患有甲状腺结节性囊肿,平时一定要注意卧床休息,尽量不要进行剧烈的活动,尤其是在饭后1到2个小时左右的时间,在饮食方面应该要有所注意,这样对于减轻疾病的恶化是很有好处的,甲状腺结节囊肿性变怎么护理呢?下面我们就来看看。
目录
1甲状腺结节的症状
结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿的女性发病数较男性高。一般都发生在青春期,在流行地区常出现于入学年龄。甲状腺肿大小不等,形态不同。初期弥漫性肿大,两侧常对称,后期形成结节时,双侧常不对称。结节性甲状腺肿可伴发囊性变,若并发囊内出血,结节可在短期内迅速增大而引起疼痛。腺体表面一般较平坦,质软,吞咽时,腺体随着喉和气管上下移动。
结节性甲状腺肿一般不呈功能上的改变,患者基础代谢率正常,但当结节较大时,可压迫气管、食管、血管、神经等而引起下列各种症状:
1) 压迫气管:比较常见。自一侧压迫,气管向另一侧移位或弯曲,自两侧压迫,气管狭窄,呼吸困难,尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压,可导致气管软化,引起窒息。
2) 压迫食管:少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。
3) 压迫颈深部大静脉:可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于位于胸廓上口、大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿,同时出现颈部和胸前浅表静脉的明显扩张。
4) 压迫喉返神经:可引起声带麻痹(多为一侧),患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链,可引起Horner综合征,极为少见。
甲状腺腺瘤
一般不产生明显的自觉症状,往往无意中发现颈前肿物。肿瘤生长缓慢,长期内改变不多。体检时多见单发性肿块,呈圆形或椭圆形,表面光滑,质韧,边界清楚,无压痛,可随吞咽活动。如肿瘤内突然出血,可见肿块迅速增大,伴局部疼痛和压痛,这些症状可在一周内消失。肿瘤较大可引起压迫症状,颈部的X线摄片可以证实。少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤,出现甲亢症状。如果肿瘤持续增大,活动受限或固定,质地变硬,出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状,要考虑肿瘤恶变可能。
甲状腺癌
乳头状癌和滤泡状癌的初期多无明显症状,前者有时可因颈淋巴结肿大而就医。随着病情进展,肿块逐渐增大,质硬,吞咽时肿块移动度减低。未分化癌上述症状发展迅速,并侵犯周围组织。晚期可产生声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难。颈交感神经节受压,可产生Horner综合征。颈丛浅支受侵犯时,病人可有耳、枕、肩等处的疼痛。可有颈淋巴结转移及远处脏器转移(肺、骨、中枢神经系统等)。髓样癌除有颈部肿块外,由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素,病人可出现腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。对合并家族史者,应注意多发性内分泌肿瘤综合征II型(MEN-II)的可能。
甲状舌管囊肿
甲状舌管囊肿(thyroglossal duct )是与甲状腺发育相关的先天性畸形。胚胎期,甲状腺是由口底向颈部伸展的甲状腺舌管下端发生的。本病多见于15岁以下儿童,男性为女性的2倍。表现为在颈前区中线、舌骨下方有直径1~2cm的圆形肿块。境界清除,表面光滑,有囊性感,并能随吞咽或伸、缩舌而上下移动。
亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎,又称De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎。结节大小视病变范围而定,质地常较硬。常继发于上呼吸道感染,有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现,疼痛常波及患侧耳、颞枕部。常有体温升高、血沉增快。急性期,甲状腺摄131I率降低,多呈“冷结节”,但是血清T3和T4升高,基础代谢率略增高,这种分离现象有助于诊断。
甲状腺恶性淋巴瘤
以中老年女性多见,主要为颈部肿物,肿物增大速度不一致,速度较快者者与甲状腺未分化癌的临床症状相似,可伴有吞咽困难,如压迫气管甚至出现呼吸困难,偶尔侵及喉返神经,引起声嘶及局部疼痛,部分生长缓慢,与结节性甲状腺肿和桥本氏病不易区别。
甲状腺转移瘤并不多见,据尸检检查资料,死于播散性癌症患者的甲状腺,有4%~24%受累。甲状腺转移瘤的来源不外乎三个方面:邻近结构直接扩散(如咽喉、食管等)、淋巴转移(常见的主要是乳腺癌)、血行转移(乳腺癌、肺癌、肾细胞癌、皮肤黑色素瘤、纤维肉瘤、肝及胆道癌、卵巢癌等)。
2甲状腺结节囊肿性变怎么护理呢
一般护理
1、适当休息与活动。
临床症状显著时应及时卧床休息为主,尤其是食后1到2个小时应限制活动;临床症状明显改善时在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼,切忌过度劳累;无临床症状,各项实验室检查均正常可以不限制活动。
2、情志护理中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满.心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑
3、饮食护理
饮食应以高热量.高蛋白.高维生素.适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,比如:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。不吸烟.不喝酒.浓茶和咖啡。
(l)给予充足的碳水化合物和脂肪。碳水化合物和脂肪有节约蛋白质的作用,若供应充足,可使蛋白质发挥其特有的生理功能。给予充足的维生素和无机盐。维生素利无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。应给予充足的钙和铁,以防缺乏。
(2)适当增加动物内脏,新鲜绿叶蔬菜,或补充维生素制剂。
(3)适当控制纤维素多的食物。甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。
3甲状腺结节食疗保健
1、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。
2、蛋白质:可以增加蛋白质的量。
3、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。
4、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。
5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。
4甲状腺结节的危害
不孕不育 甲状腺属于人体的内分泌器官,它能控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性,当出现甲状腺结节时,人体的甲状腺功能则会慢慢出现障碍,使人体的内分泌开始失调。最终导致女性月经失调、停经、性欲降低,男性出现阳痿、早泄等症状,最终导致不孕不育。
肌肉萎缩 甲状腺结节的患者会出现肌肉萎缩、松弛、无力的症状,还会伴有细微震颤、减反射活跃、反射时间缩短等现象。主要会体现在夹菜、穿针引线时手发抖,写字歪曲。
情绪变化 随着甲状腺结节的不断增大,会使脖子凸显出结节肿块,特别对于爱美的女性来说严重影响了个人的美观。长此以往患者还会慢慢出现精神抑郁、烦躁易怒、失眠多梦等情绪变化。
呼吸困难 当甲状腺结节疾病的恶化,可能会压迫一侧器官,致使气管向另一侧移位或者弯曲;如果双侧气管被压迫时候,就会出现呼吸困难的症状,长期下来气管开始软化,最终导致窒息。
面色青紫 当甲状腺结节压迫颈部的大静脉时,会引起头颈部的血液回流困难,尤其是位于胸骨后的甲状腺结节,会使患者面部青紫浮肿,患者颈部和胸前浅表静脉明显扩张。
声音嘶哑 甲状腺结节逐渐增大还会压迫喉返神经,引起声带麻痹,出现声音嘶哑的症状,严重时会压迫交感神经链引起眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗等综合症(homer综合症)
甲状腺结节钙化 甲状腺结节钙化与甲状腺癌密切相关,砂粒样的甲状腺结节钙化几乎为甲状腺恶性肿瘤,常是乳头甲状腺癌的特征表现。
对脏器影响 随着甲状腺结节严重程度的逐渐升高,甲状腺结节还会导致心率加速、心律失常、心梗梗塞等疾病;会使转氨酶上高、肝肿大、还使人体白细胞减少,造成贫血;甲状腺结节后甲状腺素也会发生变换,随着甲状腺素升高对抗人体的胰岛素,使人体出现高血糖的病症。
5甲状腺结节怎么治疗
甲状腺结节是一种常见病,近年来发病率呈上升趋势,以女性多见。很多人甲状腺结节的发现是体检时甲状腺B超检查发现的,也有的患者因为觉得脖子越来越粗,进行检查发现甲状腺结节。
发现了甲状腺结节可不必太过担心,甲状腺结节并不等同于甲状腺癌。甲状腺结节可分为良性结节,如结节性甲状腺肿,甲状腺腺瘤等;还有恶性结节,就是甲状腺癌了。甲状腺检查以B超为常规手段,在高分辨率B超的检查下,可初步判断结节的良恶性。良性结节多为囊性,边界清晰。恶性结节多为实性结节,边界不清晰,形状不规则,血流信号丰富,存在钙化,甲状腺周围淋巴结检查也有异常。
通过B超检查,可初步判断甲状腺结节的良恶性程度。对于怀疑良性的结节,可定期复查甲状腺超声,观察结节生长情况。对于怀疑为恶性的结节,目前有两种确诊方法。病理诊断是临床诊断的金标准。因此通过有创手段获取甲状腺组织,进行病理检查,可以确定甲状腺结节的性质。标本的获取目前有两种手段,一种为超声引导下甲状腺细针穿刺活检。即在甲状腺超声的引导下,用细针刺入甲状腺组织,取得标本后进行病理检查。这种检查方法创伤小,灵敏度和特异性高,易于操作推广。但前提是要有强大的病理科室做后盾,能准确判断出所取标本的性质。另一种方法即为手术,这既是诊断,又是治疗。在手术中切取甲状腺结节组织,进行术中冰冻快速确定结节性质,根据结节性质决定下一步手术。如果是恶性结节,进行扩大切除。如果是良性结节,可以切除较大的结节,并可保留甲状腺。
我们在日常生活中,该如何预防甲状腺结节的发生呢?近年来沿海地区甲状腺结节的发病率高于内地。推测可能与沿海地区好食海鲜海带等富含碘的食品有关。因此我们在平日饮食中,如果可以通过食物摄入足够的碘,可食用不加碘盐。或者加碘盐与不加碘盐交替食用。同时避免颈部接触放射性物质照射。积极锻炼身体,均衡营养,提高自身免疫力。