发生于鼻腔内的赘生物。中医称鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味,蕴生湿热;上蒸于肺,结滞鼻窍;或风热邪毒侵袭肺经,肺气不得宣畅,积聚鼻窍所引起。主要表现为鼻窍内有一个或多个赘生物,表面光滑,色淡白或淡红,触之柔软而不痛 ,伴有持续性鼻塞 ,嗅觉减退,鼻涕增多,头痛 ,头昏等 。治疗以外治为主,可用硇砂散、明矾散等,以水或香油调匀,敷于息肉根部。内治宜清热泻湿,宣肺散结,方用辛荑清肺饮等。
目录
1鼻息肉好治疗吗
一、中药疗法
中药治疗常用鼻正清胶囊、中草药配方:苍耳子30克、柴胡20克、薄荷35克、蔓荆子40克、川芎30克、枳壳 25克、龙骨粉10克,手工工序,精心选药、晾晒、研磨,内服,一日三次,不仅对鼻息肉有效果,对其他鼻炎效果均佳。
本病有复发倾向,故现多主张综合治疗
二、类固醇激素疗法
该疗法适用于:
1、初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生长甚至消失。
2、堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小。
3、鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发。
三、手术治疗
对鼻腔大部或完全被堵塞,严重影响生理功能者,应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查,如患有心血管疾病、哮喘发作期等,应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。
1、单纯鼻息肉切除术 用于根蒂清除,以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下,以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部,勒紧后自鼻内向外用力急速拉出,使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留,可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放,此时若筛内粘膜已息肉样变,应同时行鼻内筛窦切除术。
2、鼻内筛窦切除术 主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代,有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房,将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术,为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法,使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。
总之,鼻息肉的治疗应参照下述原则:
1、对初诊患者,如息肉较大,严重影响鼻功能,应先行外科治疗;息肉较小,鼻塞症状较轻者,可行内科治疗,1个月后疗效不佳者再行手术治疗。
2、对伴有鼻窦感染者,宜先抗感染,或行鼻息肉摘除,以利开放鼻窦引流。
3、对复发性鼻息肉,应行筛窦切除术,术后鼻内应用皮质类固醇1~2年。
2鼻息肉表现
1.多表现为头昏、头痛:鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物,继续生长变大的息肉会使鼻窦受累,不仅使鼻塞明显加重且可引起头昏或头痛。
2、鼻塞:患者鼻塞呈进行性加重,逐渐变为持续性鼻塞,夜晚甚至出现张口呼吸。系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,由于息肉内很少有血管分布,血管收缩剂滴鼻无明显疗效。
3、喷嚏、流清涕:由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏清涕等症状。
4、嗅觉减退,因为鼻息肉在鼻腔里面并不是一成不变的,它会随着时间慢慢长大,会造成鼻腔的堵塞,阻碍了外面的气味进入鼻腔的嗅觉去,最终导致嗅觉降低。
3鼻息肉的引起因素
学说甚多,仍无定论。但现在多趋于多因素病因学,即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。
1、变态反应 由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
2、慢性炎症 慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。
3、肺气虑寒
由于患者肺气素虚,卫表不固,腠理疏松,易受风寒异气的侵袭,肺气虚寒则鼻塞不利,津液停聚鼻窍,日久鼻窍肌膜肿胀而形成息肉,这类原因较为常见,很多人因天气多变而纷纷中招,预防是关键。
4、湿热都滞
由于湿热邪毒侵袭,肺经热盛,肺气不得宣畅,湿热邪浊雍结积聚于鼻窍,日久形成息肉。目前,重庆不如初夏,天气忽冷忽热,人们在生活中如果不多加注意,很容易就患上鼻息肉。
4鼻息肉治疗误区
治疗鼻息肉,勿入治疗的误区!鼻息肉可造成嗅觉减退,患者因鼻部呼吸不畅而发生打鼾,长此以往可严重影响体内正常气体交换,引发一系列并发症。鼻息肉手术方法多,如何选择鼻息肉手术方法,如何让患者不轻易的掉进鼻息肉治疗的一些误区中?
鼻息肉可造成嗅觉减退,患者因鼻部呼吸不畅而发生打鼾,长此以往可严重影响体内正常气体交换,引发一系列并发症。鼻息肉手术方法多,如何选择鼻息肉手术方法,如何让患者不轻易的掉进鼻息肉治疗的一些误区中?
误区一:一听到“手术”,就排斥治疗
不少患者一听到“手术”这个词就不免有些担心与恐惧,专家指出,目前鼻息肉切除手术在大型医院都是在鼻内镜监视器下进行,有条件的医院可配合使用高速的动力切削系统,不仅使得容易复发的鼻息肉基本可以被根治,而且由于使用一些新的设备和材料,手术的疼痛不适等症状也较传统手术大为减轻,创伤小,恢复快,患者大可不必担心手术的痛苦。
误区二:轻信广告谗言,无法做出正确的选择
在鼻息肉的治疗方面,许多机构扬言激光能治好鼻息肉,专家指出,这其实是某些不正规的诊所打着高科技的幌子在误导患者。因为利用激光光纤进入鼻窦内操作实际非常困难,同时在出血的情况下用激光来切除息肉组织和骨组织也很不方便,有些小诊所甚至会把病人肥大的鼻甲当做息肉来烧灼。
误区三:对鼻息肉产生认识上的误区,从而不能得到正确的治疗
生活中,在对鼻息肉的认识上,可能大家存在一些误区。我们平常所说的鼻息肉其实就是鼻腔内的一块息肉,并不是真正意义上的肿瘤。另外,由于鼻息肉的种种症状与鼻炎极其相似,导致人们也常常把鼻息肉误认为是鼻炎。鼻息肉虽然是良性小肿瘤,但是因其生命力顽强,不易治愈,易复发等特点,而成为了日常生活中令人很头痛的问题。
误区四:认为鼻息肉根本无法根治,“复发”让患者放弃治疗
专家表示:鼻息肉为什么容易复发?(一)手术摘除不彻底(二)未找出鼻息肉发病原因。只要避免以上的两种原因,根治鼻息肉还是有可能的!
专家表示:对于一些饱受鼻息肉症状折磨的患者来说,肯定急于想寻找一种效果好,不复发,无痛苦的方法来治疗鼻息肉。但是,也要避免在鼻息肉治疗过程中的一些误区,只有跳出鼻息肉的治疗误区,才能实现无痛苦,不复发的治愈鼻息肉!
5鼻息肉饮食疗法
1.饮食疗法
(1)鱼腥草煲猪肺:鲜鱼腥草60克,猪肺约200克,加清水适量煲汤,用食盐少许调味,饮汤食猪肺。
(2)米醋煮海带:海带(干)60克,加米醋适量煮吃。注意:胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸过多者忌用。
(3)辛夷花煲鸡蛋:辛夷花l0.12克,鸡蛋2只,加清水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片时,饮汤吃蛋。
2.预防调护
应积极防治各种慢性鼻病,如鼻鼽、鼻渊等,以预防变生息肉。 锻炼身体,增强机体抗病力,预防伤风感冒,以免症状加重。 注意饮食起居有节,戒烟酒,忌辛辣厚味,预防术后息肉复发。
尤其长时间的感冒不愈情况下容易发生。鼻中隔弯曲程度大的人更容易患此病,对于息肉较大者,长久吃药不好的,手术是最好的治疗方法,因为药物下去作用不能集中于病变处,故手术是最佳治疗方法,对于比较轻的可以用微波手术。