支气管哮喘是一种慢性炎症,生活中很多朋友们在进行一些剧烈运动之后就会出现上气不接下气的现象,医学研究表明这可能是由于家族遗传基因所致,支气管哮喘会导致气道高反应性的产生。为什么会有这种现象呢?下面小编就和大家一起来研究支气管哮喘的相关知识。
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1支气管哮喘对患者有什么影响
1、支气管哮喘也会使面部变形,身体浮肿,尤其是长期接受哮喘西荮治疗的女性患者,身体的变化就会更加的明显。长期的患病就会对家庭造成很大的经济负担,但是经过我院治疗后,很多患者在几年甚至是几十年间都没有发作过,极大的减轻了家庭的负担。
2、同时可能引起猝死、呼吸衰竭、发育不良和胸廓畸形。此外,随着支气管哮喘疾病的逐渐发展,患者还会并发其他的疾病,例如慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病等严重危害。长时间的反复发作就会对患者产生一定的精神障碍,比如自卑、抑郁、自闭等倾向,甚至可能一起自虐、自杀等,这些给患者身体造成身心的双重折磨。
3、支气管哮喘会导致就很多的并发症,使病情更加的恶化,病情严重的支气管哮喘患者可反复出现咳痰气喘,呼吸困难;支气管哮喘持续状态增多,伴有出汗、青紫、面色苍白,甚至神志不清。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳出大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。
2得了支气管哮喘怎么控制
呼吸哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,全球患病人数约有3亿,在我国则至少有2000万名患者,尽管哮喘不能根治,但只要实施以控制为目标的疾病评估,疾病治疗和疾病监测,使用循证医学证实的联合治疗方案,哮喘是完全能够控制的。
导致哮喘发病有内在因素,也有外在因素。内在因素与遗传有关。外界的致病因素则是多方面的,包括物理性、化学性,过敏性、感染性因素等。高危人群包括有哮喘家族史或过敏性疾病家族史的人,他们患哮喘的比例较高。另外,一些从事特殊职业的人员,如长期接触一些过敏原或特殊环境刺激也和哮喘的发病有关。一般说来,哮喘患者发作前有一些征兆,先期有上呼吸道过敏的表现,比如打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、咳嗽、咽痒等。
在规范化治疗的基础上,哮喘患者可以像正常人一样生活、工作、学习,甚至参加体育活动和锻炼。此外,哮喘患者日常应该在充分药物治疗的前提下参加适当的体育活动,这对于增强体质有帮助,特别是处在生长发育阶段的儿童。
3支气管哮喘的病因
1.遗传因素
近年随着分子生物学技术的发展,哮喘相关基因的研究也取得了进展,第5、6、11、12、13、14、17、19、21号染色体可能与哮喘有关,具体关系尚未清楚,哮喘的多基因遗传特征为:外显不全;遗传异质化;多基因遗传;协同作用。
这就导致在一个群体中发现的遗传连锁有相关性,而在另一个不同群体中则不能发现这种相关。
2.变应原
(1)变应原 尘螨是最常见的变应原,是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有4种,即屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,常见为青霉、曲霉、交链孢霉等。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类粉常引起秋季哮喘。
(2)职业性变应原 常见的变应原有谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、麻、木棉、饲料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量致敏物质的作用机制尚不明确,高分子量的致敏物质可能是通过与变应原相同的变态反应机制致敏患者并引起哮喘发作。
(3)药物及食物添加剂 药物引起哮喘发作有特异性过敏和非特异过敏两种。前者以生物制品过敏最常见,而后者发生于交感神经阻滞剂和增强副交感神经作用剂。食物过敏大多属于I型变态反应,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹等海鲜及调味类食品等可作为变应原,常可诱发哮喘患者发作。
3.促发因素
(1)感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,最常见的是鼻病毒,其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒等。
(2)气候改变 当气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘,故在寒冷冬季或秋冬气候转变时较多发病。
(2)吸烟 香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。
(3)环境污染 与哮喘发病关系密切。诱发哮喘的有害刺激物中,最常见的是煤气(尤其是SO2)、油烟、被动吸烟、杀虫喷雾剂等。烟雾可刺激处于高反应状态的哮喘患者的气道,是支气管收缩,甚至痉挛,致哮喘发作。
(4)精神因素 患者紧张不安、情绪激动等,也会促使哮喘发作,一般认为是通过大脑皮层和迷走神经发射或过度换气所致。
(5)运动 哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘发作,常表现为咳嗽、胸闷、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音,多数患者在一小时内可自行缓解。有些患者虽无哮喘症状,但运动后诱发支气管平滑肌痉挛。
(6)药物 有些药物可引起支气管哮喘发作,主要有包括阿司匹林在内的非甾体类抗炎药物和含碘造影剂,或交感神经阻断剂等。
(7)月经、妊娠等生理因素 不少女性哮喘患者在月经前3~4天有哮喘加重的现象,可能与经前期黄体酮的突然下降有关。
(8)围生期胎儿的环境 妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,且在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其调控的变态反应,以至出生后存在变态反应和哮喘发病的可能性。
4支气管哮喘的症状
1、胸闷胸痛:如果哮喘发作比较重、时间持续较久时,可有胸闷胸痛症状;这可能与呼吸肌过度疲劳有关,当合并气胸时,可能突然出现严重的胸痛。胸闷胸痛:如果哮喘发作比较重、时间持续较久时,可有胸闷胸痛症状;这可能与呼吸肌过度疲劳有关,当合并气胸时,可能突然出现严重的胸痛。
2、咳嗽咯痰:先兆期常因支气管粘膜过敏而引起咳嗽,先为干咳无痰,程度不等。至发作期时咳嗽往往减轻,转以喘息为主。特发作即将结束时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,此时咳嗽及咯痰症状再次加咯出脓性粘痰。也有少数病人喃息症状并不突出,而以咳嗽是哮喘的唯一临床表现症状,容易被误认为是慢性支气管炎。
3、哮鸣音,患者被迫座立,不能平卧躺下,头要象前倾,双肩耸起;两手撑膝,用力喘气,发作时间会持续几十分钟到几小时,然后可以选择自行缓解或者治疗后逐渐平息。
4、其他症状:部分哮喘患者,尤其是发作较重的青年哮喘患者,哮喘发作时可出现呕吐,甚至大、小便失禁。严重哮喘持续发作时,可能有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。若合并感染时可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。
5支气管哮喘的危害
1.呼吸道感染:呼吸道感染是此病最常见的并发症之一。而感染又可促进病情的发展,影响治疗效果,形成恶性循环。
2.呼吸衰竭:此病并发呼吸衰竭发生率在53%左右,死亡率为8%,因此,我们要积极防止本病的呼吸衰竭的发生。
3.肺水肿:肺水肿的临床表现常常被支气管哮喘本身症状所掩盖,不易被发现。肺水肿一旦发生,潜在危险性极大,必须予以高度重视。肿水肿的发生与否取决于肺血管与间质的静水压、胶体渗透压的平衡、膜的通透性及淋巴回流。表现较隐匿,支气管哮喘严重发作时,往往有严重的呼吸困难,紫绀,不能平卧。
4.呼吸衰竭:严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗更加困难。
5.气胸和纵隔气肿:这一并发症是病情危重的征象,病理生理变化为:支气管痉挛导致阻塞性通气障碍,肺泡气体不易排出而过度膨胀,肺泡内压力增高,最后肺泡破裂。