甲减是指甲状腺功能减退,是甲状腺中最为常见也是病情最严重的一种。对于甲减患者应该及时的进行正规的治疗,因为甲减的发生会给患者的身体产生一系列的危害。
目录
1甲减的表现
1.面色苍白,眼睑和颊部虚肿,表情淡漠,全身皮肤干燥、增厚、粗糙多脱屑,非凹陷性水肿,毛发脱落,手脚掌呈萎黄色,体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统:记忆力减退,智力低下,嗜睡,反应迟钝,多虑,头晕,头痛,耳鸣,耳聋,眼球震颤,共济失调,腱反射迟钝,跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆,木僵,甚至昏睡。
3.心血管系统:心动过缓,心输出量减少,血压低,心音低钝,心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心衰,有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4.消化系统:厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大,半数病人有胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5.运动系统:肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经,不育症;男性阳痿,性欲减退。少数病人出现泌乳,继发性垂体增大。
7.病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。
8.呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。
9.幼年型甲减:身材矮小,智慧低下,性发育延迟。
2甲减对身体会有什么危害呢
1、内分泌系统:男性阳痿、女性月经过多、久病不治者亦饿闭经、肾上腺皮质功能偏低、血和尿皮质醇降低。
2、心血管系统:心虑缓慢、心音低弱、心脏呈普遍性扩大、常伴有心包积液、也有疾病后心肌纤维肿胀、粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化称性心肌病变。
3、消化系统:患者食欲减退、便秘、腹胀、甚至出现麻痹性肠梗阻、半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
4、生殖系统:男性可出现性功能底下,性成熟推迟、副性征落后,性欲减退、阳痿和睾丸萎缩。女性可有月经不调、经血过多或闭经,一般不孕。无论对男女病人的生育都会产生影响。
5、一般表现:怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。
6、精神神经系统:记忆力减退、智力低下、反应迟钝、多瞌睡、精神抑郁、有时多虑有精神质表现、严重者发展为猜疑性精神分裂症、后期多痴呆、环幻觉木僵或昏睡。
7、特殊表现:颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。
8、肌肉与关节系统:肌肉收缩与松弛均缓慢延迟、常感肌肉疼痛、僵硬、骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少、关节不灵、有强直感、受冷后加重、有如慢性关节炎、偶见关节腔积液。
3甲减的检查
1.甲状腺功能检查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。
3.X线检查
心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查
示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。
4甲减是怎么回事
1.皮肤:皮肤干燥、真皮粘多糖浸润,体液储留。重者可出现粘液性水肿。 2.消化系统:代谢减低,体重增加。味觉差,胃粘膜萎缩,胃酸分泌减少。三分之一胃壁细胞抗体阳性,恶性贫血约占10%。胃肠蠕动减弱,便秘。 3.心血管系统:心肌收缩力下降,心输出量下降,活动耐量减低。重者可出现心力衰竭、心包积液。 4.呼吸系统:低通气,睡眠呼吸暂停。 5.血液系统:正细胞、正色素性贫血,血球压积下降。 6.神经系统:表情淡漠,反射时延长。 7.生殖系统:生育力、性欲下降。妇女月经紊乱或月经量多。 8.其他内分泌系统:甲减-原发性肾上腺功能低下(Schmidt综合征)。垂体性甲减。 9.其他表现:各种中间代谢低下,酶清除减少,胆固醇,甘油三脂,低密度脂蛋白、肌酶等浓度增高。如合并糖尿病,则糖尿病病情相对减轻,胰岛素和口服降糖药用量减少
5甲亢与甲减有什么区别
许多人由于饮食不规律或偏于一些重口味食物、生活作息不规律、自己本身的一些先天或后天的疾病引发甲状腺功能的病变。其中,由于甲状腺功能减退而导致甲状腺激素过少的症状称之为甲减;相反,由于甲状腺功能亢进而引起的甲状腺激素分泌过多的称之为甲亢。两者之间很大的共同点就是大多不是单一原因而导致的病症,同时这两者之间也有较为明显的区别。
首先,从定义方面,甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是甲状腺激素合成分泌过多导致交感神经兴奋,同时代谢也加快,所以患有甲亢的人往往身体偏于消瘦。而甲减与此相反,是因为甲状腺激素合成或分泌过少,是甲状腺功能退化的一种表现,同时往往表现出代谢缓慢,皮肤厚而粗糙。
其次,从症状表现进行区别。甲亢的患者通常表现为食欲旺盛、精神亢奋,容易敏感,对周遭事物都容易不安和怀疑,体形往往消瘦,心律失常。而甲减患者往往是体形偏胖、记忆力衰退、行动迟缓、反应迟钝、厌食、腹胀、便秘。
从治疗方面来说。甲减比甲亢治疗难度大。甲亢通常是抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗,容易痊愈,而甲减需要长期终身的药物治疗,通过药物加强人体代谢能力、维持心率平衡,保证生命的正常运转。
无论是甲亢还是甲减,都需要及时发现及时治疗。在平时生活中,海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富,要尽量控制碘的摄入,碘过量会加重甲亢。在治疗甲亢的时候也要避免甲减的产生。定期做甲状腺检测。在平时生活中,注意碘的摄入可以有效预防甲亢和甲减的产生。其次,严禁烟酒、保持身心愉快,加强体育锻炼。
因此就要对甲亢以及甲减有一个了解和认识,那么,甲亢甲减有什么区别?
甲亢,也就是患者的甲状腺激素分泌过高所引起的一种疾病,其中的话患有甲亢疾病的话比较典型的症状就是会出现患者怕热、比较容易出汗、比较能吃,患者的食欲比较亢进等等。
甲减,也就是患者的甲状腺激素分泌不足所引起的一系列症状的表现,患有甲减的话一般的主要的症状表现为患者会出现怕冷、食欲不旺盛、吃不下什么东西、而且很容易疲劳等等。
甲减疾病和甲亢疾病的是其实是两种相反的疾病,因此再症状表现上面也是截然相反的,但是无论是患有甲减疾病还是甲亢疾病,都应该积极的进行相关的治疗,同时配合饮食疗法才是最好的。
甲减与甲亢同样是甲状腺的疾病,是由于甲状腺功能失调所造成的,都会对人体造成很大的危害,甚至波及到心血管以及神经系统,对人体造成不可逆的损害,甚至危及生命,而且二者之间还有可能会发生相互的转化,病情变化莫测,但是由于两者之间有着不同的致病原因以及临床表现,相对应的治疗方法也需要不同,谨慎鉴别,早期治疗,做好预防以及后期的防护工作
甲减与甲亢岁同属甲状腺疾病,但是甲亢是由于甲状腺功能亢进造成的,会表现眼球突出、脾气急躁,伴有心慌、多食易饥、明显消瘦、乏力,还伴有手足发抖严重时不能握笔握筷;而甲减是由于甲状腺功能减退造成的,所以就表现为人体代谢过低,出可能会造成动作迟缓、行动力下降,伴有浮肿、乏力以及便秘等。
由于二者的致病因素以及临床表现不同,所以针对性的治疗方案也就不同,对于甲亢的病人来说,抑制甲状腺激素的合成和释放,才是治疗的根本,主要使用药物治疗控制,如阿替洛尔等,再配以高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食。
对于甲减来说,最重要的是恢复到正常得甲状腺水平,可以通过药物帮助,例如口服甲状腺片或左旋甲状腺素,当然对于由于血压低或者感染等诱发的甲减,可以有针对的升压、给氧、输液、控制感染等,当然也可以配以中医的治疗,或健脾温肾或温补心阳
注意事项:
甲减与甲亢之间可能还会有相互的转化发生,所以需要警惕及时的治疗,同时保持一个良好积极的心情,有助于健康的恢复,乐观的配合治疗也有助于治疗效果的提高,还需要提供好的营养饮食,提高免疫力与对抗力