复查血清TSH水平,调整L-T4剂量。若孕中甲状腺激素替代不足,可能影响胎儿的神经智力发育,增加早产、流产、低体重儿、死胎和妊娠高血压等风险。