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甲状腺结节同位素治疗效果

很多人在治疗甲状腺结节的时候都是会用到同位素这个方法来治疗疾病的,这样的治疗方式满足了很多人对疾病的要求,因为这样的治疗方法对疾病的改善效果是很好的,在治疗甲状腺结节的时候很多人选择同位素治疗还是有一点点的担心,也有很多疑问,因为没有见识过同位素的治疗,所以说担心是很正常 事情,那么甲状腺结节同位素治疗效果好么?下面为大家简单的介绍一下。

目录 甲状腺结节形成原因是什么 甲状腺结节同位素治疗效果 甲状腺结节对身体有什么危害 甲状腺结节的征兆是什么 甲状腺结节诊断鉴别

1甲状腺结节形成原因是什么

  一、甲状腺结节高发的原因,一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时,多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽,往往难以发现小的甲状腺结节,还与检测者的经验有关,所以结节的检出率也非常低。而现在一般采取甲状腺超声检查,对预测甲状腺癌具有较高的敏感性和特异性,可马上检测出非常细小的甲状腺结节。现在甲状腺超声检查也已经成为体检中的必检项目。目前第二上一个非常明确的致病因素是:病人在幼儿期颈部有X线照射史,因为X线会引起DNA的改变。

  二、如果吃碘过量,也会出现结节。市民长期进食大量含碘量高的海鲜,本身碘就不缺乏,加上平时饮食里添加的都是碘盐,可能会引起碘过量。具分析,这可能与市民摄入碘的含量过多有关。

2甲状腺结节同位素治疗效果

  1、硬化诊疗:诊断确认的良性结节。甲状腺结节诊疗怎么进行?尤其是像自主功能性的甲状腺结节与腺瘤,甲状旁腺腺瘤等都可以采纳这种办法进行诊疗。

  2、甲状腺激素抑制诊疗:短期内诊疗一旦无效,那么对甲状腺结节的诊疗则最少要在半年以上。而处在绝经前的妇女则需用较大剂量对TSH加以抑制。如若结节缩小,则可将甲状腺素减量服用,将 TSH维持在正常的限度。

  3、放射诊疗:自主性功能性/高功能性甲状腺结节与腺瘤因有浓聚碘的功能,能适当地进行诊疗。

  4、手术治疗:关于一些患病时间很长,瘤体很大很硬与有恶变倾向的,也提醒积极手术切除的。要及时尽力采纳手术诊疗,而且作病理切片,确诊良、恶性。术后再采纳中药巩固治疗,以防发作。因为手术也只是一种局部的治疗办法,肿瘤生长在身体某一部位,是一个全身疾病的局部现象,对于大部份的肿瘤病人而言,局部治疗不能处理疑问,治标而不治本,实践证明,肿瘤手术后的大量复发和转移病例足以说明局部治疗难以让肿瘤得到根治。


3甲状腺结节对身体有什么危害

  第一、对生育及性功能的危害:女性甲状腺患者,不少人月经失调,甚至停经,性欲低下,不易孕娠,男性甲状腺患者易导致性欲减退,阳痿,早泄,造成不育。

  第二、对运动系统有损害:甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩,可伴有细微震颤,腱反射活跃和反射时间缩短。

  第三、影响社交:由于患者心烦易怒,声高气粗,常表现为爱发脾气,极易与人吵架,极大危害与家人及他人的关系。

  第四、影响劳动及工作的效率:甲状腺患者,心冲气促,失眠多梦,劳动及工作效率低下,甚至丧失劳动能力。造成眼突,眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变,严重者最后还有失明之虞。

4甲状腺结节的征兆是什么

  甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大。

  起病急,有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬,甲状腺腺体内的结节大小不一,可为单个或多个,质地较硬局部疼痛,并常向耳后,后头顶部放射,伴有甲状腺体部位显着疼痛和压痛。

  早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变。

  早期无明显自觉症状,仅甲状腺腺体内出现硬性无痛性肿块,表面不平,生长速度较快,形态不规则,活动度差,后期可迅速生长而出现声音、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状,局部淋巴结肿大或出现远处转移。

5甲状腺结节诊断鉴别

  结节性甲状腺肿

  本病诊断要点主要是甲状腺结节和甲状腺功能基本正常。T4正常或者稍低,但是T3可以略高以维持甲状腺功能正常,甲状腺131I摄取率常高于正常,但是高峰时间很少提前出现,T3抑制试验呈可抑制反应。血清高敏感性TSH浓度测定是评价甲状腺功能的最佳指标,血清TSH常正常。依据吞咽时随着喉和气管上下移动这个特征,不难诊断;但是如果有炎症或恶变存在,甲状腺肿与周围组织发生粘连,这一特征则不再出现。有结节的患者应与甲状腺肿瘤、甲状腺炎相鉴别;位于甲状腺峡部的结节或囊肿,可以误诊为甲状舌管囊肿。胸骨后或胸内甲状腺肿有时不易与纵膈肿瘤鉴别;与主动脉弓动脉瘤鉴别不难,后者多有搏动。

  甲状腺腺瘤

  1)病史 不少病人并无症状,而在查体时发现。有些病人可有症状,如短期内迅速增大,则可能是腺瘤囊性变出血所导致,有局部疼痛和压痛;若过去存在甲状腺结节,近日突然快速、无痛地增大,应考虑恶变可能。

  2)查体 明显的孤立结节是最重要的体征,结节呈圆形或椭圆形,质地较软,表面光滑,随吞咽上下移动。

  3)甲状腺功能检查 对于甲状腺腺瘤,甲状腺功能可无异常,但是当部分腺瘤呈现自主功能性的时候,TSH被抑制。

  4)B超检查 可以显示三种基本图像:囊肿、混合性结节及实质性结节,并提供解剖信息。B超下甲状腺腺瘤与甲状腺癌较难鉴别,用于区分的信息主要包括囊实性、回声、边界、微钙化、血流信号等。

  5)核素扫描 腺瘤在核素扫描中多为“冷结节”,有时候易误诊为癌;少数腺瘤具有浓集碘的功能,扫描显示“温结节”;高功能腺瘤扫描时则显示“热结节”,可能伴有甲亢现象。

  6)细针抽吸穿刺活检 穿刺活检是一种非常有效的诊断方法,但是有时未能取得适当的组织。

  甲状腺癌

  1、甲状腺功能化验:主要是促甲状腺激素(TSH)的测定。TSH降低的高功能性热结节,极少为恶性,故对其甲亢进行治疗更为重要。TSH正常或升高的甲状腺结节,以及TSH降低情况下的冷结节或温结节,应对其进行进一步的评估(如穿刺活检等)。

  2、核素扫描:放射性碘或锝的同位素扫描检查是判断甲状腺结节的功能大小的重要手段。ECT检查的结果包括高功能性(比周围正常甲状腺组织的摄取率高)、等功能性或温结节(与周围组织摄取率相同)或无功能性结节(比周围甲状腺组织摄取率低)。甲状腺癌一般摄取率较低,高功能结节(“热结节”)恶变率很低。

  3、B超检查:超声是发现甲状腺结节、并初步判断其良恶性的重要手段,是细针穿刺活检(FNA)实施可能性的判断标准,也是效益比最高的检查手段。欧美指南中均提及超声下可疑恶变指征,包括:低回声结节、微钙化灶、丰富的血流信号、边界不清晰、结节高度大于宽度、实性结节、以及晕圈缺如。

  4、针吸涂片细胞学检查:针吸活检包括细针穿刺活检及粗针穿刺活检两种,前者是细胞学检查,后者是组织学检查。对于B超发现的可疑恶变的甲状腺结节,可采用该方法明确诊断。目前一般采用细针抽吸穿刺活检,诊断的符合率较高。

  亚急性甲状腺炎

  常继发于上呼吸道感染,有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现,疼痛常波及患侧耳、颞枕部。常有体温升高、血沉增快。急性期,甲状腺摄131I率降低,多呈“冷结节”,但是血清T3和T4升高,基础代谢率略增高,这种分离现象有助于诊断。

  甲状腺恶性淋巴瘤

  以中老年女性多见,主要为颈部肿物,肿物增大速度不一致,速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似,可伴有吞咽困难,如压迫气管甚至出现呼吸困难,偶尔侵及喉返神经,引起声嘶及局部疼痛;部分生长缓慢,与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。本病的定性诊断主要依靠细针穿刺细胞学检查及手术活检,易与以小细胞为主的未分化癌混淆。

  甲状腺转移瘤并不多见,诊断主要依靠临床表现及组织学手段。