怎么检查干燥综合征呢

干燥综合征是一种常见的、主要侵犯泪腺及唾液腺的全身性的慢性风湿病。病因尚不明确，起病缓慢，男性或女性都可能患病，全国有近千万患者。本病常伴有免疫系统紊乱，血中能检测到多种异常的自身抗体，如类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。更为严重的是，干燥综合征患者可以出现肺脏、肾脏以及肝脏等内脏损害，重者危及生命。因此早期得到诊断、治疗，可以防止疾病发展，脏器功能受到损害。但是，目前干燥综合征的误诊误治现象非常普遍，主要是因为患者的就诊意识不够。什么情况就应该怀疑是干燥综合征呢?

目录 怎么判断是否患上干燥综合征 怎么检查干燥综合征呢 干燥综合征的介绍 干燥综合征的诊断 干燥综合征的饮食

1怎么判断是否患上干燥综合征

　　1.口干：半数以上的干燥综合征患者会有口干症状，轻重不一。严重者出现舌干裂，在讲话时需要频频饮水，进食固体食物时需要伴水或流食送下，甚至在夜间需要起床饮水。部分患者伴有多发龋齿，牙齿逐渐变黑，严重者牙齿会出现部分脱落现象。

　　2.腮腺肿大：部分患者可有类似腮腺炎症状，表现为交替性腮腺肿大，可自行消退，有时可持续肿大。

　　3.眼干：干燥综合征患者因泪腺分泌粘蛋白减少而出现眼睛干涩、异物感、泪少等症状，严重者可能无泪，部分患者出现眼睑化脓性感染、结膜炎及角膜炎。

　　4.关节痛：干燥综合征患者也可能有关节疼痛，有时会被误诊为类风湿关节炎。常见关节疼痛的部位位于手关节、腕关节、肩关节、踝关节等。

　　5.皮疹：当病情活动时，皮肤可出现多种类型的皮疹，是本病引起的血管炎所致。如过敏性紫癜样皮疹，多见于下肢，米粒大小边界清楚的红丘疹，压之不褪色，分批出现，持续性或者自行消退，可反复出现。

2怎么检查干燥综合征呢

　　1 干燥综合征在起病初期表现不明显，腺体的代偿功能尚可，患者的不适症状较轻，故儿不易被察觉，临床表现也是多种多样的，可分为局部表现和系统表现。局部表现主要有口干燥症、干燥性角结膜炎等。

　　2 系统表现可出现全身症状，如疲倦乏力、低热等，少数病例可表现为高热，甚至高达39℃以上，约有三分之二患者出现其他外分泌腺体和系统损害。干燥综合征的实验室检查方法主要有：血尿常规及其它常规检查。

　　3 还有自身抗体，高球蛋白血症及其他一些检查：如泪腺功能检查(Schirmer试验、BUT试验、角膜染色实验)、涎腺功能检查(唾液流量、腮腺造影、涎腺放射性核素扫描)、舌腺活检。

3干燥综合征的介绍

　　干燥综合征(SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统损害的症状。其血清中则有多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。本病分为原发性和继发性两类。

　　原发性干燥综合征属全球性疾病，在我国人群的患病率为0.3%～0.7%，在老年人群中患病率为3%～4%。本病女性多见，男女比为1：9～20。发病年龄多在40岁～50岁。也见于儿童。

4干燥综合征的诊断

　　目前公认的诊断标准是2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准，具体如下：

　　表1 干燥综合征分类标准的项目

　　Ⅰ.口腔症状 3项中有1项或1项以上。

　　1.每日感口干持续3个月以上;

　　2.成年后腮腺反复或持续肿大;

　　3.吞咽干性食物时需用水帮助。

　　Ⅱ.眼部症状 3项中有1项或1项以上

　　1.每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;

　　2.有反复的砂子进眼或砂磨感觉;

　　3.每日需用人工泪液3次或3次以上。

　　Ⅲ.眼部体征 下述检查任1项或1项以上阳性

　　1.Schirmer I 试验(+);

　　2.角膜染色(+)。

　　Ⅳ.组织学检查 下唇腺病理示淋巴细胞灶

　　Ⅴ.唾液腺受损 下述检查任1项或1项以上阳性

　　1.唾液流率(+);

　　2.腮腺造影(+);

　　3.唾液腺同位素检查(+)。

　　Ⅵ.自身抗体 抗SSA或抗SSB(+)(双扩散法)

　　表2 上述项目的具体分类

　　1.原发性干燥综合征 无任何潜在疾病的情况下，有下述2条则可诊断：

　　a.符合表1中4条或4条以上，但必须含有条目Ⅳ(组织学检查)和(或)条目Ⅵ(自身抗体);

　　b.条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4条中任3条阳性。

　　2.继发性干燥综合征 患者有潜在的疾病(如任一结缔组织病)，而符合表1的Ⅰ和Ⅱ中任1条，同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条。

　　3.必须除外 颈、头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、结节病、GVH病，抗乙酰胆碱药的应用(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)。

5干燥综合征的饮食

　　应偏于甘凉滋润，多吃滋阴清热生津的食物，如豆豉、丝瓜、芹菜、红梗菜、黄花菜、枸杞头、芹菜、淡菜、甲鱼等清凉食物。水果如西瓜、甜橙、鲜梨、鲜藕等，也可甘寒生津。口舌干燥者可以常含话梅、藏青果等，或常饮酸梅汁、柠檬汁等生津解渴饮料。应避免进食辛辣火热的饮料和食物，以防助燥伤津，加重病情。忌食辛辣、香燥、温热之品，如酒、茶、咖啡、各类油炸食物、羊肉、狗肉、鹿肉，以及姜、葱、蒜、辣椒、胡椒、花椒、茴香等，并严禁吸烟。

　　但由于干燥综合征病人病程长，在正确对待饮食宜忌的同时，亦不可忌口太严，如忌口太严，长年累月，反而影响营养的吸收，于病情不利。总之，食物要新鲜，荤素搭配，少食多餐，饮食以适合口味为宜，并保证充足的营养。