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心绞痛的情况需要治疗吗

心绞痛是一种比较严重的心脏疾病,如果比较严重的话可能会导致心衰、心律失常以及心梗,急性发作的时候可能会让患者休克甚至死亡。所以对于心绞痛患者来说应该第一时间去医院治疗,这样就可以防止病情继续恶化或者是患上其他的一些并发症。心绞痛的情况需要治疗吗?来看看吧。

目录 心绞痛怎么锻炼呢 心绞痛的情况需要治疗吗 何谓“心绞痛” 心绞痛的典型与非典型症状 如何区分胃痛与心绞痛

1心绞痛怎么锻炼呢

  1、根据心衰程度安排。良好的或比较好的心脏功能是运动训练的一个先决条件,严重心功能不全或晚期心衰患者不应进行运动训练,以防导致心衰加重。但可在医生的指导下进行小量的床上或床边活动,逐渐增加活动量,以达到生活能基本自理的目的,这样可以提高患者的生活质量。

  2、掌握最大运动耐量。运动训练前最好在医生监护下做平板或踏车运动试验,以此来判断患者最大运动耐量。最大运动耐量的标准通常以心率来表现。在做运动训练时的最大心率应低于运动试验时测得的达到最大运动耐量时的心率,决不能超越这个界限。

  3、选择适宜的锻炼方式。提倡进行持续的中度的肌肉活动性运动,如步行、慢跑、骑自行车、游泳等,具体运动方式可根据个人爱好及病情来选择,运动应从小量开始,待身体适应后再逐渐加重。

  4、运动锻炼应循序渐进。每次运动训练时都应有三个步骤,即5—10分钟屈伸关节、逐渐增加运动量的“预热”过程;20—30分钟的运动过程;5—10分钟逐渐减少运动量,并做一些整理动作至停止。这样的运动训练每周至少要有3次,若持续8周以上,就会使运动耐力明显增加,疲劳感消失,休息时心率和血压下降,心肌耗氧量下降,同时由于运动促使冠状动脉侧肢循环建立,心肌供血较前增多,使得心肌血氧供需失衡这一矛盾得到缓解。

  当患上了心绞痛的时候患者就必须要及时的选择这些方法来诊治自己的症状,在治疗心绞痛疾病的时候方法也要用对,心绞痛锻炼的时候要先记得放松好自己的心情,面对心绞痛锻炼必须要小幅度,不能大幅度也不能剧烈的运动,这些运动都是不合适心绞痛患者的。

2心绞痛的情况需要治疗吗

  一、发作时的治疗:

  1、休息:发作时立刻休息,一般患者在停止活动后症状即可消除。

  2、药物治疗:较重的发作,可使用作用较快的硝酸酯制剂,可用硝酸甘油1—2片置于舌下含化,1—2分钟即可起作用。

  二、缓解期的治疗:

  1、饮食生活调理治疗:调节饮食,一次性进食不应过饱;禁止烟酒;调整日常生活及工作量;减轻精神负担;保持适量体力

  劳动,但以不发生疼痛症状为度;一般不需卧床休息。

  2、介入治疗:冠状动脉腔内成形术和支架置入术已成为治疗本病的重要手段。

  3、运动锻炼疗法:谨慎的适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。

  心绞痛患者宜食

  1、多吃富含维生素和膳食纤维的食物。如新鲜蔬菜、水果、粗粮等;

  2、多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治;

  3、平时可多吃食用有利于降血糖和改善冠心病症状的食物,如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物;

  生活中要想预防心绞痛这种疾病,那么就需要及时的控制自己的血压与血脂,还要注意血糖的高低。尤其是对于男性来说,一定要做到戒烟戒酒。必要的时候可以服用一些预防药,饮食上一定要注意,凡是胆固醇含量比较高的食物一律不能吃。

3何谓“心绞痛”

  心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。

  心绞痛的感觉可谓多种多样,常被描述为“胸翳”、“胸闷”、“绞榨感”、“压迫感”、“憋气感”等等,常伴有焦虑或濒死感,如果感觉到“刺痛”或“刀割样疼痛 ”往往不是心绞痛。

  大多数患者的症状发生在前胸,但也可能出现于背部、上腹部、单侧或双侧前臂、颈部,甚至在下颌部,类似牙疼。在大多数情况下,心绞痛是阵发性的,短则几十秒,长则几分钟,很少超过10分钟以上的。它还有一个突出的特点,即心绞痛发作时含服或喷硝酸酯类药物(如硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等),可在30秒左右缓解症状。

4心绞痛的典型与非典型症状

  这要从疼痛的部位、性质、程度、诱因、持续时间、缓解方式等方面进行描述:

  ①其疼痛的部位以胸骨后(中下段)最常见占60%左右,疼痛常放射至左肩和左臂内侧;

  ②胸痛性质难以准确描述。心绞痛发作时,患者常诉胸部有压迫感、紧张感、阻塞样窒息感;

  ③可有诱因。劳累、情绪激动、受寒、便秘等都可诱发心绞痛,特别是饭后,气候寒冷或刮风天气仍在外面活动时,容易引起胸痛发作;

  ④胸痛持续时间短暂。心绞痛的胸痛一般持续3~5分钟就会自行缓解,时间短暂。很少见到持续半小时以上的心绞痛,除非发生了急性心肌梗死;

  ⑤胸痛发作位置具有一致性。 在一个心绞痛患者身上,前后几次发作的胸痛总是发生在同一个位置,而且持续时间大致相同,疼痛的性质也相似,所不同的是严重程度。串着疼往往不是心绞痛;

  ⑥硝酸甘油有效。心绞痛发作时,舌下含服硝酸甘油2-8分钟后能有效地缓解疼痛,而其他原因引起的胸痛,一般含服硝酸甘油无效;

  ⑦有伴发症状。心绞痛患者常常有伴发症状:如全身无力、面色苍白、出冷汗、严重者血压下降、有濒死感。

  非典型心绞痛的表现:

  ①疼痛的持续时间过于长

  有的心绞痛发作持续时间较长,甚至超过三十分钟。含服硝酸甘油效果也差,常常会含服两到三片也不见效果,临床上见于一些冠状动脉病变非常严重的患者;当然也有可能发生了很严重的心肌梗死。不管什么原因,只要疼痛程度、持续时间、含服硝酸甘油效果不好的患者,都应该及时到医院就诊,以免错过治疗时机。

  ②疼痛部位不典型

  如表现为肚子痛(尤其是上腹部疼痛)、左边肩膀疼痛,少数还可以表现为咽喉痛、牙痛等,但多数同时伴有前胸发闷或闷痛,这主要与串痛有关,医学上称之为放射痛。

  ③无症状性心肌缺血

  近年来随着诊断技术的提高,尤其是动态心电图的临床应用,发现许多中老年人有一过性、甚至持续较长时间的心急缺血发作,但当时患者并无任何症状,医学上把这种情况称为“无症状性心肌缺血”。无症状性心急缺血患者预后不一定就比有症状的好,甚至因为无胸痛发作,长期的不到有效治疗,知道发生危及生命安全的事件或发生了心肌梗死时才被重视,这时往往失去了最佳治疗时机,甚至可能造成不可弥补的损失,所以应当重视无痛性心急缺血的处理。

  ④疼痛的性质改变

  有的患者尤其是糖尿病患者或者老年人,心绞痛发作的时候没有明显的疼痛的感觉,而是表现为胸闷。憋气、呼吸困难,少数还可能表现为咽喉部阻塞感,卧位发作时常被迫坐起,类似于心衰发作,这种情况与心急缺血导致的心脏功能暂时性降低有关系。

  ⑤表现为其他症状的心肌缺血

  有的心绞痛发作并不是以胸痛方式出现,而是表现为:

  1、突然出现的心律失常(轻者可以出现各种早搏、心动过缓、传导阻滞,重者可因严重心律失常而发生突然死亡);

  2、突发的新功能不全:患者在心肌缺血发作时,出现暂时性心功能下降,表现为突然发生的呼吸困难、不能平卧,严重时伴有喘息,坐起或含服硝酸甘油后可以使症状逐渐缓解;

  3、脑中风表现:表现为突然发生的头晕、乏力、发困、一个或一侧肢体无力,常见于有明显脑动脉硬化的患者,其原因是患者心肌缺血是心功能下降,导致原油供血障碍的脑血流进一步减少。

  温馨提醒:病人需要特别注意一下发病时那些不典型的症状,因其与其他疾病的症状非常相似,容易被误诊,所以要仔细区分,以免发生没必要的意外。

5如何区分胃痛与心绞痛

  胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近,症状都会有上腹部疼痛、胀满和灼烧感,因此中老年人极易把心脏病混淆为胃病,而耽误最佳治疗时期,有的甚至发生猝死。

  该如何区分胃病和心脏病呢?专家介绍,胃病往往与饮食有关,如吃冷、硬、刺激性食物等,疼痛多发生在饭前或饭后,多伴有返酸、嗳气现象,且时间多半持续半小时以上不缓解。心脏病主要见于冠心病,一般与运动、劳累、情绪变化、吸烟等有一定关系,疼痛部位在胸骨后,左心前区,疼起来如刀割,有压榨感或沉闷感,且可窜至右上肢内侧或颈、背部,常常迫使患者停止活动,持续数分钟或十余分钟,经休息或用药,如舌下含化硝酸甘油等即可缓解。