百日咳(Whooping Cough,pertussis)是由百日咳嗜血杆菌引起的急性呼吸道传染病,以阵发性痉挛性咳嗽及阵咳终末出现鸡鸣样吸气性吼声为特征。儿童多发。因咳嗽症状可持续2~3月之久,故名“百日咳”。百日咳是在小孩当中很常见的一种病,我们要特别留意孩子是不是有这种症状发生。同时百日咳会有很多的并发症。小儿百日咳的病因是什么?百日咳有什么并发症?如何鉴别百日咳和其他疾病?让我们一起在下面的内容当中寻找答案吧!
目录
1小儿百日咳的病因是什么
一、病因与发病机制:百日咳杆菌为革兰阴性染色的短杆菌,需氧,无鞭毛及芽胞,需要含有血液的培养基才能生长。该菌抗原结构极其复杂,能产生多种毒素物质。本菌对外界抵抗力弱,56℃30分钟或干燥数小时即死亡,对紫外线和一般消毒剂敏感。
百日咳杆菌侵入易感者呼吸道后,粘附于呼吸道上皮细胞纤毛上,繁殖并产生毒素而致病。细菌产生的毒性物质淋巴细胞促进因子进入血流,使脾、胸腺及淋巴结释放出大量淋巴细胞,致血白细胞数和淋巴细胞分类增高;外毒素使呼吸道上皮细胞纤毛麻痹和细胞坏死,呼吸道产生粘稠的分泌物并排出受阻,潴留的分泌物不断刺激呼吸道神经末梢,通过咳嗽中枢引起痉咳;痉咳时患儿处于呼气状态,同时声门痉挛,痉咳停止时吸入大量气体快速通过痉挛的声门出现高调鸡鸣样吼声;长期痉咳使咳嗽中枢形成“优势兴奋灶”,致使患儿在受到其他刺激时,甚至病愈后一段时间亦可因上感而诱发痉咳。
二、流行病学:病人为传染源,传染期多在发病的 1~3周,尤以第1周传染性最强。通过飞沫传播。婴幼儿最为易感,尤其6个月以下的婴儿发病率高,近年国外报告有不少成年百日咳患者。病后多可获持久免疫力。
2百日咳有什么并发症
百日咳会导致呼吸系统出现问题。百日咳孩子一直咳嗽,如果不及时根治的话,是会引起喉咙肺部出现一些问题的,一旦演变成呼吸系统的病变,就麻烦了。
2 百日咳会引起神经系统出现问题。我们要注意,孩子总是咳嗽不及时根治的话,是会产生神经衰弱,重则还会导致脑出血和脑缺氧等情况,使孩子智力受到影响。
3 百日咳会引起心血管方面出现问题,这是不容忽视的现象。由于长久的咳嗽,心血管方面会受到影响,心脏方面和肺部方面出现问题,这样的话,导致的后果是非常严重的。
3如何鉴别百日咳和其他疾病
(一)急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等引起的支气管炎,咳嗽较剧烈,常有痉咳。但剧烈咳嗽在起病数日内即出现,痉咳后无鸡鸣样回声,夜间不一定加重,急性期全身感染中毒症状如喘咳、气促较重,肺部常有固定的干湿?音,白细胞计数正常或偏高。经适当治疗后,症状在短期内减轻或消失。
(二)支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管,或侵蚀支气管壁,可引起痉挛性咳嗽,但无鸡鸣样回声。可根据结核病中毒症状、结核菌素试验、肺部X线改变等作出诊断。
(三)气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳,有异物吸入史,白细胞不增高,X线可见节段性肺不张,作支气管镜检查可发现异物。
(四)百日咳综合征 在普遍进行百日咳预防免疫的人群中,仍可有散发的“百日咳”病例出现。常分离出腺病毒、其他呼吸道病毒、肺炎支原体和副百日咳杆菌等,而无百日咳杆菌。其临床症状、肺部X线表现和血象所见,与典型百日咳有似之处,需靠病原学检查鉴别。据估计,约20%的病例系由上述病原所致。衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽,但无鸡鸣样回声。副百日咳杆菌引起者症状轻,病程短。
4百日咳是怎么传染的
1 患有百日咳的病人咳嗽的时候,病原菌会跟随飞沫传播,周围的人群就容易受到感染,引起发病。尤其是幼儿园,小学生宿舍等,容易发生流行感染。患者发病后要及时隔离治疗。
2 儿童少去公共场合,儿童体质较弱抵抗力也较弱容易受到病原菌的感染发病。发病的儿童,家长们要注意室内尽量保持空气清新,饮食上注意补充营养,多吃易于消化的食物,保证充足的睡眠。
3 小儿在冬春季节要注意防寒保暖,随着天气变化及时增减衣物。家长关注孩子的身体状况,该病尤其在孩子幼儿时期较为多见。做好百日咳预防接种,能够获得几年的免疫力。
5火罐治疗百日咳
(一)取穴
常用穴:身柱。
(二)治法
令患儿取坐或伏卧位,取准穴后以毫针垂直刺入,深3~5分,略作捻转,得气留针5分钟。起针后以1.5寸口径之小火罐速拔穴上,10~15分钟起罐(最好用玻璃罐,以拔处皮肤潮红为度)。再令患儿静卧1小时。每日或隔日1次,7次为一疗程,疗程间隔3天。
(三)疗效评价
共治628例,总有效率达99.2%。