胆结石是当今非常常见的疾病,其主要是肝脏内产生了结石,结石在胆囊内进行堆积,长期以来对人们的健康构成极大的威胁。治疗胆结石首先就是要进行排石,排石并不是只靠摘除胆囊,这种牺牲性的排石方法是不可取的,那么排胆结石都是有哪些其他的方法呢?让我们一起来看一下下面详细的介绍。
目录
1胆结石有何症状
胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。
大多数病人无症状,仅在体检、手术和尸解时发现,称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:
1.胆绞痛病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。
2.上腹隐痛
多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
3.胆囊积液
胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。
4.其他
(1)很少引起黄疸,较轻;
(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;
(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;
(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;
(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。
上文我们介绍了什么是胆结石,我们知道胆结石是常见的一种疾病,我们要多了解一些关于胆结石的知识,这样才有利于我们去治疗胆结石以及去预防胆结石,上文我们详细介绍了胆结石的症状。
2排胆结石的方法
胆囊摘除:胆囊是人体重要的消化器官,如果仅仅因为胆囊内有结石,就把胆囊摘除,那么,人体的生理代谢将发生改变,会造成许多并发症及不良反应:
第一,容易发生消化不良、返流性胃炎和食管炎等并发症。
第二,由于缺乏胆囊分泌的免疫球蛋白,其远期结肠癌的发病率会高于正常人。
第三,摘除胆囊后,胆总管结石、左右肝管结石的发生机会就会增大。
目前许多患者在医治胆结石时存在很大误区,以为把胆囊给摘除了就不会再长结石了,却不了解结石还会出现在肝和胆总管里。因为胆囊只是一个仓库,而产生结石的工厂在肝脏。 因此,摘除胆囊必须慎重,除非胆囊已丧失功能,不得已而摘除。那么胆结石如何排石哪?
我们先来说微创保胆取石,这种手术主要适用于2cm以上的结石,微创“保胆取石”术是借助先进纤维胆道镜(内镜),在腹部切开一个2cm左右的切口,胆道镜从该切口进入,胆囊底部打个小洞,把胆汁吸净,纤维胆道镜探察取石,取石干净后胆囊底部做人体可吸收线的缝合。该手术方法不切断腹壁肌肉,胆囊切口立即缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口粘膏拉合;术后第二天即可下床,3-5天即可出院。 所以说,“保胆取石”术是目前治疗胆囊结石方法中创伤最小的手术方法。
药物排石像以下情况可先考虑溶石疗法,目前溶石治疗的药物有秋麟柠檬烯。治疗适应症有:
①胆囊结石直径在2cm以下;
②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石;
③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊;
④病人的肝脏功能正常;⑤没有明显的慢性腹泻史。
所以胆结石如何排石要根据患者的具体情况来考虑,可以药物溶石的尽量药物排石,通过服用对症的药物可以对患者的易生成结石的体质进行有效的调理。无法药物排石的可以对患者选择微创手术进行有效的治疗。
上面也有说到,如果盲目的就进行摘除胆囊的话,势必会对人内部的代谢产生影响。那么排胆结石就需要微创保胆取石和药物排石这两个方法了,当然患者要根据自己本身的情况,合理的对这两种方法进行选择,当然还要自身树立一定能够医治好的信心,保持一个积极的心态,通过手术早日摆脱病症的困扰。
3胆结石一般要怎么护理
1、适当限制饮食中脂肪和胆固醇的含量。
结石的形成和胆汁中含有较高的胆固醇有关。食物中脂肪和胆固醇含量过高,就会使胆汁中的胆固醇浓度增高,胆囊粘膜屏障减弱会促使结石的形成。要预防结石,就应注意不食或少食过多的胆固醇和动物脂肪如肥肉、油炸食品、牛羊肉、蛋黄、动物内脏、鱼子、巧克力等,康复期忌食上述食物,多吃促进胆汁分泌和利胆的食物如山楂、乌梅、玉米须等。
2、有规律的进食。
现代人由于生活节奏较快,有相当一部分人忽视进食的按时性,甚至不吃早餐。从预防胆囊炎、胆石症的角度来说,这是一个很不好的生活习惯。因为空腹时胆囊贮满了胆汁,粘膜吸收了一部分水分、胆盐使胆汁浓缩,其粘稠度增加,容易形成结石。反之如果有规律进食,可刺激胆囊收缩素的分泌,引起胆囊收缩,被收缩的胆汁规律排出,可以防止结石的形成。
3、多吃一些纤维素含量高的食物。
如粗粮、豆类、蔬菜、水果、海藻、食用菌等。因为食物纤维能吸附肠道内的胆汁酸,抑制胆固醇的吸收,又能促进肠蠕动,增加胆固醇的排泄,对预防胆石症和保持大便的通畅很有作用。
4、坚持锻炼身体。
散步、太极拳、五禽戏、八段锦、交谊舞、爬山等活动可增强体质,切忌因病而无节制地休息或采取以休息为主的生活方式,卧床、静坐均不利于胆汁的排出,而运动能降低胆固醇,疏通胆道。当然,锻炼要做到循序渐进,要掌握适当的运动负荷,以运动后感觉轻松、舒畅、无疲劳感为宜。
5、女性尽量避免使用雌激素类药物。
此类患者女性比男性多,这可能与女性激素有关。患有胆囊炎、胆石症的女性在采取避孕措施时尽量避免口服避孕药,更年期妇女患者不能随便使用雌性激素类药物。
胆结石就是因为在胆囊里出现了石头,会使得患者出现疼痛,如果石头的体积太,还要进行手术治疗才可以的,如果你患有该病,平时除了治疗以外,还有注意日常生活的护理工作才可以,特别是饮食,多吃有益的食物有利于石头的排出。
4胆结石患者做什么运动好
对于胆结石患者来说,运动量以及方式都需要在医生的建议下斟酌实施,一般来讲,对于人体而言,最适宜的运动量就是,心率(次/分钟)=170-年龄,考虑患者的病情,多大的运动量才可以起到锻炼,提升免疫力的作用,就要充分考虑病情以及自身素质,年龄等因素,以免因为运动量不合理而引起身体上的不适。
经常参加游泳、跑步、散步、体操锻炼或打网球等锻炼,能有效降低胆囊疾病的发生率,甚至排出一些小的结石来。
有规律的健身锻炼的却能降低胆石症患者发作的危害,与运动最好的人性比,运动量多的人发生胆石症疼痛的危险可减少37%。
锻炼不仅能通过提高高密度脂蛋白水平而降低胆石症突然发作的危险,还可以减少血液中的甘油三酯与胆石形成的关联。
此外,胆结石患者应注意劳逸适度,胆结石患者进行适当的体力劳动和锻炼,能减少胆汁淤滞。但不能劳累过度,比如,高尔夫球、棒球等运动,马拉松长跑等长时间摇动身体的项目,容易使结石转移,引起疼痛发作,胆结石患者不适宜。
尤其是女性尽量不要穿紧身衣,以避免影响血液循环,特别是会增加腹压,不利胆汁排泄,而在运动中引起胆汁淤积诱发疼痛。
综上所述,可见胆结石患者做一些适量的运动,比如游泳、跑步等对于胆结石的治疗都有好处的。
5胆结石不治疗的后果很严重
胆结石不治疗结果--胆绞痛
每年大约20%的“无症状”胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内,结石在胆囊中漂浮不定,在这种情况下,病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间,胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内,结石一旦嵌顿,胆囊里的胆汁流不出去,使胆囊内压力升高,胆囊膨胀,胆囊为排出其胆汁,不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重,严重者出现休克甚至生命危险。
胆结石不治疗结果--胆囊癌
一位肝胆外科专家说,过去,人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎,如今胆管癌也很常见了,而胆囊癌患者往往都有胆结石,这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系,有资料表明约0.5%~1%的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊,有统计误诊率可达79.5%。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌,多为晚期,疗效极差,绝大多数患者在一年内死亡。专家指出,若能早期诊断,及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除,5年生存率可达92%。
专家指出,任何癌症都应以预防为主,做到早发现早治疗。对于胆结石直径大于3厘米,年龄超过50岁,特别是女性,应考虑预防性胆囊切除。
胆结石不治疗结果--各类胆源性炎症
胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外,一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠,而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌,反复如此则造成胆总管末端狭窄,继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘,如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。