心绞痛是一种常见的疾病,一般是由于心肌暂时缺血缺氧而引起的,许多人因为不了解心绞痛的症状,而常常耽误了治疗的时机。那么,心绞痛的临床表现有哪些?心绞痛的症状你了解吗?下面,小编给大家介绍心绞痛的临床表现。
目录
1心绞痛与其他疾病的区别
心绞痛常常与一些疾病容易被混淆,往往许多人把心绞痛的症状与急性心肌梗塞的症状混淆,急性心肌梗塞的疼痛时间更长,可持续长达数小时,而心绞痛的疼痛时间一般只在十五分钟以内。
心绞痛与肋间神经痛也容易被混淆,肋间神经痛不局限于胸前,一般为灼痛感,并且手臂抬起的时候容易产生疼痛。患者要懂得区分心绞痛与其他疾病的区别,才能够对心绞痛进行更好的预防与治疗。
以上是关于心绞痛临床表现的一些常识,只有了解心绞痛的临床表现才能在最大限度上对这种疾病进行预防以及判断,才能提高治愈的几率。
2心绞痛的临床症状都有哪些
一、心绞痛的主要症状
心绞痛的症状主要表现为心前区的疼痛,可有几种疼痛,分别是闷痛、胸闷、压榨性疼痛、紧缩感疼痛、胀痛、刺痛、窒息性疼痛、闪电样疼痛。
二、心绞痛的类型
心绞痛的类型可分为两种,一种是典型性心绞痛,另外一种是不典型性心绞痛。典型性心绞痛的症状主要发生在患者劳累时,或者是在患者情绪激动不稳定、贫血或者休克时发生的,并且会发生在患者的胸骨上段、心前区上,严重时可能会放射到左边身体部位上。
不典型性心绞痛的症状可能会消失得很快或者只有患者的左胸感到疼痛,一般疼痛发生在患者的胸骨下段。
3心绞痛的病因
心绞痛的直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足,因此,各种减少心肌血液(血氧)供应(如血管腔内血栓形成、血管痉挛)和增加氧消耗(如运动、心率增快)的因素,都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时,其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。
如果血管中脂肪不断沉积,就会形成斑块。斑块若发生在冠状动脉,就会导致其缩窄,进一步减少其对心肌的供血,就形成了冠心病。冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬化。一些斑块比较坚硬而稳定,就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。另外一些斑块比较柔软,容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑块的积累会以以下两种方式引起心绞痛:①冠状动脉的固定位置管腔缩窄,进而导致经过的血流大大减少;②形成的血液凝块部分或者全部阻塞冠状动脉。
常由于体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。典型的心绞痛常在相似的劳动条件下发作,病情严重者也可在吃饭、穿衣、排便或休息时发生,疼痛发生于劳动或激动的当时,而不是一天或一阵劳累过后。安静状态下发作的心绞痛,是冠状动脉痉挛的结果。
心肌缺血时疼痛的发生机制,可能是心肌无氧代谢中某些产物(如乳酸、丙酮酸等酸性物质或类似激肽的多肽类物质)刺激心脏内传入神经末梢所致,且常传播到相同脊髓段的皮肤浅表神经,引起疼痛的放射。
4心绞痛的检查
1.心电图
心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查,静息时心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图记录和(或)心脏负荷试验。
2.X线
可无异常发现,部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。
3.放射性核素
常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI,可使正常心肌显影而缺血区不显影。
4.选择性冠状动脉造影
通过向冠状动脉内注入造影剂,可显示出左、右冠状动脉及其分支内的阻塞性病变。虽为有创性检查,但同时也是反映冠状动脉粥样硬化性病变的最有价值的检测手段。
5.血管内超声显像
是将微型超声探头通过心导管送入冠状动脉,能同时了解到冠脉官腔狭窄情况和管壁的病变情况。
6.血管镜
可直接观察冠脉腔,尤其适用于血栓性病变。
5心绞痛的预防
1.控制盐的摄入 少吃盐,盐的主要成分是氯化钠,长期大量食用氯化钠,会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在6克以下。 2.控制脂肪的摄入 少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度,增高血脂,高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量,油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油,每日的总用油量应限制在5~8茶匙。 3.避免食用动物内脏 动物内脏含有丰富的脂肪醇,例如肝、心、肾等。 4.戒烟戒酒 众所周知,烟酒对人体有害,它不仅诱发心绞痛,也诱发急性心肌梗死。 5.多吃富含维生素和膳食纤维的食物 如新鲜蔬菜、水果、粗粮等,多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治。 6.多吃利于改善血管的食物 如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。 7.避免吃刺激性食物和胀气食物 如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。 8.注意少食多餐,切忌暴饮暴食 晚餐不宜吃得过饱,以免诱发急性心肌梗死。