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甲状腺结节不手术能治疗的好吗

很多人对于甲状腺结节不手术能好吗及治疗方法还有很大的疑问,这种疾病的发病率日益升高,成为威胁很多人生命健康的一种疾病,甲状腺脖子肿大就是这种疾病的一个典型症状,尽早发现尽快投入治疗,在发展的第一时间进行治疗可以尽快治疗,甲状腺结节不手术能治疗的好吗?我们一起来了解一下吧。

目录 引起甲状腺结节病因是什么 甲状腺结节不手术能治疗的好吗 甲状腺结节对身体有什么危害 甲状腺结节诊断鉴别 甲状腺结节护理

1引起甲状腺结节病因是什么

  (1)结节性甲状腺肿,以中年女性多见。是比较常见的引起甲状腺结节的病因。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的,大多数呈多结节性甲状腺肿,少数为单个结节性。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下,垂体分泌TSH增多,甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下,经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。

  (2)结节性毒性甲状腺肿,本症起病缓慢,常发生于已有多年结节性甲状腺肿的病人,年龄多在40~50岁以上,以女性多见,可伴有甲亢症状及体症,甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高,由功能自主性结节引起者,核素扫描示“热结节”。

  (3)炎性结节,亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、侵袭性纤维性甲状腺炎都会引起甲状腺结节。

  (4)甲状腺囊肿,绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体,与周围边界清楚,质地较硬,一般无压痛,核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致

  (5)甲状腺肿瘤,由于多发的胶性结节或者甲状腺腺瘤所致,单个或者多个,可与甲状腺肿同时存在或者单独出现。包括甲状腺良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。

2甲状腺结节不手术能治疗的好吗

  1、甲亢患者需给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素和无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。

  2、 适当控制纤维素多的食物。甲亢患者常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

  3、 适当增加动物内脏,新鲜蔬菜,或补充维生素制剂。

  4、建议甲亢一日食谱举例:早餐:牛奶,煮鸡蛋,面包,素炒油菜。加餐:水果,饼干。午餐:大米饭,红烧牛肉,白菜炖豆腐。加餐:冲藕粉,蛋糕。晚餐:包子,木须肉,西红柿鸡蛋汤。夜宵:牛奶。全日烹调用油40克。以上食谱含热能3059千卡。

3甲状腺结节对身体有什么危害

  第一、对生育及性功能的危害:女性甲状腺患者,不少人月经失调,甚至停经,性欲低下,不易孕娠,男性甲状腺患者易导致性欲减退,阳痿,早泄,造成不育。

  第二、对运动系统有损害:甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩,可伴有细微震颤,腱反射活跃和反射时间缩短。

  第三、影响社交:由于患者心烦易怒,声高气粗,常表现为爱发脾气,极易与人吵架,极大危害与家人及他人的关系。

  第四、影响劳动及工作的效率:甲状腺患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者最后还有失明之虞。

4甲状腺结节诊断鉴别

  结节性甲状腺肿

  本病诊断要点主要是甲状腺结节和甲状腺功能基本正常。T4正常或者稍低,但是T3可以略高以维持甲状腺功能正常,甲状腺131I摄取率常高于正常,但是高峰时间很少提前出现,T3抑制试验呈可抑制反应。血清高敏感性TSH浓度测定是评价甲状腺功能的最佳指标,血清TSH常正常。依据吞咽时随着喉和气管上下移动这个特征,不难诊断;但是如果有炎症或恶变存在,甲状腺肿与周围组织发生粘连,这一特征则不再出现。有结节的患者应与甲状腺肿瘤、甲状腺炎相鉴别;位于甲状腺峡部的结节或囊肿,可以误诊为甲状舌管囊肿。胸骨后或胸内甲状腺肿有时不易与纵膈肿瘤鉴别;与主动脉弓动脉瘤鉴别不难,后者多有搏动。

  甲状腺腺瘤

  1)病史 不少病人并无症状,而在查体时发现。有些病人可有症状,如短期内迅速增大,则可能是腺瘤囊性变出血所导致,有局部疼痛和压痛;若过去存在甲状腺结节,近日突然快速、无痛地增大,应考虑恶变可能。

  2)查体 明显的孤立结节是最重要的体征,结节呈圆形或椭圆形,质地较软,表面光滑,随吞咽上下移动。

  3)甲状腺功能检查 对于甲状腺腺瘤,甲状腺功能可无异常,但是当部分腺瘤呈现自主功能性的时候,TSH被抑制。

  4)B超检查 可以显示三种基本图像:囊肿、混合性结节及实质性结节,并提供解剖信息。B超下甲状腺腺瘤与甲状腺癌较难鉴别,用于区分的信息主要包括囊实性、回声、边界、微钙化、血流信号等。

  5)核素扫描 腺瘤在核素扫描中多为“冷结节”,有时候易误诊为癌;少数腺瘤具有浓集碘的功能,扫描显示“温结节”;高功能腺瘤扫描时则显示“热结节”,可能伴有甲亢现象。

  6)细针抽吸穿刺活检 穿刺活检是一种非常有效的诊断方法,但是有时未能取得适当的组织。

  甲状腺癌

  1、甲状腺功能化验:主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节,极少为恶性,故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节,以及TSH降低情况下的冷结节或温结节,应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)。

  2、核素扫描:放射性碘或锝的同位素扫描检查是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。ECT检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。甲状腺癌一般摄取率较低,高功能结节(“热结节”)恶变率很低。

  3、B超检查:超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段,是细针穿刺活检(FNA)实施可能性的判断标准,也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征,包括:低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。

  4、针吸涂片细胞学检查:针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种,前者是细胞学检查,后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节,可采用该方法明确诊断。目前一般采用细针抽吸穿刺活检,诊断的符合率较高。

  亚急性甲状腺炎

  常继发于上呼吸道感染,有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现,疼痛常波及患侧耳、颞枕部。常有体温升高、血沉增快。急性期,甲状腺摄131I率降低,多呈“冷结节”,但是血清T3和T4升高,基础代谢率略增高,这种分离现象有助于诊断。

  甲状腺恶性淋巴瘤

  以中老年女性多见,主要为颈部肿物,肿物增大速度不一致,速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似,可伴有吞咽困难,如压迫气管甚至出现呼吸困难,偶尔侵及喉返神经,引起声嘶及局部疼痛;部分生长缓慢,与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。本病的定性诊断主要依靠细针穿刺细胞学检查及手术活检,易与以小细胞为主的未分化癌混淆。

  甲状腺转移瘤并不多见,诊断主要依靠临床表现及组织学手段。

5甲状腺结节护理

  对症护理

  1.合理补碘:

  饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因,高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足,应以碘化食盐煮菜,沿海地区人群则应控制碘的摄入。

  2.避免过度劳累:

  过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。因此,劳逸结合、保持健康的生活与工作方式,也是预防甲状腺病的有效方法。

  3.保持良好心态:

  由于甲状腺结节的发生也与精神压力有很多关系,因此平常保持好的心态很有必要。

  4.远离污染:

  我们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。外界环境因素,如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺。要预防甲状腺的发生,那么防止环境污染,远离有害化学物质,对于预防甲状腺疾病有重要意义。

  一般护理

  (一)手术者皮肤的准备男性患者刮胡子,女性患者发髻低需要理发。

  (二)胃肠道的准备术前禁食8~12小时,禁水4~6小时。

  (三)体位训练术前指导患者进行头颈过伸位的训练。

  心理护理

  针对患者术前紧张和担心手术预后进行心理护理。

  (一)讲解手术的必要性,医学|教育网搜集若不进行手术治疗,病情有恶化的可能。

  (二)讲解此手术为外科中等手术,手术医师经验丰富。

  (三)讲解手术及麻醉方式。

  (四)讲解过于紧张影响手术的进行及麻醉效果。

  (五)请手术已经康复的患者与之交流经验体会。

  (六)调动社会支持体系,给患者予协助和鼓励。