慢性支气管炎是由多种因素引起的气管和支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症。导致慢性支气管炎的因素主要有吸烟、大气污染、感染和寒冷等。中医认为,慢性支气管炎属于“咳嗽”、“喘证”、“痰饮”等范畴。治疗慢性支气管炎时可根据患者的具体病情及其进展的情况进行施治。 那么,慢性支气管炎咋治效果才好呢?一起来看看下面的介绍吧。
目录
1慢性支气管炎都有哪些病因
一、内因
1、植物神经功能失调
当呼吸道副交感神经反应增高时,对正常人不起作用的微弱刺激,可引起支气管收缩痉挛,分泌物增多,而产生咳嗽、咳痰、气喘等症状。综合上述因素,当机体抵抗力减弱时,气道在不同程度敏感性的基础上,有一种或多种外因的存在,长期反复作用,可发展成为慢性支气管炎。
2、呼吸道局部防御及免疫功能减低
正常人呼吸道具有完善的防御功能,对吸入空气具有过滤、加温和湿润的作用;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动,以及咳嗽反射等,能净化或排除异物和过多的分泌物;细支气管和肺泡中还分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和细菌作用。因此,在正常情况下,下呼吸道始终保持无菌状态。全身或呼吸道局部的防御及免疫功能减弱,可为慢性支气管炎发病提供内在的条件。
二、外因
1、过敏因素
据调查,喘息性支气管炎往往有过敏史。在患者痰液中嗜酸粒细胞数量与组胺含量都有增高倾向,说明部分患者与过敏因素有关。尘埃、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉以及化学气体等,都可以成为过敏因素而致病。
2、感染因素
感染是慢性支气管炎发生发展的重要因素,主要为病毒和细菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为多见。在病毒或病毒与支原体混合感染损伤气道粘膜的基础上可继发细菌感染。
3、气候
寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。
4、吸烟
国内外研究均证明吸烟与慢性支气管炎的发生有密切关系。吸烟时间愈长,烟量愈大,患病率也愈高。戒烟后可使症状减轻或消失,病情缓解,甚至痊愈。
2慢性支气管炎咋治效果才好呢
风寒犯肺型:该型慢性支气管炎患者可表现为咳嗽,咳痰,痰白而清稀,或气喘、胸闷,恶寒发热,鼻塞流涕,头痛,身体酸楚,舌苔薄白,脉浮。治疗该型慢性支气管炎应坚持祛风散寒、宣肺化痰的原则,可选用三拗杏苏汤。其方药组成是:麻黄6克,紫苏10克,荆芥10克,白前10克,桔梗6克,杏仁12克,甘草6克。将上药用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分3次服下。
风热犯肺型:此类患者可表现为咳嗽,咳痰,痰黄或稠,发热微恶风,头痛,或口干咽痛,胸闷气促,舌苔薄黄或薄白,脉浮数。治疗该型慢性支气管炎应坚持祛风清热、宣肺化痰的原则,可选用桑菊饮加减。其方药组成是:薄荷10克,桑叶10克,牛蒡子10克,前胡10克,桔梗6克,杏仁12克,芦根15克,甘草6克。煎服法同上。
燥热伤肺型:此类患者可表现为干咳无痰,咳甚则胸痛,或痰少不易咯出,鼻燥咽干,或恶风、身热,舌红少津,苔薄黄,脉数。治疗该型慢性支气管炎应坚持疏风清肺、润燥化痰的原则,可选用桑杏汤加减。其方药组成是:桑叶10克,薄荷6克,黄芩10克,瓜蒌皮10克,浙贝母10克,杏仁10 克,北沙参15克,甘草6克。煎服法同上。
寒饮壅肺型:该型慢性支气管炎患者可表现为咳嗽气喘,痰白清稀、多泡沫,恶寒畏风,身体疼痛沉重,或肢体浮肿,舌苔白滑,脉弦紧。治疗该型慢性支气管炎应坚持散寒温里、宣肺化痰的原则,可选用小青龙汤加减。其方药组成是:炙麻黄6克,桂枝6克,紫苏10克,干姜6克,细辛6克,五味子6 克,白芍10克,法半夏10克,炙甘草6克。将上药用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分三次服下。
肺肾阳虚型:此类患者主要可表现为长期咳嗽气喘,呼多吸少,动则更甚,痰清稀、色白,畏寒肢冷,舌淡,苔白滑,脉沉细无力。治疗该型慢性支气管炎应坚持温补肾阳、敛肺纳气的原则,可选用这个方子,其方药组成是:肉桂6克,制附片10克,补骨脂10克,山茱萸12克,熟地黄15克,山药15克,茯苓12克,泽泻10克。煎服法同上。
偏于阴虚型:此类患者可表现为潮热盗汗,咽干口渴,眩晕耳鸣等,可选用如下食疗方或中成药进行调补:①川贝蒸梨:取梨1个,川贝母(研末)6克。先将梨去柄除心,再将川贝母末放入梨腹内,然后将梨蒸熟即可食用。②银耳百合羹:取银耳10克,百合15克,白糖适量。先将银耳和百合用水泡软,再加水炖至熟烂,调入白糖即可食用。
3慢性支气管炎应该怎样护理
慢性支气管炎的危害是极大的,该病是中老年高发的呼吸道疾病,临床上以咳嗽、咳痰为特征。需要及时的进行治疗和护理,那么,慢性支气管炎应该怎样护理?
天气变化与慢性支气管炎
寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因,慢性支气管炎发病及急性加重常见于冬天寒冷季节,尤其是在气候突然变化时。寒冷空气刺激呼吸道,除减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还能通过反射引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出困难等,有利于继发感染。
老年慢性支气管炎以反复发作性咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷,甚则张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为主要临床表现。秋季气候干燥,气温下降,中医认为,五脏当中肺脏最为娇气,且容易受寒、燥侵袭而致肺主呼吸功能失调,所以秋季“老慢支”最易复发。患者要积极预防上呼吸道感染,加强肺功能锻炼,为顺利过冬打下基础。
4中医治疗急慢性支气管炎偏方
急性气管-支气管炎
起病时一般先有鼻塞、流涕、咽痛、发热、头身酸痛等上呼吸道感染的症状,继而出现咳嗽、咳痰,少数伴有喘息,病程约1~2周,最多不超过3个月。根据临床表现可分为4种类型:
1、燥邪伤肺型
以干咳无痰或痰少粘稠、不易咯出或带血丝、口鼻干燥为特点,多发于秋季,常伴有咽喉干燥、呛咳、胸痛、发热等症状。舌红、苔薄黄或干。治疗以清肺润燥、止咳祛痰为主。药方包括:瓜蒌、贝母、天花粉、桔红、桔梗、桑叶、杏仁、栀子、梨皮、明党参(粉沙参)、青黛、侧柏叶、百合、黄精。
中成药可选用二冬膏、贝母二冬膏、复方甘草合剂(片)、川贝清肺糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、养阴清肺膏等。
2、风寒束肺型
以咳嗽、痰稀薄、色白或呈泡沫状为特点,常伴有畏寒、无汗、头身酸痛、鼻塞、流清涕、咽痒发热等症状。治疗以疏风散寒、宣肺止嗽为主。药方包括:紫苏叶、生姜、前胡、茯苓、杏仁、陈皮、半夏、枳壳、桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草。
中成药可酌情选用通宣理肺丸、参苏理肺丸、止嗽青果丸、复方川贝精片、复方甘草合剂、止咳糖浆等。
3、风热袭肺型
以咳嗽频繁、痰粘稠、色黄或咳出不爽为特点,常伴有发热、怕风、汗出不畅、口干渴、嗓子痛、鼻流黄涕、气粗、音哑等症状。治疗以疏风清热,宣肺化痰为主。药方包括:桑叶、菊花、桔梗、连翘、杏仁、薄荷、芦根、知母、生石膏、射干、浙贝母、前胡、甘草。
中成药可选用银翘解毒丸、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、复方穿心连片、双黄连口服液、银黄口服液、止咳枇杷露、急支糖浆等。
4、痰热壅肺型
以起病急、咳嗽气促、粘稠或黄脓痰、量较多为特点,常伴有身热烦渴、咽喉肿痛、喘息或胸闷不舒、咳痰不爽或难咳等症状。舌质红、苔黄腻。治疗以清热解毒、化痰止咳为主。药方包括:胆南星、陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌、茯苓、生石膏、竹沥、桑白皮、枇杷叶、穿心莲、金荞麦、鱼腥草、浙贝母、海浮石。小儿酌情选用天竹黄、金沸草、前胡、百部等品。
中成药可选用清热解毒口服液、穿心莲、鱼腥草片、羚羊清肺丸、清肺抑火丸、二母宁嗽丸、射麻口服液、祛痰灵、鲜竹沥水、竹沥化痰丸、蛇胆川贝液、蛇胆陈皮末、急支糖浆、枇杷露、清肺化痰口服液等。
慢性支气管炎
临床分为单纯、喘息两型。平时咳稀白、灰白粘液或泡沫状痰,急性感染时痰液由白变黄,呈粘稠状。常在寒冷季节发病,如多年不愈,易咳嗽不止,痰量增多,秋冬尤甚。此症可出现喘息或哮喘样发作,不断进展会并发肺气肿、肺心病、呼吸衰竭,甚至危及生命。尤其是弥漫性细支气管炎,预后一般较差。故主张及时就诊,早期彻底治疗,控制感染,祛痰排痰、镇咳平喘。缓解期适当选用固本咳喘片、西洋参、人参、转移因子、核酪、胸腺肽、丙种球蛋白、胎盘组织液、酯多糖、气管炎菌苗等药品1~2种。另外不断加强体育锻炼,可增进抗寒能力,防止或减少急性发作。根据临床表现,慢性支气管炎可分为以下类型:
1、肺气虚型
以久嗽不止,咳声低弱,痰白稀或粘稠为特点,气短喘促,动则加重,可伴有面色胱白,言语无力或懒言,神疲体倦,自汗怕风,食少纳呆等症状。治疗以益气化痰,止咳平喘为主。药方可用:黄芪、五味子、党参、北沙参、当归、百部、紫菀、款冬花、山药、满山红、白术、胡桃肉、蛤蚧、穿山龙、钟乳石。
中成药可选用消咳喘、牡荆油丸、蛤蚧定喘丸、新碧桃仙片、咳喘宁、止嗽定喘丸、海珠喘息定、止咳化痰丸、止咳枇杷露等。
2、痰湿阻肺型
常以咳嗽、痰多,稀薄色白或粘腻易咳出为特点。一般病史较长,常反复发作。可伴有咳声重浊、气喘、头身沉重、神疲乏力、脘腹胀满,食少便溏等症状。治疗以健脾燥湿、化痰止咳为主。药方包括:半夏、化桔红、茯苓、金银花、苍白术、厚朴、枳实、香橼、天南星、苏子、车前子、莱菔子、矮地茶、虎杖。
中成药可选用二陈丸、止咳桔红丸、痰咳净、祛痰灵、焊菜素、矮地茶素片、热参片、杜鹃素片、化痰止咳糖浆等。
3、气郁犯肺型
以咳嗽痰少,质粘而不易咯出为特点,胸胁胀闷或疼痛,心情忧郁,可兼见口苦咽干,头晕目赤,心烦易怒、失眠健忘等症状。治疗以理气解郁、清肺化痰为主。药方可用:陈皮、柴胡、香附、枳实、白芍、郁金、佛手、远志、知母、南沙参、龙胆草、玉竹、川芎、炙甘草。
中成药可辅助应用解郁安神冲剂、柴胡舒肝丸、远志糖浆、焊菜素片、枣仁安神液、矮地茶素片、止咳糖浆等。
4、痰热蕴肺型
以咳嗽、咳粘腻、黄稠或脓性痰液、咳出不爽为特点。有咳嗽、咳痰史患者易继发感染而急性发作,可伴有发热气粗或喘憋,喉中痰鸣、痰量较多,咽干喉痛,口渴呕恶等症状。治疗以清热化痰、止咳平喘为主。药方可包括:葶苈子、竹沥、竹茹、鸡矢藤、枇杷叶、桑白皮、锦灯笼、射干、马兜铃、石苇、大青叶、筋骨草、四季青、前胡、甘草。
中成药可选用气管炎咳嗽痰喘丸、矮地茶素片、焊菜素片,其他同急性支气管炎痰热壅肺型。
5、肺阴虚型
慢性起病,以干咳无痰,或痰少而稠,或痰中带血丝为特点,口燥咽干,可伴有午后潮热、颧红面赤、手足心热、形体消瘦、失眠盗汗、声音嘶哑、咳声短促等症状。治疗以养阴清肺、止咳化痰为主。药方包括:沙参、麦冬、玉竹、冬桑叶、罗汉果、天花粉、地骨皮、川贝母、草、黄精、百合、知母、白薇、玄参。
中成药可选用沙参麦冬膏、养阴清肺丸、益气养阴口服液、百合固金丸,其他同急性支气管炎燥邪伤肺型。
6、寒饮伏肺型
以久咳不止,痰稀薄、白粘或呈泡沫状为特点,量较多,秋冬加重,兼见形寒肢冷、气喘痰鸣、胸膈满闷、身重困倦等症。治疗以温肺化饮,止咳平喘为主。药方可选用:炙麻黄、芍药、细辛、干姜、焊菜、半夏、五味子、茯苓、金沸草、天南星、白芥子、苏子、款冬花、钟乳石或热参(有毒)。
中成药可选用止咳桔红丸、止咳化痰丸、止咳糖浆、矮地茶素片、牡荆油丸、焊菜素片、满山红胶丸等。
5慢性支气管炎的4大危害
1、支气管炎会降低肺功能:
支气管炎一旦急性发作开始,支气管中的腺体就会产生多于平时的粘液,当身体想把这些粘液从肺里清除便会引起咳嗽,也会降低患者的肺部功能。同时,加快了支气管炎的病程。
2、支气管炎影响患者的生活质量:
支气管炎长期咳嗽造成身体长期处于缺氧状态,从而影响到患者的饮食、睡眠等,导致患者生活质量和生存质量的下降。
3、支气管炎迁延难愈可伴随终生:
支气管炎主要表现为反复、长期的咳嗽、咳痰,在冬春季节有位严重,有急性感染发作,每发作一次,病情就严重一次,使得病情迁延难愈甚至伴随终生。
4、支气管炎可发展为肺心病:
支气管炎病情持续发展就成为多种疾病发生的根源,就呼吸系统疾病来说,它可以发展成慢性阻塞性肺疾病、肺气肿,最后还可能发展到肺心病。
温馨提示:
不要吸烟,饮食不要吃辛辣食物,控制食盐的摄入量。