甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。下面,大家一起来看看吧。
目录
1甲减的检查
1.甲状腺功能检查
血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值
(1)原发性甲减症 TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症 血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症 血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征) 中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。
3.X线检查
心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查
示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。
2甲减的症状和危害有哪些呢
甲减疾病在生活中是比较常见的疾病,甲减患者轻度者表现的症状并不明显,后期表现的症状较为明显,甲减对于患者的危害是十分严重,给予患者的身心健康造成了不小的危害,关于甲减的危害我们下来看看甲亢症状研究中心的专家都是如何解释的吧。甲减的中医治疗 甲减的病发原因主要是由于甲状腺功能减退引起的甲状腺激素分泌不足导致的一系列症状,是一种较为常见的内分泌疾病,甲减的患者常会表现出怕冷,少汗,乏力少言懒动,食欲减退,皮肤干燥,眉毛稀疏等症状, 甲减对于不同年龄的患者所产生的影响程度还不一样,对于新生儿患者的危害,患者的骨骼系统和神经系统会受到明显的阻碍、影响。儿童期的患者其表现为生长发育缓慢,智力低下,出牙、学走、说话等较同龄人都会较慢。成年人期的患者表现为其呼吸中枢会受到很大的影响,严重的患者还会出现呼吸暂停,甚至呼吸衰竭等。 以上的这就是关于甲减的危害,对于患者产生的影响是不可低估的,因此需要患者及时发现,尽早治疗。
3甲减的治疗
1.甲状腺制剂终身替代治疗
早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。
2.对症治疗
中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。对于甲亢病人治疗要防止过度造成甲减。
4甲减的类型
成年型甲减
多见于中年女性,男女之比均为1:5,起病隐匿,病情发展缓慢。怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮肤干燥发凉,眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退,智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳。
(一)一般表现怕冷,皮肤干燥少汗,粗厚、泛黄、发凉,毛发稀疏、干枯,指甲脆、有裂纹,疲劳、嗜睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝,轻度贫血。体重增加。
(二)特殊面容 颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,吐词含混。
(三)心血管系统 心率缓慢,心音低弱,心脏呈普遍性扩大,常伴有心包积液,也有久病后心肌纤维肿胀,粘液性糖蛋白(PAS染色阳性)沉积以及间质纤维化,称甲减性心肌病变。患者可出现明显脂代谢紊乱,呈现高胆固醇血症,高甘油三酯血症以及高β-脂蛋白血症,常伴有动脉粥样硬化症,冠心病发病率高于一般人群,但因周围组织的低代谢率,心排血量减低,心肌氧耗减少,故很少发生心绞痛与心力衰竭。有时血压偏高,但多见于舒张压。心电图呈低电压,T波倒置,QRS波增宽,P-R间期延长。
(四)消化系统 患者食欲减退,便秘,腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。半数左右的患者有完全性胃酸缺乏。
(五)肌肉与关节系统 肌肉收缩与松弛均缓慢延迟,常感肌肉疼痛、僵硬。骨质代谢缓慢,骨形成与吸收均减少。关节疼痛,活动不灵,有强直感,受冷后加重,有如慢性关节炎。偶见关节腔积液。
(六)内分泌系统 男性阳萎,女性月经过多,久病不治者亦可闭经。紧上腺皮质功能偏低,血和尿皮质醇降低。原发性甲减有时可同时伴有自身免疫性肾上腺皮质功能减退和/或Ⅰ型糖尿病,称Schmidt综合征。
(七)病情严重时,由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃),呼吸减慢,心动过缓,血压下降,四肢肌力松弛,反射减弱或消失,甚至发生昏迷,休克,心肾功能衰竭。
(八)呆小病:表情呆滞,发音低哑,颜面苍白,眶周浮肿,两眼距增宽,鼻梁扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鸭步。
(九)幼年型甲减 身材矮小,智慧低下,性发育延迟。
克汀病
呆小病,又称克汀病(cretinism)有地方性和散发性两种
1.地方性克汀病 多见于地方性甲减流行区,因母体缺碘致胎儿甲状腺发育不全和激素合成不足,此型甲减对胎儿的神经系统特别是大脑皮质发育危害性极大,可造成不可逆性的神经系统损害。
2.散发性呆小病 见于各地,病因不明。母亲一般既不缺碘又无甲状腺肿,推测其原因有:甲状腺发育不全或缺如(甲状腺本身生长发育缺陷;或母亲患自身免疫性甲状腺疾病的抗体通过胎盘,破坏胎儿甲状腺的发育及激素合成);甲状腺激素合成障碍(甲状腺聚碘功能障碍;碘有机化障碍;碘化酪氨酸偶联障碍;碘化酪氨酸脱碘缺陷;甲状腺球蛋白合成与分解异常)。
出生后不活泼,一般不主动吸奶,哭声低哑,颜面苍白,眼距增宽,鼻梁扁平,舌大流涎,四肢粗短,行走晚,性器官发育延迟。患儿痴呆,食欲差,喂食困难,无吸吮力,安静,少哭闹,嗜睡,自发动作少,肌肉松弛,面色苍白,皮肤干燥,发凉、粗厚,声音嘶哑,腱反射弱。有发育延迟。
幼年型甲减
幼年患者表现似克订病。症状表现取决于发病年龄。较大儿童则状如成人型甲减,且生长发育受影响,青春期发育延迟,智力与学习成绩差。
5甲亢与甲减有什么区别
许多人由于饮食不规律或偏于一些重口味食物、生活作息不规律、自己本身的一些先天或后天的疾病引发甲状腺功能的病变。其中,由于甲状腺功能减退而导致甲状腺激素过少的症状称之为甲减;相反,由于甲状腺功能亢进而引起的甲状腺激素分泌过多的称之为甲亢。两者之间很大的共同点就是大多不是单一原因而导致的病症,同时这两者之间也有较为明显的区别。
首先,从定义方面,甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是甲状腺激素合成分泌过多导致交感神经兴奋,同时代谢也加快,所以患有甲亢的人往往身体偏于消瘦。而甲减与此相反,是因为甲状腺激素合成或分泌过少,是甲状腺功能退化的一种表现,同时往往表现出代谢缓慢,皮肤厚而粗糙。
其次,从症状表现进行区别。甲亢的患者通常表现为食欲旺盛、精神亢奋,容易敏感,对周遭事物都容易不安和怀疑,体形往往消瘦,心律失常。而甲减患者往往是体形偏胖、记忆力衰退、行动迟缓、反应迟钝、厌食、腹胀、便秘。
从治疗方面来说。甲减比甲亢治疗难度大。甲亢通常是抗甲状腺药物治疗,放射碘治疗和手术治疗,容易痊愈,而甲减需要长期终身的药物治疗,通过药物加强人体代谢能力、维持心率平衡,保证生命的正常运转。
无论是甲亢还是甲减,都需要及时发现及时治疗。在平时生活中,海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富,要尽量控制碘的摄入,碘过量会加重甲亢。在治疗甲亢的时候也要避免甲减的产生。定期做甲状腺检测。在平时生活中,注意碘的摄入可以有效预防甲亢和甲减的产生。其次,严禁烟酒、保持身心愉快,加强体育锻炼。
因此就要对甲亢以及甲减有一个了解和认识,那么,甲亢甲减有什么区别?
甲亢,也就是患者的甲状腺激素分泌过高所引起的一种疾病,其中的话患有甲亢疾病的话比较典型的症状就是会出现患者怕热、比较容易出汗、比较能吃,患者的食欲比较亢进等等。
甲减,也就是患者的甲状腺激素分泌不足所引起的一系列症状的表现,患有甲减的话一般的主要的症状表现为患者会出现怕冷、食欲不旺盛、吃不下什么东西、而且很容易疲劳等等。
甲减疾病和甲亢疾病的是其实是两种相反的疾病,因此再症状表现上面也是截然相反的,但是无论是患有甲减疾病还是甲亢疾病,都应该积极的进行相关的治疗,同时配合饮食疗法才是最好的。
甲减与甲亢同样是甲状腺的疾病,是由于甲状腺功能失调所造成的,都会对人体造成很大的危害,甚至波及到心血管以及神经系统,对人体造成不可逆的损害,甚至危及生命,而且二者之间还有可能会发生相互的转化,病情变化莫测,但是由于两者之间有着不同的致病原因以及临床表现,相对应的治疗方法也需要不同,谨慎鉴别,早期治疗,做好预防以及后期的防护工作
甲减与甲亢岁同属甲状腺疾病,但是甲亢是由于甲状腺功能亢进造成的,会表现眼球突出、脾气急躁,伴有心慌、多食易饥、明显消瘦、乏力,还伴有手足发抖严重时不能握笔握筷;而甲减是由于甲状腺功能减退造成的,所以就表现为人体代谢过低,出可能会造成动作迟缓、行动力下降,伴有浮肿、乏力以及便秘等。
由于二者的致病因素以及临床表现不同,所以针对性的治疗方案也就不同,对于甲亢的病人来说,抑制甲状腺激素的合成和释放,才是治疗的根本,主要使用药物治疗控制,如阿替洛尔等,再配以高热量高蛋白质高维生素和低碘的饮食。
对于甲减来说,最重要的是恢复到正常得甲状腺水平,可以通过药物帮助,例如口服甲状腺片或左旋甲状腺素,当然对于由于血压低或者感染等诱发的甲减,可以有针对的升压、给氧、输液、控制感染等,当然也可以配以中医的治疗,或健脾温肾或温补心阳
注意事项:
甲减与甲亢之间可能还会有相互的转化发生,所以需要警惕及时的治疗,同时保持一个良好积极的心情,有助于健康的恢复,乐观的配合治疗也有助于治疗效果的提高,还需要提供好的营养饮食,提高免疫力与对抗力