我们都知道,心脏在我们的生殖器官中扮演着很重要的一个角色,如果我们的心脏突然面对受损现象的话,那么在心脏受损的现象发生的同时我们的身体健康也会跟着消失,导致身体慢慢的越来越不健康了,心脏很容易出现心力衰竭这种疾病,而心力衰竭左边和右边都是会发生的,每边发生了心力衰竭后果都是很严重的,那么引起右边心力衰竭的原因有哪些?
目录
1心力衰竭的护理
(1) 休息
要限制病人体力和脑力的活动。体力和脑力上的休息对早期心力衰竭病人治疗是 十分重要的。休息可以降低基础代谢率,减少心脏作功;通过减少骨髂肌耗氧,增加肾血流量和肾小管滤过率,有利于肾排钠排水,减轻心脏容量负荷;病人应增加卧床休息时间,因为站立位刺激醛固酮生成,卧位减少醛固酮生成,从而有排钠利尿作用,轻度心力衰竭的病人休息就可以使病情明显减轻。病情恢复期应鼓励病人适量活动。长期卧床易致静脉血栓和肺拴赛、直立性低血压、虚弱等。对于在家休息的病人,注意病人家庭、经济和社会处境等,如果病人身负家务如买菜、做饭、打扫房间等,显然不能卧床成坐在椅子上休息,需动员家庭和社会中的各种力量帮助病人,以减少过早活动对病人的危害。
(2) 心理护理
精神应激在心力衰竭的发病中起重要作用,有时甚至诱发肺水肿。同时心力 衰竭时所致的呼吸困难常使病人感到紧张和恐惧,护理人员要给予病人足够的关注和心理安慰,必要时遵医嘱使用镇静剂以减少交感神经兴奋对心脏带来的不利影响。
(3) 饮食及控制钠盐的摄人
心力衰竭病人的钠排泄常减少,任何方式的插入钠盐均可加 重症状。重度心力衰竭的病人应限制钠盐在0.5—1.0g(相当于食盐1—2.5g),轻度心力衰竭病人限制钠盐在2—3g(相当于食盐5~7g)。如果病人已经使用利尿剂,一般不必严格限制钠盐的摄人。限制钠盐的程度应根据心力衰竭的程度和利尿剂治疗的效果而定。病人应进易消化的清淡饮食,以流食或半流食为宜,避免摄入难消化及产气多的食物。要少食多餐,对于夜间有阵发性呼吸困难的病人,可将晚饭提前。对于血浆蛋白低,发病与营养缺乏有关的病人,蛋白摄人不低于1-1.5g/(kg·d)。适当限制热量摄入,以减少心脏负担。
2右心力衰竭的原因
(1)感染:感染可直接损害心肌或间接影响心脏功能.使其收缩力减退.呼吸道感染是引起老年人心力衰竭最常见的诱因.主要是由于发热、心率增快等加重了心脏的负担,频繁咳嗽可引起暂时性肺动脉高压,加重右心室负荷.
(2)过度的体力活动:凡是活动后出现心慌气短及较显著的劳累感时则称过度.因此,心脏病患者的另一诱因就是过度运动,患者的活动一定要在医生的指异下进行,切不叮运动过量.
(3)精神因素:精神过度紧张、情绪过于激动,可引起交感神经兴奋使心率增快,增加心脏负荷,也是诱发心力衰竭重要因素.心脏病患者性生活也应当截制.
(4)心律失常:患者可感到心悸不适,脉搏间歇不齐或忽快忽慢等易诱发心力衰竭发生.
(5)过从或过快的静脉输液:会增加心脏的负担,是引起心力衰竭的原因之一,尤其输血或输液时更应慎重.
(6)药物使用不当:过欣使用抗心律失常药及洋地黄类药物可引起严重心律失常和心力衰竭.
3右心力衰竭的预防措施
右心力衰竭除了表现出呼吸困难和紫绀外,还可因右心无法充分接纳和排出来自下腔静脉的血液而引起体循环淤血,其主要症状和体征包括躯体、内脏淤血、水肿,包括肝脏淤血,肿大,颈静脉怒涨,腹水、乏力和活动受限等。预防右心力衰竭,可采取以下措施:
1、及时纠正病因和诱因:国外资料显示,有80%~90%肺栓塞患者并发于下肢深静脉血栓形成(DVT),而DVT的致病因素与长期卧床、不活动,手术和其他创伤引发的血流淤滞,静脉血管损伤以及高凝状态有关,故而对于长期卧床、年龄较大的患者,要适当增加活动,积极治疗创伤。对于急性右室梗塞的预防则需要积极预防冠心病,控制冠心病的易患因素。
2、密切观察疾病变化:为预防右心力衰竭的发生,在临床可能引起右心衰竭的疾病治疗过程中,要密切观察,注意病情变化,以便及早发现右心衰的症状和体征,进行给予积极合理的治疗。
常食胡萝卜可防心力衰竭
荷兰的科研人员对4800名男女性的饮食方式、吸烟嗜好和可能发生其它心脏病的危险性进行了分析。在这组人群中,有124人在4年内初次经历了心力衰竭,在幸存者中均很少摄取β—胡萝卜素含量丰富的饮食。但科研人员发现,每天摄取β—胡萝卜素量至少达1.6毫克者,患心力衰竭的可能性只有每天平均摄取抗氧化物不足1.1毫克者的55%。从总体上看,吸烟者和曾经吸烟者比不吸烟者从摄取β—胡萝卜素获得的效果更为明显。
4右心衰竭的表现
1、首先,这一疾病的表现主要是以胃肠道的症状多见,有时可伴有一些肝淤血,食欲不正,恶心呕吐当发生这样的一些情况的时候大家需要注意,应该及时到医院进行治疗。
2、还有当出现了腹胀,便秘,上腹部疼痛这样的情况的时候大家需要全面的注意了,因为这样的情况是非常严重的,也是提示这一疾病开始加重的一个重要的指标。
3、或者是在左心衰的基础上发生了呼吸困难非常加重这样的情况也是导致这一疾病发生的一个重要的情况,对于这样的情况大家一定要全面的注意,而且只有在全面注意的情况下才能够更好的预防。
5心力衰竭的诊断方法
依据
(一)左心衰竭:早期肺静脉充血阶段X线检查显示肺上叶静脉扩张。间质性肺水肿阶段则显示肺血管影增多增粗、模糊不清和肺叶间淋巴管扩张,而出现特征性的Kerley B线。到肺泡性肺水肿阶段,两肺显示云雾状阴影,肺门呈蝶影。此外,尚可能显示有胸腔积液和(或)胸膜增厚。
(二)右心衰竭:X线检查示右心房和右心室增大,上腔静脉增宽而肺野清晰。继发于左心衰竭者则全心增大伴肺纹理增加。静脉压测定示有明显增高(正常不超过1.37kPa),压迫肝脏后则增高更显著。
检查
(一)X线检查:1.心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料,根据心脏扩大的程度和动态改变也间接反映心脏功能状态。2.肺淤血的有无及其程度直接反映心功能状态。
(二)超声心动图:1.比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。2.估计心脏功能。
(三)放射性核素检查:放射性核素心血池显影,除有助于判断心室腔大小外,以收缩末期和舒张末期的心室影像的差别计算EF值,同时还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室最大充盈速率以反映心脏舒张功能。
(四)心-肺吸氧运动试验:在运动状态下测定患者对运动的耐受量,更能说明心脏的功能状态。本试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。
(五)有创性血流动力学检查:对心功能不全患者目前多采用漂浮导管在床边进行,经静脉插管直至肺小动脉,测定各部位的压力及血液含氧量,计算心脏指数(CI)及肺小动脉楔压(PCWP),直接反映左心功能,正常时CI>2.5L/(min·m2);PCWP12mmHg。