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心绞痛原因有哪些

心绞痛的原因对于大家对此病的防治非常重要,因为只有知道了疾病的病因,才能针对病因进行预防和治疗;针对病因防治疾病,是最好的防治手段,不管是任何疾病,大家都应该采取这样的方法;以下是心绞痛的原因介绍,一起来了解一下吧。

目录 心绞痛按什么穴位 心绞痛原因有哪些 心绞痛用什么药好 怎么样判定心绞痛 这些情况最容易发生心绞痛

1心绞痛按什么穴位

  1、心绞痛按膻中穴位

  位置:胸前正中线上,平第四肋,两乳头连线的中点;正当人体前纵轴的0.618处的黄金分割点上。正在胸骨体上,有乳房内动静脉之前传支、第四肋间神经前皮支之内侧支经过。

  功效:属心包募穴,是心包经经气和宗气聚会之处;又是任脉和足太阴、足少阴、手太阳、手少阳经的交汇处。按摩或针灸该穴,可宽胸理气,通络活血。

  按摩方法:用拇指点按膻中穴18次;顺时针揉36次,逆时针揉36次。也可用右手掌按在膻中穴上,顺逆时针各按揉100次。

  2、心绞痛按至阳穴位

  位置:背部正中线上,第七胸推棘突下凹陷中;约在人体后纵轴的0.618处。与肩胛骨下角相平。浅层主要布有第七胸神经后支的内侧皮支及相伴而行的动静脉。深层有棘突间的椎外静脉丛、第七脊神经后支的分支、第七肋间后动静脉背侧支的分支。

  功效:宽胸利膈,利胆退黄。

  按摩方法:病人作为或俯卧,术者站在病人左侧,用右手拇指或两手拇指叠加,按压至阳。用力幅度以病人能耐受为宜。一般3分钟左右心绞痛可缓解。为了能巩固疗效,防止复发,可每天按压3分钟,持续两三周。也可用五分硬币代替手指按压。也可病人自己以至阳穴对准桌子叫做按压。

2心绞痛原因有哪些

  产生疼痛的直接因素,可能是在缺血缺氧的情况下,心肌内积聚过多的代谢产物,如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质;或类似激肽的多肽类物质,刺激心脏内植物神经的传入纤维末梢,经1~5胸交感神经节和相应的脊髓段,传至大脑,产生疼痛感觉。

  这种痛觉反映在与植物神经进入水平相同脊髓段的脊神经所分布的皮肤区域,即胸骨后及两臂的前两侧与小指,尤其是在左侧,而多不在心脏解剖位置处。有人认为,在缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩,可以直接产生疼痛冲动。

  对心脏予以机械性刺激并不引起疼痛,但心肌缺血与缺氧则引起疼痛。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌的代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧时,即产生心绞痛。

  心肌氧耗的多少由心肌张力、心肌收缩强度和心率所决定,故常用“心率X收缩压”(即二重乘积)作为估计心肌氧耗的指标。心肌能量的产生要求大量的氧供。心肌细胞摄取血液氧含量的65%~75%,而身体其他组织则仅摄取10%~25%。因此心肌平时对血液中氧的吸收已接近于最大量,氧供再需增加时已难从血液中更多地摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。

  在正常情况下,冠状循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化;在剧烈体力活动时,冠状动脉适当地扩张,血流量可增加到休息时的6~7倍。缺氧时,冠状动脉也扩张,也使血流量增加4~5倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱,血流量减少,且对心肌的供血量相对地比较固定。

  心肌的血液供给如减低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状。一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌张力增加(心腔容积增加、心室舒张末期压力增高)、心肌收缩力增加(收缩压增高、心室压力曲线最大压力随时间变化率增加)和心率增快等而致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加;或当冠状动脉发生痉挛(如吸烟过度或神经体液调节障碍)时,冠状动脉血流量进一步减少;或在突然发生循环血流量减少的情况下(如休克、极度心动过速等);心肌血液供求之间的矛盾加深,心肌血液供给不足,遂引起心绞痛。严重贫血的病人,在心肌供血量虽未减少的情况下,可由于红细胞减少血液携氧量不足而引起心绞痛。

3心绞痛用什么药好

  阿司匹林

  阿司匹林是典型的解热镇痛药,用于成人解热,每次0.3克,一日3次。阿司匹林还有抗血小板聚集作用,可用于预防血栓形成,也用于防治冠状动脉内血栓形成而诱发的心绞痛。但此时剂量仅为每日40毫克。因大剂量时可通过对环氧化酶的抑制作用而抑制前列腺素的合成,诱发冠状动脉痉挛而加重心绞痛的发作。所以,阿司匹林的用量宜小,这样既可抑制血小板内血栓素的合成,又不妨碍前列腺素的合成。

  硝酸甘油

  是最常用的速效抗心绞痛的药物,它通过松驰血管平滑肌起止痛作用。但由于该药可以使周围血管扩张,导致静脉瘀血,造成相对性冠状动脉血流减少,发生缺血性改变。也有人认为,硝酸甘油用量过大时,会使血压过度降低,冠状动脉血流灌注减少,从而使心绞痛发作或加剧。所以,使用硝酸甘油的剂量不宜过大,一般以每次1~2片为宜。

  心得安(普萘洛尔)

  临床用于心律失常、高血压及心绞痛。但有报道,在心得安应用过程中突然停药可引起“药物戒断综合征”而使心绞痛加重,甚至引起心肌梗死。故本药停用时,必须用2周时间逐渐减量为宜。

4怎么样判定心绞痛

  (一)性质

  心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或呼吸短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。

  (二)部位

  疼痛或不适外常位于胸骨或其邻近,也可发生在上腹至咽部之间的任何水平处,但极少在咽部以上。有时可位于左肩或左臂,偶尔也可伴于右臂、下颌、下颈椎、上胸椎、左肩胛骨间或肩胛骨上区,然而位于左腋下或左胸下者很少。对于疼痛或不适感分布的范围,病人常需用整个手掌或拳头来批示仅用一手指的指端来指示者极少。

  (三)时限

  1~15分钟,多数3~5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。

  (四)诱发因素

  以体力劳累为主,其次为情绪激动。登楼、平地快步走、饱餐后步行、逆风行走,甚至用力大便或将臂举过头部的轻微动作,暴露于寒冷环境、进冷饮、身体其他部位的疼痛,以及恐怖、紧张、发怒、烦恼等情绪变化,都可诱发。

  (五)硝酸甘油的效应

  舌下含有硝酸甘油片如有效,心绞痛应于1~2分钟内缓解(也有需5分钟的,要考虑到病人可能对时间的估计不够准确)。对卧位型心绞痛,硝酸甘油可能无效。在评定硝酸甘油的效应时,还要注意病人所用的药物是否已经失效或接近失效。

5这些情况最容易发生心绞痛

  容易出现心绞痛的情况包括:

  1、劳力,如活动量过大,走路过快或者上过街天桥等;

  2、情绪变化,如情绪激动,容易使心跳增快,血压增高,心脏的需氧量增加,容易造成心肌氧的供给与需求失去平衡而发生心绞痛;

  3、寒冷刺激,寒冷刺激容易造成血管收缩,使供血减少,从而发生心绞痛。