哮喘是一种异质性疾病,常以慢性气道炎症为特征,包含随时间不断变化的呼吸道症状病史,如喘息、气短、胸闷和咳嗽,同时具有可变性呼气气流受限。经常半夜发作的哮喘与白天发作的机制大体相同,除了咳嗽半夜哮喘还有什么具体症状?下面为大家简单的介绍一下。
目录
1哮喘复发的原因有哪些
哮喘病的发病原因错综复杂,但主要包括两个方面,即哮喘病患者的体质和环境因素。患者的体质包括“遗传素质”、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等主观条件,是患者易感哮喘的重要因素。环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住的地区、居室的条件、职业因素、气候、药物、运动(过度通气)、食物以及食物添加剂、饮食习惯、社会因素甚至经济条件等均可能是导致哮喘发生发展的更重要原因。哮喘病发病率的增高趋势也与患者的过敏性体质导致的易感性和环境因素有关。
目前多数作者认为应把引起哮喘病的诸多因素分为致病因素(trigger)和诱发因素(contributor)两大类,致病因素是指引起哮喘病首次发作的因素,是哮喘病发病的“扳机”和主要病因,无论在哮喘病的发生和发展中均起重要作用;诱发因素是指病人在已患有哮喘病的基础上诱发隐性哮喘重新活动或哮喘急性发作的因素,是哮喘发作过程中的综合诱发因素之一,在促使哮喘病情复发和进一步发展中起重要作用。在上述两大类因素中,某些因素如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等兼有双重作用,既可导致哮喘病的发生,又在哮喘病情的发展过程中起重要作用。然而,我们应当明确所有的环境因素并非是决定哮喘病是否发生的唯一因素,哮喘病患者本身的特应性素质也是非常重要的。
哮喘患病率的地区差异性较大,各地患病率约1%~13%不等,我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果,哮喘的患病率约1%~5%。全国五大城市的资料显示13~14岁学生的哮喘发病率为3~5%,而成年人患病率约1%。男女患病率大致相同,约40%的患者有家族史。发达国家高于发展中国家,城市高于农村。
2半夜哮喘除咳嗽还有什么症状
1.喘息
哮喘病患者的喘息症状表现为发作性喘息,伴哮鸣声,吸气短促,呼气相对吸气延长。喘息症状多在夜间或凌晨突然发作,短者持续数分钟,长者持续数小时甚至数天,可自然缓解或经治疗才能缓解。
2.咳嗽
哮喘发作前多为刺激性干咳,发作时咳嗽反而有所减轻,以喘息为主,发作趋于缓解时咳痰较多,若无合并感染,常为无色或白色半透明黏痰,质韧,有时呈米饭粒状或黏液柱状。部分患者发作时或趋于发作缓解时可咳出大量的无色或白色半透明泡沫痰。咳嗽可与胸闷、喘息同时存在,也可以是哮喘病的唯一症状,如咳嗽变异型哮喘,其特点为干咳或少痰液,使用抗生素无效,患者常被漏诊或误诊。
3.其他
除上述症状外,哮喘病常伴有其他症状,如鼻痒、喷嚏、流清涕、眼痒和流泪等过敏性鼻结膜炎症状,部分患者发作时可伴有咽部不适、头痛、呕吐等。若哮喘发作较重,时间较长,患者可有胸痛,这可能与呼吸肌过度疲劳和拉伤有关。突发的胸痛要考虑自发性气胸的可能。
3哮喘病的检查项目有哪些
(一)血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
(二)痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(charcort-leyden结晶体),粘液栓(curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
(三)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(fev1),一秒率(fev1/fvc%)、最大呼气中期流速(mmer)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(mef50%与mef75%)以及呼气峰值流量(pefr)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
(四)血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧,pao2和sao2降低,由于过度通气可使paco2下降,ph值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及co2潴留,paco2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
(五)胸部x线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
(六)特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验(rast)测定特异性ige,过敏性哮喘患者血清ige可较正常人高2~6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。
4哮喘的预防措施
1、纠正肥胖和营养不良
对于体型偏胖的哮喘患者应尽量降低脂肪的摄入量,避免过度肥胖形成痰湿体质;对于哮喘病史长、营养不良的患者应多进食优质蛋白质、多种维生素及含糖量高的食物,加强全身的营养。
2、避免食用产气食物
日常生活中常见的产气食物有豆类、瓜类、面食、甜点等。注意尽量不要一边走路一边吃东西,另外松软、半流质的饮食有利于消化,又能避免呛咳。
3、忌发物
忌发物也可以称为忌口,也可以理解为忌过敏原,哮喘患者应根据自己的实际情况,选择性地避免食用那些会引起过敏、诱发哮喘的食物,这样既有利于减少哮喘发作的几率,又不会影响摄取全面的营养物质。
4、忌烟酒
哮喘患者应时刻注意忌烟、酒,也要避免被动吸烟,少食用辣椒、葱、蒜等辛辣刺激的食物。
5、少食冷饮及含气饮料
哮喘患者尤其是儿童患者,夏天要注意少食冰激凌、冰棍等冷饮,同时也要少喝人工配制的含气的饮料。
6、多饮水
饮水的重要性仅次于呼吸,多饮水能及时纠正失水,尤其对于发作期哮喘患者,还有利于稀释痰液,促进粘痰的排出。
5哮喘患者的饮食调理
1、辣味现在很盛行,许多人爱吃辣味食物,尤其是一些年轻人群,对辣味食品是很热衷,甚至出现了没有辣味的菜肴就吃不下去饭,对于一些哮喘患者来说,还是尽量少吃辣味和辛味的食物,减少哮喘的发生。
2、减少摄入一些含有防腐剂等添加剂的方便快捷食品如超市中的方便面、香肠等等,这类食品引起哮喘的发病不在少数。
3、对花粉过敏哮喘患者,要慎吃水果,因为水果和花粉有一些相对应的联系,比如对对猪草过敏的人,不宜吃哈密瓜、西瓜、香蕉等所以患者要积极到医院检查过敏源,确保饮食的安全,而且最好去医院做过敏源的检查,针对过敏源做相应的预防。
4、哮喘患者可以喝豆浆,因为豆浆中含有谷氨酸和天门冬氨酸,这两种物质可以防止收缩,对预防哮喘的发作有很好作用。
5、哮喘患者要及时补充水分,平时要有意识的多喝水,无论缓解期或是发作期哮喘患者要有规律的补水,水对抑制哮喘患者的发作有很好的效果。
6、平时要多吃一些有助于自己心情好的食物,以帮助病情恢复,比如香蕉、全麦面包、南瓜、菠菜等都是不错的选择。
7、哮喘患者要注意食补和食疗,这也是有助于病情恢复的一个很重要的方面,有意识的吃一点有润肺化痰、止咳之功效的食物,比如蜂蜜白萝卜汤、柚子肉炖鸡等,还可以进行一些中医的食疗,比如:杏仁、麻黄各 9克,豆腐 100克,加水共煮 1小时,去药渣,吃豆腐饮汤。也可将杏仁捣碎,与等量冰糖混匀,每日早晚各服 9克,连服 10天为一疗程;用冬虫夏草 4个,鸭子半只切块,放入炖盅内,加水适量,隔水炖 1小时,调味吃肉喝汤等等。