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鼻息肉表现有哪些

鼻息肉(nasal polyp)是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。为鼻部常见病,好发于成年人,儿童极少发生。可为单发性或为多发性,多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。

目录 鼻息肉的病因 鼻息肉表现有哪些 鼻息肉的预防 鼻息肉的危害 鼻息肉的护理

1鼻息肉的病因

  1.中鼻道微环境学说

  中鼻道微环境间隙狭窄,凸凹不平,吸入气流在此易形成紊流;纤毛功能减弱、纤毛活动障碍;中鼻道黏膜血流较鼻内其他部位明显减少。中鼻道天然防御功能减弱,局部易受有害因子损伤,为鼻息肉的形成创造了条件。

  2.鼻变态反应

  鼻息肉组织可查到较多肥大细胞、嗜酸性粒细胞和IgE生成细胞,且其液体内IgE水平增高,提示局部变应性有一定作用。

  3.嗜酸性粒细胞性炎症

  近90%的鼻息肉组织有较多嗜酸性粒细胞浸润,提示鼻息肉与该细胞增多有密切关系。

  4.细菌超抗原学说

  金黄色葡萄球菌是鼻腔常见共生菌之一。金黄色葡萄球菌肠毒素可直接激活中鼻道鼻黏膜内的大量Th2细胞、B细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞,使其合成释放大量促炎细胞因子,加重中鼻道内的局部炎症反应,促使息肉形成。

  5.遗传学因素

  鼻息肉的发病机制还不清楚,一些报道提示可能有遗传性因素的潜在影响。鼻息肉通常具有家族性,提示鼻息肉的发病存在遗传因素或环境因素的作用。

2鼻息肉表现有哪些

  初始鼻内似有擤不出的鼻涕。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸,久之可继发慢性咽炎。 鼻塞多为持续性,血管收缩剂滴鼻无明显疗效,喷嚏很少,但若鼻粘膜有变态反应性炎症,也可出现喷嚏、清涕。 鼻息肉患者的分泌物多为浆液性,若并发感染可有脓性分泌物。 继续增长的鼻息肉使鼻塞明显加重,且可引起头痛或头昏,嗅觉减退以致缺失。 巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,也可引起听力下降。建议到正规的耳鼻喉医院检查治疗。

  1、鼻塞:患者鼻塞呈进行性加重,逐渐变为持续性鼻塞,夜晚甚至出现张口呼吸。系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,由于息肉内很少有血管分布,血管收缩剂滴鼻无明显疗效。2、喷嚏、流清涕:由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏清涕等症状。3、嗅觉减退嗅觉减退以至缺失也是鼻息肉的症状表现。4、头昏、头痛:鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物,继续生长变大的息肉会使鼻窦受累,不仅使鼻塞明显加重且可引起头昏或头痛。

3鼻息肉的预防

  1.如有鼻部疾病,请及时到耳鼻喉专科就诊。

  2.本病大多为各种鼻病的继发症或并发症,故要积极治疗各种原发鼻病。

  3.工作生活环境应保持空气新鲜。

  4.平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。

  5.忌辛辣、酒类等刺激性食品。

  6.鼻腔清洗介入疗法,一般采用中药洗鼻液或淡盐水冲洗。

  7.鼻息肉采取有效的药物,如鼻喷激素可以预防一些类型的鼻息肉复发,对于复发的息肉有时必须通过再次手术治疗。

4鼻息肉的危害

  1、嗅觉减退,以致缺失:鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失。

  2、引起听力下降:巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起听力下降等耳部症状。

  3、导致分泌性中耳炎:当息肉体积增大或并发鼻窦炎时,通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激,可导致咽鼓管功能障碍,发生分泌性中耳炎。

  4、鼻息肉可引发诸多并发症:如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害,有的甚至会发生恶变,少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

  5、炎症刺激所致的鼻息肉,多是由于慢性鼻窦炎的炎性分泌物长期刺激中鼻道等鼻窦开口处黏膜,使之发生炎性改变逐渐形成息肉。息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流,致使鼻窦分泌物引流不畅,加重鼻窦炎,如此互为因果,形成恶性循环。

  6、鼻息肉若治疗方法不当或治疗不彻底极易复发,尤其是筛窦源性鼻息肉。预防鼻息肉发生和复发的根本措施是彻底治疗鼻炎、鼻窦炎,去除鼻窦开口附近的阻塞性病变。

5鼻息肉的护理

  饮食调理

  1、在饮食预防方面,应多吃些能治疗上述疾病的食物,不宜食用油腻食物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果、动物肝脏等食物。

  2、可以吃些治疗鼻息肉的饮食。

  3、得了鼻息肉还应积极防治各种慢性鼻病,以预防变生息肉。

  (1)锻炼身体,增强机体抗病力,预防伤风感冒,以免症状加重。

  (2)注意饮食起居有节,戒烟酒,忌辛辣厚味,预防术后息肉复发。

  (3)不养成抠鼻子不良习惯,鼻塞严重是不可强行擤鼻涕,以免导致鼻窦炎、中耳炎等。

  (4)及时治疗鼻、咽部及周围器官疾病,以免感染蔓延和反复发作。

  4、在饮食预防方面,应多吃些能治疗上述疾病的食物,少吃油(油食品)腻肥厚之物,避免过食生冷、鱼虾等腥荤之物,戒除烟酒,忌食辛辣刺激性食物,多吃蔬菜(蔬菜食品)、水果(水果食品)、动物肝脏等食物。

  术后护理

  1、手术后要定期复诊,定期到医生处了解术腔情况,必要时应进行术腔的清理,将新生的肉芽或者囊泡去除,以保证手术效果,这种复诊时间有的甚至要持续半年时间。

  2、需要坚持局部用药,局部使用激素类药物可以减轻局部的炎症反应,从而降低复发率。深圳福田武警医院专家指出,有一部分患者,即使采用上述方法,仍有复发的可能。如一些称做为鼻息肉病的患者。因此完全保证不复发是不现实的,但对大多数患者来说,鼻息肉手术的复发是基本可以控制的。

  3、手术后需要盐水洗鼻,盐水洗鼻尽快帮助恢复鼻腔功能,可以防止复发。