频发室性早搏真的能治好吗

我们现在的生活面临着太多的影响因素，比如精神上的压力，外界的环境等污染。时刻威胁着我们的身心健康，面对于这些生活状态，如果还没有一个良好的生活习惯，很容易就造成很多心脏的突发问题。频发室性早搏真的能治好吗？请看下面详细的介绍。

目录 什么会诱发引起室性早搏 频发室性早搏真的能治好吗 如何预防室性早搏 早搏的并发症 早搏诊断鉴别

1什么会诱发引起室性早搏

　　室性早搏的发病原因：

　　室性期前收缩产生机制包括：折返激动，触发活动及异位起搏点的兴奋性增高。可由以下原因产生：

　　各种器质性心脏病

　　如冠心病急性心肌缺血或陈旧性心肌梗死、心脏瓣膜病导致心室扩张或肥厚、心肌炎和心肌病、高血压性心室肥厚、先天性心脏病外科修补术后，以及各种原因引起的心衰等，均可导致室性早搏的发生。

　　心脏结构和功能正常者

　　心脏结构和功能正常的患者也常发生室早，常见起搏部位有右心室流出道、左心室流出道或主动脉窦、左心室间隔部等。紧张、焦虑、疲劳、饮酒则为其常见诱因。

　　药物

　　如抗心律失常药物的致心律失常作用，尤其洋地黄最为常见;三环类抗抑郁药物的毒副作用，某些抗生素(如红霉素)均可引起室性期前收缩。

　　电解质紊乱

　　如严重低钾或低镁血症。

　　室性心律失常可发生于任何年龄阶段的器质性心脏病患者或正常人。其中，男性及年龄增长与其患病率增高有关。常常是由于疲劳饮酒等诱因下引起的。所以，人们为了自己的身体健康，要保护好心脏。

2频发室性早搏真的能治好吗

　　频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病。风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行治疗。正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。

　　频发室性早搏的心电图有以下特征：

　　(1)提前出现的宽大的QRS波群，QRS波间期大于0.11秒，其前无过早的P波出现。

　　(2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内，R-P时间常在0.12～0.20秒，P波与提前的QRS波无关。

　　(3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。

　　(4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。

　　(5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间，称为间位性或插入性室性早搏。

　　(6)有时形成二联律、三联律，或室性早搏形成短阵室速。

　　(7)在同一导联上，可见多源性室性早搏，室性早搏的形态不同

　　(8)室性早搏一分钟内六次以上。

3如何预防室性早搏

　　1、消除恐惧心理：对于早搏要有一个正确的认识，早搏并不是一种独立的疾病，其对人体的危害性主要取决于产生早搏的原有疾病。对早搏要消除恐惧心理，要有战胜它的信心。

　　2、消除病因和诱因：早搏该怎么预防?对于早搏，要采取不同的方法进行治疗，主要包括避免精神紧张及过度劳累，生活中避免烟、酒、茶、咖啡等过量，使用镇静药安定，改善心肌供血供氧;可用扩张冠状动脉药如消心痛及吸氧，口服钾镁制剂纠正低血钾及低血镁，避免药物过量，特别是洋地黄、利尿剂、抗心律失常药等以及预防感冒等。

　　3、注意抗心律失常药物的应用：由于大多数抗心律失常药都有降低心功能、减慢心电传导，甚至产生新的心律失常等副作用，故在用药时应权衡利弊，选用疗效好副作用小的药物。通常抗心律失常药的使用原则是：对功能性早搏尽可能不用，如早搏频发，病人难受时，可考虑使用少量镇静剂或B受体阻滞剂。

4早搏的并发症

　　1、室性心动过速

　　室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速，与阵发性室上形式上心动过速相似，但症状比较严重，小儿烦躁不安，苍白，呼吸急促，年长儿可诉心悸，心前区疼痛，严重病例可有昏厥，休克，充血性休克者等，发作短暂者血液动力学的改变较轻，发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变，体检发现心率增快，常在150次/min以上，节律整齐，心音可有强弱不等现象。

　　2、心室颤动(VF)

　　是由于许多相互交叉的折返电活动波引起，其心电图表现为混乱的记录曲线，VF常可以致死,除非用直流电去颤(用胸部重击或抗心律失常药物去颤难以奏效)。

　　3、心性猝死

　　猝死系一临床综合征，指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡，大多数发生在急性发病后即刻至一小时内，最长不超过6小时者，主要由于原发性心室颤动，心室停搏或电机械分离，导致心脏突然停止有效收缩功能者。来势较重，要高度重视。

5早搏诊断鉴别

　　诊断

　　1、病史、症状

　　由于患者的敏感性不同，可无明显不适或仅感心悸、心前区不适或心脏停跳感、手抓感、悬空感。高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病病史的询问有助了解早搏原因指导治疗，注意询问近期内有无感冒、发热、腹泻病史有助是否患急性病毒性心肌炎的判断。

　　2、体检发现

　　除原有基础心脏病的阳性体征外，心脏听诊时可发现在规则的心律中出现提早的心跳，其后有一较长的间歇(代偿间歇)，提早出现的第一心音增强，第二心音减弱，可伴有该次脉搏的减弱或消失。

　　鉴别诊断

　　1、功能性早搏

　　在中青年人中并不少见，大多数查不出病理性诱因，往往是在精神紧张，过度劳累，吸烟，酗酒，喝浓茶，饮咖啡后引起的，一般出现在安静或临睡前，运动后早搏消失，功能性早搏一般不影响身体健康，经过一段时间，这种早搏大多会不治而愈，故无须治疗，但平时应注意劳逸结合，避免过度紧张和疲劳，思想乐观，生活有规律，不暴食，过量饮酒，每天进行适当的体育锻炼。

　　2、病理性早搏

　　患心肌炎，冠状动脉粥样硬化心脏病，风湿性心脏病，甲亢性心脏病，二尖瓣脱垂及洋地黄中毒时，也常出现早搏，这属于病理性早搏，常见于下列情况：发生于老年人或儿童，运动后早搏次数增加，原来已确诊为心脏病者，心电图检查除发现早搏外，往往还有其它异常心电图改变，对于病理性早搏，应高度重视，及早上医院作心电图检查，在医生的指导下用药治疗，如果出现严重的和频繁发作的早搏，最好住院进行观察治疗。