食物中毒在我们的日常生活中是很普遍的,主要是由于有很多食品的安全性得不到保障。而在临床医学方面食物中毒也分为许多不同的类型,其中细菌性就是较为常见的一种。针对于这一种中毒方式,需要通过什么步骤的诊断才能确诊呢?下面为大家简单的介绍一下。
目录
1如何预防细菌性食物中毒
因吃不洁食物而引起的中毒可能是家长比较熟悉的一种疾病。细菌性食物中毒多为全家同时发病或在食堂吃同一种食物后集体发病,临床表现基本相同,一般诊断不难,但要确定细菌的具体类型,还需作大便细菌培养。
这类中毒的治疗原则是清除毒物、控制感染、尽快补液、对症治疗。轻型病人经过催吐、导泻、禁食等处理,就可以恢复。吐泻较重的患者,应尽快去医院补液、纠正脱水、酸中毒,并口服或静脉应用抗生素杀菌,常用的抗生素有黄连素、庆大霉素口服液、氨苄青霉素等,如果已查明导致中毒的病原菌,应有针对性地选择对细菌敏感的抗生素治疗。肉毒杆菌食物中毒比较特殊,需尽早使用抗肉毒血清,出现呼吸衰竭时还需要呼吸机辅助通气等应急措施。总之,小儿食物中毒比成人来势凶猛,一般情况下都需要去医院诊治。
随着我国经济的发展和人民群众文化水平的提高,细菌性食物中毒的发病率越来越低。
病从口入,预防食物中毒主要是加强食品管理,注意饮食卫生,尤其是在夏秋季节,对肉、鱼、蛋、菜、牛奶等的加工制作、运送、储存过程,都要特别精心,防止食物污染变质;剩菜剩饭应放在凉爽通风的地方,时间不能过久,吃前必须加热;生食的蔬菜水果要彻底清洗;腐败发酸的食物决不能再吃;对病死牲畜,必须经过兽医和有关人员检查后决定能否食用;动物的头、内脏、蹄等易被污染的食品,必须洗净后,经高温煮熟煮透后再吃;并注意切生熟食品的菜板要分开,以防熟食被不洁的生食污染。此外,对从事食品工作的人员,应定期检查身体,若患有伤寒、痢疾、细菌性肠炎等消化道传染病时,应暂时调换其它工作,以免引发细菌性食物中毒。
只要家长平时讲究饮食卫生,并教育孩子养成饭前便后洗手的良好个人卫生习惯,小儿细菌性食物中毒的发病率还会进一步降低。
2细菌性食物中毒怎么诊断
1、血常规。副溶血弧菌及O157:H7肠出血性大肠杆菌引起者白细胞计数可增高,多在10×10^9/L以上,中性粒细胞偏高,沙门菌引起者白细胞大多正常。肉毒中毒血像、大便常规及脑积液检查多属于正常范围。
2、粪便检查。感染性者粪便镜检可见白细胞、脓细胞,有时伴有红细胞。
3、细菌学检查。收集可疑食物,病人呕吐物、粪便做细菌培养,并分离鉴定,若为同一病原菌(菌种、型别及抗原结构相同)则有确诊意义。肉毒中毒时将可疑食物或呕吐物煮沸1h以杀灭非芽孢荫后接种于血琼脂平板厌氧培养,可发现肉毒杆菌。
4、血清凝集试验。沙门菌、变形杆菌引起的食物中毒,可将分离到的病原菌分别处理制成菌体抗原和鞭毛抗原,与患者血清做凝集试验,若病程中抗体滴度提高4倍以上则有诊断意义。
5、肉毒毒素定型。根据被检品毒力100 LD50/ml时,取被检品原液上清0.8ml,分别加混合、A、B、E型肉毒诊断血清0.2ml混匀,置37℃45min后分别接种于小白鼠腹腔,若检品中毒素型于诊断血清相同时,其毒性被中和,据此来推断检品中毒素的型别。
3食物中毒患者饮食宜忌
1、病人恢复饮食后,原则上要进食一些容易消化,含维生素B族、C族丰富及含有较高蛋白质的饮食。
2、宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等。
3、容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等。水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便,将体内残余的毒素排出。
4、不宜过早进食牛奶类甜食,因其易在肠道内发酵产生气体,使病人食后感觉腹部胀气不适。
5、忌咖啡等兴奋性饮料。
6、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
7、忌烟、酒。
8、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
4哪些方法可以解除食物中毒呢
解一般食物中毒:生甘草100克,绿豆100克,水煎,每日1剂,分两次服,至愈;甜瓜蒂5克研成细末,用开水冲服后灌饮,每隔15 分钟催吐1次;食盐100克炒焦,泡汤,尽量灌饮、催吐,吐后再灌饮,至吐尽为止;生白萝卜500克,捣汁每次服100克,每日2次。
解粮食毒:如因食谷物类中毒,可取生甘草100克、绿豆100克,用清水煎煮,经过滤后饮药汁,每日1次,直至中毒痊愈。
解肉食毒:若不慎食用驴、马肉而发生急性中毒,可迅速取淡豆豉40克、杏仁15克,用清水煎煮后温服。
解鱼虾毒:紫苏叶100克,煎浓汁当茶饮或加姜汁10滴调服;红曲15克,水煎服,并可治鱼肉积滞;无花果鲜嫩叶,洗净捣烂绞汁,每次温开水和服半杯,治鱼、鳖中毒腹痛、呕吐。
若属鸟肉中毒:可取生扁豆10克,晒干研成粉末,用凉开水冲服,可解除一切鸟肉急性中毒。
解果蔬毒:若因土豆中毒,可取豆秧(苗)250克,水煎后滤汁饮服,每日2次,直至痊愈。
若因白果(银杏果)中毒,可用麻油50克灌服,并加快催吐排毒。
若因苦杏仁中毒,可将生绿豆捣碎,加水一大碗,煮沸后过滤取汁,加入砂糖50克,待温后饮服。
有的井水含硝酸盐较多,俗称“苦井”水,食物用此种水烹调,并在不卫生的条件下存放,也极易引起亚硝酸盐中毒。硝酸盐或亚硝酸盐可作为肉或鱼制品发色剂,使肉鱼烹调后仍呈红色。若加入量过大,也可引起中毒,亚硝酸盐(亚硝酸钠或钾)无色,无臭,易与食盐、碱面等混淆,误服可致中毒。肉或鱼制品以及蔬菜中的亚硝酸盐还可与蛋白质分解产生的仲胺在胃内合成致癌性的亚硝胺类。
5食物中毒的类型有哪些
1.沙门菌食物中毒 主要因进食肉类、动物内脏、鱼类、蛋类等食物引起。一般在进食后6~24小时内发病,解出黄绿色水样便,时有脓血、里急后重感,若救治不及时,重症孩子有生命危险。
2.葡萄球菌食物中毒 大多源于吃剩菜、剩饭,一般在进食后3小时内发病,病情来势凶猛,呕吐比腹泻更重。可吐出黄色苦水,不发热或低热。多数孩子可于1天后恢复。
3.嗜盐菌食物中毒 多发生在吃了海鱼、海蟹、海蛤蜊或盐渍食物后8~18小时之间,临床症状主要有上腹部或肚脐周围出现阵发性绞痛,大便为洗肉水样或脓血便,但常无里急后重感。
4.肉毒杆菌食物中毒 常因食用罐头、腊肠、咸肉或其他密封储存的食品。潜伏期为12~48小时或更长,不发热,少见呕吐、腹泻。主要症状有头痛、头晕、眼睑下垂、复视、瞳孔散大、说不出话、无法吞咽、呼吸困难。病情凶险%。
5.大肠杆菌食物中毒 多由饮食不卫生或餐具污染所造成,多在进食后12小时内发病,腹泻较轻,无里急后重感,很少发热。
硝酸盐在体内可转化为亚硝酸盐。某些地区的井水中含大量硝酸盐,用以烹调食物中,会引起中毒。特别是连续使用的蒸锅水,硝酸盐更加浓缩,用以烹调食物或调制奶粉则更易导致中毒。蔬菜腐烂变质时,亚硝酸盐含量迅速上升。不有以较稀的盐水腌菜(5%~10%以内),在腌后15天内食用,容易引起亚硝酸盐中毒。烹调加工过的蔬菜,在高室温下存放,可使某些病原细菌急剧繁殖,使亚硝酸盐含量增高引起中毒,并可同时发生细菌性食物中毒。此外,亚硝酸盐为白色不透明结晶,易溶于水,偶因管理不当,将之当作精盐或食用咸混入食品,误食中毒。