破伤风是常和创伤相关联的一种特异性感染。除了可能发生在各种创伤后,还可能发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿。病菌是破伤风梭菌,为专性厌氧,革兰染色阳性。平时存在于人畜的肠道,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中为常见。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸。那么破伤风针什么时候打呢,我们一起来学习一下。
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1破伤风针什么时候打
很多人都受过伤,有的要出了点血,有的没出血,或者被铁钉子扎破了,就着急去打破伤风,其实没有太大的必要。需要打破伤风针的情况是伤口深深的到了皮肤之下,伤口很深,才打的,像擦伤类的小伤是不用打的。下图的情况是不用打的。
真要是需要打破伤风针的话,应该先及时处理伤口,用肥皂水或者有条件的用双氧水清洗消毒。不给破伤风毒素可乘之机。
还有清洗完了之后,不要包扎得太紧,以免里面伤口闭合,给破伤风毒素繁殖造成有理的空间,大的伤口可用布包住后快速就医。
破伤风针一般要在一天之内打上,但是如果超出了一天再打,针的效果还是有的,只是药效稍差了一点。
如果伤口很大很深,很厉害的话,我们一个星期后还可以再补打一针,以巩固疗效。
需要注意的是,破伤风和狂犬疫苗是两码事,有很多给混淆了。狂犬疫苗主要是指被狗猫类动物深程度的咬伤,必须要打的疫苗。而破伤风是摔伤、扎伤之类的。
2引起破伤风的原因
破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中,杆菌及其毒素都不能侵入正常的皮肤和粘膜,故破伤风都发生在伤后。一切开放性损伤如炎器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的伤口如林刺或锈钉刺伤,均有可能发生破伤风。破伤风也见于新生儿未经消毒的脐带残端和消毒不严的人工流产;并偶可发生的胃肠道手术后摘除留在体内多年的异物后。伤口内有破伤风杆菌,并不一定发病;破伤风的发生除了和细菌毒力强、数量多,或缺乏免疫力等情况有关外,局部伤口的缺氧是一个有利于发病的因素。因此,当伤口窄深、缺血、坏死组织多、引流不畅,并混,破伤风便容易发生。泥土内含有的氯化钙能有其他需氧化脓菌感染而造成伤口局部缺氧时促使组织坏死,有利于厌氧菌繁殖,故带有泥土的锈钉或林刺的刺伤容易引起破伤风。
(一)发病原因
破伤风梭菌 (Clostridium tetani)属厌氧芽孢梭菌属,专性厌氧。长为2~5μm,宽0.3~0.5μm,周身有鞭毛,能活泼运动。革兰染色阳性,但在繁殖过程中由伤口涂片检查时,可变为革兰染色阴性。破伤风梭菌在厌氧环境下繁殖,形成繁殖体并产生毒素,但易被消毒剂及煮沸杀死。当环境条件不利时,则形成芽孢,位于菌体一端,形似鼓槌状。破伤风芽孢对外界环境有很强的抵抗力,在土壤中可存活数年,须采用高压消毒才能将其杀死。破伤风外毒素可被胰蛋白酶处理分解为α,β,γ组分,以其各自引起的不同临床效应分别称为破伤风痉挛毒素(tetanospasmin)、破伤风溶血素 (tetanolysin)、和纤维蛋白溶酶(fibrinolysin)。除溶血素可引起溶血和可能导致局部组织坏死外,主要导致临床症状者为痉挛毒素,该毒素由质粒编码,分子量为160×103的蛋白质(两条肽链:重链105×103;轻链55×103),不耐热,65℃ 30min即被破坏。其轻链为毒性部分,为锌内肽酶(zinc endopeptidase);重链(H链)具有结合和运输功能,分Hc和Nc两部分,前者能与神经细胞表面受体特异性结合,后者有利于细胞的内在化作用,使毒素进入神经细胞。
查看详情>>3破伤风的饮食
破伤风的饮食治疗方法虽然不是主要治疗破伤风的方法,但是对于破伤风的治愈也是有着一定的作用的,所以下面我们就给大家介绍一下破伤风的食疗方法,对于那些患有破伤风的人群,就可以采用这种方法了。
1.材料:1块蜜蜡,适量的酒。取5到9克蜜蜡,然后用1杯热酒化开之后服下。此方和玉真散一起服用更好。
2.材料:蚕子、酒。将3克的蚕子放进碗中研磨成细末,取50毫升的暖酒一起调服,隔一个小时之后再服一次。
3.材料:50克杏仁、500毫升酒。将杏仁先磨碎,不需要去除皮尖,生用,经过蒸后晾干,然后研磨成细末,然后将其加入到酒中,绞取汁,服50毫升,一天两到三次。
4.材料:2碗大豆、6碗酒。先把大豆放进锅里炒至半熟,之后捣筛,然后蒸一个小时,蒸好之后再把它倒进盆中,淋上一些酒即可,每次吃适量。
5.材料:蝉蜕、葱汁。将葱汁和蝉蜕末混合调匀,之后再将其敷在患处,另外取60克葱和12克蝉蜕煎服。
6.材料:30克蝉蜕、500毫升酒。将蝉蜕炒研成细末,之后取3克和1杯酒一起服下,可治疗破伤风发热。
7.材料:生蒜头、黄酒。将生蒜头放进黄酒中,不要加水直接将蒜煮烂,每次服下250毫升左右。
8.材料:鸡屎白、黄酒。将鸡屎白用布包起浸酒,然后用火偎半天,去除渣取水分两次服下。
9.材料:1个独头蒜、25克威灵仙、5克芝麻油、米酒。将独头蒜、威灵仙和麻油混合捣烂,然后再加入适量的米酒,用开水冲泡,大约制成一碗左右,取水服用。
10.材料:大蒜、黄酒。将大蒜和黄酒一起煮,将其煮烂之后,连同蒜也一起服下。
查看详情>>4破伤风疫苗有副作用吗
破伤风疫苗的副作用包括抽搐、昏迷、呕吐、腹泻和发高烧等,但较为罕见,只占不到打疫苗者的1%。
1、破伤风疫苗的严重副作用
抽搐和昏迷,以及脑损伤是这种疫苗的严重副作用。严重过敏反应还包括嘴巴肿胀,呼吸困难和喘息,并有痉挛的可能。但这些副作用极为罕见。
2、中度不良反应
破伤风疫苗的中度副作用包括呕吐,腹泻和高烧。大多数情况下是低烧,但偶尔会超过39摄氏度。这些不良反应也不多见。
3、轻度副作用
打破伤风疫苗引起的轻度副作用包括注射点疼痛和红肿等,这也是最常见的不良反应。其它副作用还包括低烧,头痛,恶心,疲劳和肌肉痛等。
5破伤风日常如何处理
(一)一般护理
1.环境要求 将病人置于隔离病室,室内遮光、安静,温度15~20℃,湿度约60%。病室内的急救药品和物品准备齐全,以便及时处理一些严重的并发症,如呼吸困难、窒息等。 2.减少外界刺激;护理治疗安排集中而有序,尽量在痉挛发作控制的一段时间内完成;减少探视,避免干扰病人。
3.保持静脉输液通路通畅
4.严格隔离消毒 严格执行无菌技术;护理人员应穿隔离衣;病人的用品和排泄物均应消毒,更换下的伤口敷料应予焚烧,防止交叉感染。
(二)呼吸道管理
1.保持呼吸道通畅 对抽搐频繁、药物不易控制的严重病人,应尽早行气管切开,以便改善通气;
2.在痉挛发作控制后的一段时间内,协助病人翻身、叩背,以利排痰;必要时吸痰,防止痰液堵塞;给予雾化吸入,稀释痰液,便于痰咳出或吸出。气管切开病人应给予气道湿化。 3.病人进食时注意避免呛咳、误吸。
加强营养协助病人进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食;进食应少量多次,以免引起呛咳、误吸;病情严重者,提供肠内、外营养,以维持人体正常需要