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心律失常反复发作要如何解决

绝大多数的心律失常患者合并有各种类型的器质性心血管类疾病,并且发作时经常是受某些诱因的影响急性发作的。心律失常急性发作时如果不能进行及时和恰当的处理,有可能发展成恶性心律失常,危害很大。

目录 心律失常的症状 心律失常反复发作要如何解决 心律失常现象应该怎么护理 中医治心律失常偏方大全 心律失常和心率失常区别

1心律失常的症状

  冠心病、心肌炎、肺心病等器质性心脏病,急性感染、内出血、药物中毒等全身性疾病,甲亢、甲减等代谢疾病以及严重电解质与酸碱平衡失调如高血钾、低血钙等都可以引起心律失常。多见于心脏病患者。

  心律失常患者的临床症状轻重不一,一般是一种突然发生的规律或不规律的心悸、心搏加强、心脏突然停跳的感觉、心前区不适、憋闷、眩晕、胸痛、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清,严重者可危及生命。有少部分心律失常患者可无任何不适,偶于查体时被发现有心电图改变。

  对大多数患者来说,心律失常的发作往往不能被医生见到,尤其心律失常呈间歇性发生时,因此,向患者或知情者(包括目击者)详细问诊是非常必要的。问诊不仅要了解发作的诱因、次数、频度、历时。缓解方式或进程外,更重要的要问清患者发生心律失常时的感觉、血压、心律(率)及有无心悸、头晕J黑、晕厥、抽搐、气短、呼吸困难等情况。此外还应注意了解心血管系统以外的症状,尤其注意内分泌系统、呼吸系统、血液系统、感染、水电解质平衡情况以及服药情况。

  医生对心律失常患者进行体格检查时主要通过心脏听诊完成心律失常的频度与特征。虽然多数心律失常须靠心电图检查来确定性质,但一些简单的心律失常如早搏、心房颤动等通过听诊基本可确立诊断。心脏扩大、器质性心脏杂音、心功能不全等可以作为器质性心脏病的证据。还应注意患者有无甲状腺肿大、肺动脉高压、贫血、感染等体征的出现。

2心律失常反复发作要如何解决

  通过采集病史、体格检查和实验室检查来明确患者有无器质性心脏病、心肌缺血、心衰等基础疾病,有无电解质紊乱、血气和酸碱平衡紊乱、药物等常见诱因。根据病情轻重危急程度采取不同策略。

  不同情况心律失常治疗要权衡获益与风险。对于危及生命的心律失常,应采取积极措施加以控制,追求治疗的有效性;对于稳定的心律失常,则考虑治疗措施的安全性,避免过度治疗。

  在出现治疗矛盾时,首先顾及主要矛盾方面,即当前对患者危害较大的方面。例如,对于既往有心动过缓而此次发生室上性心动过速患者,药物治疗可能并不合适,而应采用经食道心房调搏治疗。

  心律失常易复发,在纠正后应采取预防措施,如治疗基础疾病、控制诱发因素等;恶性室性心律失常终止后一般都需要使用药物预防发作;对于心律失常远期治疗,应考虑射频消融或起搏治疗。短期使用抗心律失常药物预防复发要考虑心律失常和药物药代动力学特点。

  对于恶性或有可能发展为恶性的心律失常,或症状明显的心律失常,要进行终止;而有些心律失常可通过改善症状和血液动力学状态来治疗,不终止心律失常但减慢心室率,如快速房颤,可减轻症状,减少因快速心率所致的缺血或心功能不全。

3心律失常现象应该怎么护理

  心律失常现象护理措施之一,在平时的生活之中,吃些了心律失常的情况,患者这个时候,我们对于疾病进行护理的时候,一定小心的是在外出的时候,着装不能过紧,以免造成患者呼吸困难,如果患者出现了呼吸困难的症状,应立即解开衣扣。这是心律失常的护理要注意的事项。

  心律失常现象护理措施之二,对于心律失常患者来说,要保证卧室环境的安静,避免喧哗和嘈杂对病人产生干扰。尤其对严重心律失常患者来说,嘈杂声会加重患者的病情。

  心律失常现象护理措施之三,心律失常患者要多注意休息,轻度患者可以做适量的运动,重度患者就需要卧床静养了,并且要避免患者卧室的光线过于强烈。这是心律失常的护理措施之一。

4中医治心律失常偏方大全

  女贞子治心律失常

  【功能主治】补肝肾,强腰膝。主治心律失常、阴虚内热、头晕、眼花、耳鸣等。

  【处方组成】女贞子250克。

  【用法用量】加水1500毫升,文火煎至900毫升。每次取30毫升,每日3次口服,4周为1个疗程。或每日用药25克,加水150毫升,煎至90毫升,分3次服。

  【病例验证】用女贞子治疗心律失常43例。治疗前停用抗心律失常药1周,服用女贞子1个疗程(4周)。总有效率76%。其中显效19例(心律失常消失),有效15例,无效9例。病程不到1年者,总有效率84.3%;1~5年者为81.2%,超过5年者为52.1%。

  皂角粉治心律失常

  【功能主治】主治心律失常。

  【处方组成】生皂角0.3克。

  【用法用量】将药研成细粉,吹少许入鼻中,取喷嚏。

  【病例验证】邓某,男,64岁。突然心悸,咯吐多量白色黏痰,心律178次/分,心电图提示为室上性心动过速。曾因注射三磷酸腺苷发生心源性休克而惧用西药。本次发病改用单味皂角0.3克研细粉,吹粉少许人鼻中,搐鼻取嚏。即刻痰随嚏而出,胸闷随减。再查心率为90次/分,心律整齐。

  黄芪檀香治心律失常

  【功能主治】大补元气,复脉定律。主治心气虚损的心律失常,心动过缓,房室早搏。症见:胸闷痛,心悸少寐,头昏神倦,脉象缓或结代,舌红嫩,苔白。

  【处方组成】生黄芪100克,檀香20克,桃仁、桂枝、炙甘草各10克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。

  【加减】痰火内盛,心阳偏亢的心动过速者,加茵陈30克、黄连10克、生龙齿30克;大便硬结者,加制军10克;痰多者,加鲜竹沥一支,日两次吞服。

  【病例验证】丁某,男,58 岁。病症为胸闷心悸,头昏耳鸣,神倦乏力,已历三年,西医诊断为冠心病。经治未见好转,近因劳累胸闷气闭加重5天求治。查:心律48次/分,血压 150/90毫米汞柱。面色欠佳,面目略浮肿,咯痰色白,口唇紧绀,大便干结,舌嫩,苔白腻,脉缓。用原方加姜半夏10克、制军10克,5剂。二诊咯痰减,胸闷好转,再服10剂。三诊:胸闷气闭除,大便通,无咯痰,心率62次/分,血压140/85毫米汞柱,去姜半夏、制军,再进10剂以固疗效。随访1 年,未复发。

  山黄丹参饮治心律失常

  【功能主治】益气温阳,活血复脉,提高脉率。主治缓慢性心律失常,包括冠心病,各类心肌炎或心肌病导致的病态窦房结综合症,尤为窦房结供血不足或窦房结动脉血栓形成者更为适宜。可以加速传导,提高脉率,改善虚寒症候。

  【处方组成】仙灵脾18克,黄芪30克,桂枝10克,丹参30克,炙甘草15克,檀香6克,瓜萎皮、薤白各15克。

  【用法用量】文火水煎,每日1剂,早晚温服,30天为1疗程。

  【加减】胸闷两胁胀痛者,加柴胡12克、元胡15克;失眠者,加炒枣仁15克、百合30克;头昏耳鸣者,加枸杞子15克、菊花12克;双下肢浮肿、少尿者,加车前草30克、葫芦壳30克;纳食不佳者,加焦山仙各12克、炒莱菔子20克。

  【病例验证】陈某,男,45 岁。因阵发性眩晕伴心悸胸闷两年余,平素常感疲乏无力,畏寒肢冷,夜间多有失眠。曾就诊西医,用过阿托品、麻黄素、潘生丁等药物治疗,效果不佳。后求治于中医,处方用仙黄丹参饮加百合30克,14剂。服14剂后心率开始增快,心率增至50~58次/分。原方改仙灵脾21克、桂枝15克,再服十四剂诸症消失。随访3月,未见复发。

  延胡黄连治心律失常

  【功能主治】清热散瘀,行气通络,扶正固本。主治快速型心律失常。症见心悸气短,胸闷胸痛,心烦不寐,脉数疾、促、促代或涩数。

  【处方组成】延胡30克,黄连30克,麦冬40克,当归15克,丹参30克,丹皮15克,黄芪15克,半夏15克,甘草15克。

  【用法用量】水煎,每日1~2剂,每剂煎2次。

  【病例验证】用本方治疗心律失常者多例,系统观察病人并统计:显效54.93%,有效29.58%,总有效率84.51%。

  黄芪太子参治心律失常

  【功能主治】健脾和胃,补气活血,通经活络。主治心律失常,适宜于心脾两虚,血脉瘀阻者。

  【处方组成】黄芪10克,太子参15克,麦冬10克,五味子10克,云苓15克,柴胡10克,白术10克,砂仁6克,丹参15克,水蛭3克,香附10克,三七粉6克(冲服)。

  【用法用量】水煎,每日1剂,分2~3次服,7日为1疗程。

  【病例验证】用此方治疗患者51例,其中疗效显著者27例,有效者19例,无效5例,总有效率为90.2%。

  桃仁红花治心律失常

  【功能主治】主治慢性心律失常。

  【处方组成】桃仁10克,红花5克,当归、生地各10克,川芎5克,赤芍、牛膝各10克,甘草3克,生黄芪15克,瓜蒌皮10克,桔梗5克,淡附片10克。

  【用法用量】每日1剂,水煎,分2次服。

  【病例验证】用此方治疗39例心律失常患者,其中疗效显著者18例,好转20例,无效1例。

5心律失常和心率失常区别

  心律失常和心率失常存在一定的区别,心律失常指的是心搏起源位置、心率和节律以及冲动传导等任一项异常,属于常见的心血管症状,包含范围较广。相对而言,心率失常偏重于心率一项的异常,包含范围较小。为明确诊断,避免延误治疗,应及早就医,结合症状、体征、病史和辅助检查结果,以提高诊断的准确性。

  心律失常和心率失常的症状都是多种多样的,且与病情轻重不一定存在直接关联。患者有必要积极就诊专科医院详细检查,通过24小时动态心电图、心脏彩超、血常规、心肌酶、血脂、血糖等手段,有助于了解心律失常的性质,查找是否存在器质性病变。生理性因素所致者,可能没有大碍,注意保持观察。如果是病理性因素所致,就有可能诱发致命性心律失常,造成严重不良后果,需要积极诊治,不可掉以轻心。

  心律失常的治疗要在检查明确的基础上进行,积极控制原发病,正确运用药物、射频消融、起搏器手术、外科手术等治疗手段,选择最适合自己的治疗方法。