颅内出血(intracerebral hemorrhage，缩写：ICH )是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。
目录
1怎样预防新生儿颅内出血
1.加强围产期保养和检查。通过检查早些注意到高危妊娠，预防早产和宫内窘迫，以此减少难产可能带来的风险，必要时可用药物来推迟分娩。
2.预防因医护人员导致出血。产前双方做好沟通，分娩后要及时地进行窒息复苏。
3.生产中做好防护。要对胎儿做好实时监护，如果情况必要，可选择剖腹产。
4.预防脑中血流紊乱。补液需注意用量和速度，同时不要使用高渗液体，以防脑血流过高。
5.使用维生素K。纠正凝血异常，可应用维生素K等药物。在产前适当使用迦地那和凝血维生素还有抑制出血倾向的作用。
6.预防性用药。比如迦地那、消炎痛、酚磺乙胺、尼莫地平等，但其有效性还待考证。
7.积极预防接种。新生儿抵抗力较低，父母要及时为孩子做好接种工作，预防疾病感染。
8.对新生儿的防护。若孩子是母乳喂养，那母亲应该多吃些绿色蔬菜;若孩子常常腹泻，可在医嘱下服用抗菌素;患有婴儿肝炎、阻塞性黄疸，那应适当补充甲萘氢醌。
2宝宝颅内出血怎么办
脑出血的早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的后遗症。脑出血的预后与出血部位，出血量，出血次数，全身情况和并发症等有关。 轻症脑出血以及外囊出血、脑叶出血，预后较好，经治疗后偏瘫可明显恢复，通过功能锻炼，有的病人还可恢复工作。 而内囊、脑室和桥脑部位的出血，预后较差，多于病后数小时或数天死于脑疝。昏迷1周以上者，多死于并发症或遗留后遗症。
3新生儿颅内出血的治疗护理
1.加强护理
保持安静，避免孩子哭闹导致病情加重。姿势宜平躺或右卧，头肩稍稍垫高，约15——30度即可。若患儿有呕吐的症状，则应保持平躺。注意保暖，体温稳定在35.5～36.5℃为佳。出生时就有明显症状者，应当推迟哺乳，发生呕吐则适宜插胃管喂食。呼吸保持顺畅，并控制好输液量。
2.抗惊厥
及时使用有助于止血。可以采用一种药物加量治疗，也可以混合使用两种不同的药物。用药过程中需要实时监测药物血浓度，当孩子不再惊厥并平稳下来后就可以停药了。常用的药物有：
(1)苯巴比妥：采用肌内或静脉注射，随着抽搐症状的好转，服用剂量一般会逐渐减少。
(2)地西泮：对治疗患儿持续抽搐有很好疗效。采用静脉注射，特点是可重复利用，如有需要一天能用3-4次。
3.降低颅内压
(1)肾上腺皮质激素：颅内高压者使用有缓解脑水肿的功效。常用药为德沙美松，一般在2天内使用，2天后随病情减量或停用。
(2)20%甘露醇：适用于晚期发生了脑疝、瞳孔不等、呼吸不规则和双吸气症状的患者。可采用静脉推注或快速静脉输注。
(3)控制输液量：做好控制，随电解质、体重等各项指标调整用量。
4.控制出血
(2)维生素K：采用肌内注射，一天一次，持续3天。或使用止血敏、卡巴克络和立止血等药物。
(3)输新鲜血浆或全血：每日输血量有限制，一般10～20mg/kg一天。
(4)维生素C：让血管变得通透，能帮助止血。
5.维持正常脑灌注
大量脑室内出血时，无需太过积极地治疗，不然会加重病情。收缩压低于6.67kPa时，采用静滴，起初小量滴注，后逐渐增加剂量。
6.脑代谢激活剂
(1)尼可林：50毫升的5%～10%葡萄糖液中混入100～125mg尼可林，一天一次。出生第二天后使用，十天到一周为1疗程，症状好转后可停用。
(2)脑蛋白水解物：稀释后静脉滴注，或肌内注射，一天一次，10～14天一疗程，可用2～3疗程。
(3)吡拉西坦：恢复期适用此药，持续三个月。
(4)其他：细胞色素C、ATP、辅酶A等。
7.脑硬膜穿刺和外科治疗
是否需要此项治疗措施要考虑这样几个方面：出血源点的大小、有无脑疝、颅内压变化等临床表现等。当患儿硬膜下出血同时中线移位，或病情恶化且有颞叶钩回疝时，都需要及时采取措施。出血部位在硬膜下但没有明显表现的孩子不应进行手术，需仔细观察。
8.高压氧治疗
遵医嘱进高压氧舱治疗，一天一次。可接连治疗五至十次，病情好转和脑水肿消失后可停止。
9.预防出血后脑积水
(1)腰椎穿刺放脑脊液：连续进行以抽出血性脑脊液，待症状平稳后，1至2天一次。
(2)纤溶药物。尝试用来预防出血后脑积水，但效果仍待考证。
(3)脑室穿刺引流：此方法施用7天后停止，若头围仍然加大，再尝试采用脑积水分流术。
4颅内出血的症状
出现昏迷、心跳、血压、呼吸不稳
人的心跳、呼吸、血压、脉搏等生命中枢都在脑干，脑干出血会压迫生命中枢。
出血点的不同视情况而定会影响到恶心，呕吐，腹泻等症状，其中呕吐最为严重。
如果出血点不大，先观察48小时，并及时做ct复查，或者做腰穿检查脑脊液中是否有红血球，确认出血吸收情况。
5颅内出血的头部外伤如何护理
1.有想吐或呕吐之现象。
2.昏睡或无法叫醒。
3.剧烈头痛、头昏。
4.复视及视力模糊。
5.脉搏呼吸不规则。
6.烦躁不安，注意力不集中。
7.二、三个月内切忌饮酒。
8.水分摄取量为平常八成左右。
9.除非医师嘱咐，否则不要服用安眠镇定药物。
10.对于婴幼儿应注意其活动性及饮食量是否有异常现象。
11.一侧肢体运动困难，乏力，感觉运动迟缓或行走困难。例如：发生抽筋的症状。
12.安静卧床休息，但病人在睡眠中，应每小时叫醒一次，以观察其意识状态。
13.定期回神经外科门诊处复诊。
