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唇腭裂手术多少钱

唇腭裂又称为“兔唇”。不仅有碍美观,还可造成吸吮功能障碍,切牙发育畸形、突出,前牙牙槽裂开等。影响吃奶,病儿吃奶时很容易误吸入呼吸道,引起气管炎、肺炎等。因为不能正常哺乳,天长日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍。严重者甚至危及生命。因此还需早发现早治疗。

目录 唇腭裂手术多少钱 唇腭裂治疗 唇腭裂的饮食注意 导致唇裂出现的病因是什么 唇腭裂手术最佳时间

1唇腭裂手术多少钱

  唇腭裂患者都需要进行序列治疗,第一次手术进行唇部缝合,在患儿6个月为好,一,留结痂小;二,利于患儿进食。第二次手术进行腭部修复,在孩子1岁至2岁前进行为好,此时患儿刚开始学习发音说话,如果过晚,会影响患者发音。

  第三次手术在7-8岁进行牙槽激裂植骨,一,恢复效果好,二,利于以后恒牙生长。第四次手术最好在面部定型后进行鼻唇修复,主要是外观修复。在整套序列治疗中,会根据效果进行其它治疗,如进行腭裂未修复完全,进行第二次腭裂修复,或发音不正确进行了语音恢复治疗等等。患者家属不应着急或紧张,按照序列治疗的时间和主治医生的医嘱进行治疗完全可以恢复正常人解剖形态的90%左右.

  一般医生会要求患者术后3月-半年进行复查,进行手术效果的检查和之后的治疗步骤,根据术后效果,医生会给出不同的治疗方案,但不会超出序列治疗的范围。意见建议:唇腭裂手术费用一般是在20000元左右(此价格仅供参考),具体需要根据实际情况而定。为了能够顺利完成唇腭裂手术,在选择医院与医生上面一定要慎重,最好是选择到正规的医院进行。


2唇腭裂治疗

  唇腭裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开和缝合。定点设计方法很多。现仅介绍下三角瓣法,其步骤如下。

  1.定点设计

  1)先找出唇红缘的点

  在健侧唇红缘找出唇峰点D和人中最低点C,然后按CB=CD,定出B点。在患侧唇红缘最厚处定B′点。手术时最后将B、B′两点对缝,即形成患侧之唇峰点。

  2)测量两个基本数据

  自鼻翼根部至鼻小柱根部,分别测量正常鼻孔底部与患侧鼻孔底部的宽度,得到两者相差的数目为X。自健侧鼻底中点至D点测出h,为正常唇高,亦即修复手术后应恢复的上唇高度。

  3)定出其他各点,划线

  在患侧鼻底裂隙两侧分别定点A、A′。使AA′等于两鼻孔底部宽度的相差数X,使AA′两点相缝合后,两侧鼻孔等大。连接AB。以正常唇高h减去AB而得y,此为患侧需增加的唇高。于B点,作BE大约=y并与下唇唇红缘近于平行。以A′作圆心AB作半径,B′作圆心y(需增加的唇高)作半径,分别作弧而交于B″(最好B′B″近于与唇红缘垂直)。又以B′B″两点分别作圆心,以BE作半径,作弧交于E′。连接A′B″、B″E′及E′B′各线(注意不要划出B′B″线,此处不作切口)。校正各点后,以皮下针头蘸美蓝刺入皮内,划出线,以碘酒固定。

  2.切开、缝合

  唇裂治疗手术时要求细致、轻巧、减少创伤、切开准确、缝合整齐。

  切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇,以减少出血。依次按设计线切开AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切开后,健侧上唇即可下降,在BE处敞开形成三角形裂隙。将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。AB线的创缘则与A′B″相对。依次分层缝合。修整红唇,根据情况采用嵌入或Z 形对偶三角瓣法,以增加唇红的丰满度。鼻崎形者,一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。

  完全唇裂之裂隙较宽,张力较大,需在前庭沟处切开,作潜行分离,以利组织就位缝合。

  3.手术后处理

  1.上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

  2.小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。

  3.唇部伤口以3%双氧水及4%硼酸酒精轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

  4.伤口5天拆线。

3唇腭裂的饮食注意

  兔唇(唇腭裂)是一种先天性缺陷病,属于畸形类疾病,由于外形与兔子嘴巴相似所以简称为兔唇,而唇腭裂指的是唇裂和腭裂,两者要区分开来,腭裂指的是口腔内腭部裂开而外部正常,则称为腭裂,俗称“狼咽”,而唇裂只是单纯的嘴唇裂开。唇裂常常会伴有腭裂,严重者会影响正常正常形态和正常的吮吸功能,为了确保病儿的生命安全,在饮食和护理上需要注意。

  1、首选:母乳喂养时母亲怀抱的温暖与母子之间的温情交融是人工喂养中无法比拟的,乳房本身有一定的伸展性得以在喂养中充填满唇部的空隙。

  2、喂养过程: 把婴儿斜抱至与地面成35°~ 45°角,这种角度既利于牛奶因重力作用流向奶嘴,也可避免因横抱进食时牛奶易从短而直的咽鼓管流入中耳而引起中耳炎。

  3、调整奶嘴:使其位于非裂隙侧的颊部内侧,而并非位于咽喉处。轻柔的按压瓶身,配合着婴儿的吸吮奶嘴的动作,使牛奶易于到达舌部,吞咽反射自然而然发生,这样即可达到匀速而有效的喂养。

  4、腭护板:有唇裂的,可以找专业的口腔正畸医生,制作数学化的术前矫正器。进食效率相对于没戴用的婴儿大大提高,须做经常的调改。

  5、腭裂术后的婴儿则在短期内不宜再用母乳喂养:在这期间,应注意以特制的牛奶储存器把吸出乳汁保存好,而婴儿则可以用杯子或勺子喝保存的乳汁。

  孕妇吃肉不节制婴儿易患唇腭裂

  荷兰科学家近日完成的一项研究显示,妇女在妊娠期间进食富含肉类和水果较少的饮食,婴儿发生唇裂或腭裂的风险增加1倍。

  该病例对照研究共纳入了203例唇腭裂婴儿的母亲及178例正常婴儿的母亲。

  研究者在婴儿出生后14个月评价母亲的营养摄入,测定其血清和红细胞叶酸、血清维生素B12、全血维生素B6以及血浆同型半胱氨酸等生物标志物,并使用饮食类型,进行单因素和多因素分析及计算比值比。

  结果显示,西方型饮食中肉类、比萨饼、豆类以及土豆较多而水果少,与唇腭裂风险升高相关(比值比1.9)。校正潜在混杂因素后,这一风险仍然显著。西方型饮食与较低的红细胞叶酸(P=0.02)、维生素B6(P=0.001)、维生素B12(P=0.02)以及同型半胱氨酸浓度较高 (P=0.05)有关。健康型饮食中鱼类、大蒜、坚果、蔬菜较多,增加维生素B12(P<0.001)和血清叶酸(P=0.05)水平,与唇腭裂风险无关。

  研究提示,西方型饮食可能使子代发生唇腭裂的风险升高1倍,妊娠前筛查项目中应当包括饮食和生活方式等内容。

4导致唇裂出现的病因是什么

  唇裂是口腔颌面部常见的先天性畸形,发生率约为1:1000。正常的胎儿,在第五周以后开始由一些胚胎突起逐渐互相融合形成面部,如未能正常发育便可发生畸形,其中包括唇裂。研究表明,导致出现唇裂可能分为遗传因素及环境因素,并与营养、遗传、感染、内分泌等因素有关。

  一、遗传因素

  唇裂的患者可发现在其直糸亲属或旁糸亲属中也有类似的畸形发生,因而认为唇裂畸形与遗传有一定的关糸。遗传学研究还认为唇裂属于多基因遗传性疾病。

  二、环境因素

  主要指胚胎生长发育的环境而言,母体的整个生理状态即构成了胚胎发育的环境条件。因此,在妊娠前三个月内,当母体的生理状态受到侵袭或干扰时,就可能影响胚胎颌面部的生长发育。

  (1)营养缺乏

  在实验动物研究中发现小鼠缺乏维生素A、B2及叶酸等食物成分时,可以产生唇裂等畸形,而人类是否也会因缺乏此类物质而导致先天性畸形的发生还不十分明确。所以在妊娠早期的营养缺乏可能是发病诱因之一。

  (2)感染和损伤

  母体在妊娠初期如遭受某种损伤,特别是能够引起子宫及其邻近部位的损伤,如不正当的不全人工流产或不科学的药物坠胎等,都能影响胚胎的发育而招致畸形。母体罹患病毒感染性疾病如风疹等,也能影响胚胎的发育而成为唇裂发生的可能诱因。

  (3)内分泌的影响

  妊娠早期的妇女因患病使用激素治疗后出生的婴儿即有某种先天畸形的发生。此外,在唇裂患儿家族史的调查中,也发现有的母亲在怀孕早期曾有过各种明显的精神创伤因素,推论可能由此而出现应激反应,导致体内肾上腺皮质激素分泌增加,而诱发先天性畸形。

  (4)药物因素

  多数药物进入母体后都能通过胎盘进入胚胎。有些药物可能影响胚胎的发育而造成畸形,目前已知的抗肿瘤药物(如环磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗惊厥药物(苯妥英钠)、抗组织胺药物及治疗妊娠性呕吐的敏克静和某些安眠药物(如沙立度胺)均可导致胎儿畸形。

  (5)物理损伤

  如在胎儿发育时期,孕妇频繁接触放射线或微波等均可能影响胎儿的生长发育而成为唇裂发生的可能诱因。

  (6)烟酒因素

  妊娠早期大量吸烟及酗酒,其子女唇裂的发生率比无烟酒嗜好的妇女要高,因而也是导致胎儿发生唇裂的可能因素之一。

  温馨提示:胎儿唇裂是胎儿畸形的一种,也是最常见的一种。唇裂为多基因遗传性疾病,因此在怀孕之前,一定要进行全面谨慎的孕前检查,如有一方,甚至双方患有此病,或有家族病史,胎儿患病的几率就会很高。

5唇腭裂手术最佳时间

  腭裂的治疗是一个复杂的过程,需要口腔颌面外科、整形外科,口腔正畸科,语音训练科,精神及心理科等多方面的专家共同协作才能取得满意的效果。

  治疗原则

  在腭裂手术时间方面,尽可能做到在2岁前完成腭裂修复术。对于裂隙较窄,手术后可不暴露或少暴露硬腭裸露骨面的患者,以一岁内完成腭裂整复手术为好。而对于裂隙严重,术后有可能遗留较大面积裸露骨面时,则可将手术时间适当延迟。对5至10岁的腭裂患者我们实施在腭裂整复的同期行华西咽后壁增高术,以助腭咽闭合率的提高,而对大于10岁的腭裂患者在行腭裂整复术的同期行华西腭咽肌瓣咽成形术,可明显提高大龄患者的腭咽闭合率,对腭隐裂的患儿可严密监护,只有当出现喂养、听力或语音问题时才考虑进行腭裂的修复。

  在腭裂手术方式的选用方面,原则上是选用那些既能有效恢复腭裂患者语音,又对上颌骨生长影响作用轻的手术方法。我们已有的研究表明,与唇裂修复术同期进行的硬腭裂犁骨瓣修复法可以有效减少腭裂的裂隙宽度,使大部分患者避免或减少了腭裂修复术中在两侧近龈缘处所做的松弛切口以及将腭粘骨膜瓣向中线移动的距离,且未对上颌骨的早期生长产生明显影响。在腭裂修复术中以使用Sommerlad腭帆提肌重建法为主兼顾使用兰氏法(改良法)、两瓣法(如 Bardach法)和反向双Z(Furlow法) 法等,并遵循以下原则进行设计和操作:努力重建腭帆提肌环的形态结构;尽可能延长软腭的长度;尽量避免或减少术

  手术治疗

  手术整复。以2岁以后,5~6岁以前较为适宜。手术不仅是闭合腭部的裂隙,还为患儿的发音提供了正确的条件。术后患儿应进行发音训练。修复腭裂手术的基本原则是延长软腭,闭合腭咽,恢复正常的吞咽和发音功能。目前较常用的手术有:①改良兰氏手术;②梨骨粘膜瓣手术;③动脉岛腭瓣手术;④咽后壁粘膜肌瓣移植手术。

  而且,这种治疗往往要延续多年才能完成。虽然由于医学的发展,治疗效果已有了明显的改善。但最终的效果到目前也仍有不尽人意之处。