怎么才能治疗早搏呢

一般来说，早搏的人在日常生活中没有什么特殊的感觉，直到体检做了心电图才发现自己有早搏。早搏也分为两种，一种是生理性的，比如患有神经官能症的人会有早搏现象。还有一种是有器质性心脏病的问题，比如冠心病，也会有早搏。那么怎么才能治疗呢?请看下面详细的介绍。

目录 早搏的症状 怎么才能治疗早搏呢 什么是室性早搏 早搏是怎么引起的 早搏如何预防

1早搏的症状

　　过早搏动可无症状，亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状，原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则，早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强，第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时，可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间，可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉。

　　早搏按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。窦性过早搏动罕见。早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒;血钾过低;心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

2怎么才能治疗早搏呢

　　应参考有无器质性心脏病，是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。

　　无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑，由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。

　　频繁发作，症状明显或伴有器质性心脏病者，宜尽快找出早搏发作的病因和诱因，给予相应的病因和诱因治疗，同时正确识别其潜在致命可能，积极治疗病因和对症治疗。

　　除病因治疗外，可选用抗心律失常药物治疗，房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ类药，而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药。有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药。以Ⅰb类为首选。急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因。心肌梗塞后若无禁忌，则常用β-阻滞剂治疗。原发或继发性QT间期延长综合征患者，禁用Ⅰ类药，原发性者可选用β-阻滞剂、苯妥英或卡马西平。继发性者去除病因，宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗。

3什么是室性早搏

　　室性早搏(或室性期前收缩)，简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人

　　群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。室性早搏的临床症状有很大的变异性，从无症状，轻微心悸不适，到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙，且其临床症状与预后并无平行关系。正常健康人群以及各种不同心脏病患者的室性早搏，其临床预后各不相同。因此临床医生在处理室性早搏时，必须立足于病人本身，即什么样的早搏需要处理，怎样去规范化处理，怎样客观地去评估治疗效果是十分重要的

　　正常人与各种心脏病均可发生室早。正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室早。洋地黄、奎尼丁、三环抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室早出现。电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室早。室早常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。

4早搏是怎么引起的

　　西医病因：

　　正常人、心脏神经官能症与器质性心脏病患者均可以发生。常见因素有：情绪激动、神经紧张、疲劳、消化不良、过度吸烟、饮酒或喝浓茶等;洋地黄、钡剂、奎尼丁、拟交感药、氯仿、环丙烷等药物因素;冠心病、心脏病、心肌病、甲状腺功能亢进性心脏病、二尖瓣脱垂等。

　　发病机理：

　　1.异常自律性在某些条件下，如窦性冲动到达异位起搏点处时由于魏登斯基现象，使该处阈电位降低及舒张期除极坡度改变而引起过早搏动。病变心房、心室或浦肯野纤维转变为慢反应纤维，舒张期自动除极因而加速，自律性增强而产生过早搏动。

　　2.折返现象：折返现象有环行折返或局灶性微折返，折返途径相同则过早搏动形态一致;如折返中传导速度一致，则过早搏动与前一搏动的配对时间固定。

　　3、平行性收缩：异位起搏点与窦房结起搏点并存，异位起搏点周围有“单向保护性阻滞”(传入阻滞)，可不受窦房结冲动的影响，而按本身固有节律产生冲动，形成过早搏动。窦性冲动到达异位起搏点，使该处阈电位降低，因而异位起搏点舒张期除极在基本节律起搏点之前达到阈电位而引起过早搏动。

　　4、触发激动：在某些情况下，如局部儿茶酚胺浓度增高，低血钾、高血钙等，在心房、心室浦肯野纤维能看到触发激动，这些因素导致细胞内钙的积累，引起动作电位后的除极化，称为后除极化。当后除极化的振幅继续增高时，能达到阈电位和引起重复的激动。触发激动与自律性节律不同，需要在前的起动活动，因此起搏能触发激动。

5早搏如何预防

　　首先要保持规律的生活及适当的体育锻炼，不要过度熬夜，不要长时间看电视或长时间坐在电脑前;散步、打太极拳，利用一些健身器械进行健身训练将为你的身体带来长久的益处。

　　第二，要戒烟及避免大量饮酒，因为吸烟及饮酒是引起冠心病的主要诱发因素。

　　第三，要保持情绪稳定，要摆正工作、生活和学习的关系，情绪高度紧张及大起大落是引起功能性“早搏”的主要诱因。

　　第四，要定期到医院体检，一旦发现心悸、漏跳等情况要及时到医院就诊。

　　第五，.避免精神紧张，保持精神乐观、情绪稳定;起居有常，勿过劳;戒烟酒，减少本病的诱发因。

　　第六，.积极治疗原发病，预防外感，按时服药，巩固疗效。