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心力衰竭的治疗要点有哪些

很多人在患上了心力衰竭疾病之后感觉自己的心理压力特别的大,害怕这样的疾病治疗不好,也担心疾病治疗不好之后会出现很多对心脏和身体健康不好的后遗症,针对心力衰竭疾病的治疗方法来说,很多人都尝试过了很多的治疗方法,但是所得到的效果一直不好,那么心力衰竭疾病该怎样来治好呢?来看看吧。

目录 为什么会得心力衰竭呢 心力衰竭的治疗要点有哪些 心衰治好大概要多少钱 介绍心衰用药指南 心力衰竭病人如何进行抗血栓治疗

1为什么会得心力衰竭呢

  一、什么是心力衰竭:

  心力衰竭又称"心肌衰竭",是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常见,亦最重要。绝大多数的充血性心力衰竭均以左心衰竭开始。右心衰竭多继发于左室衰竭,较少单独出现,后者可见于肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等。

  二、致病原因:

  原发性心肌损害:

  (1)缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。

  (2)心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。

  (3)心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见,其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。

  心脏负荷过重

  (1)压力负荷(后负荷)过重:见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量。持久的负荷过重,心肌必然发生结构和功能改变而终至失代偿,心脏排血量下降。

  (2)容量负荷(前负荷)过重:见于以下两种情况:①心脏瓣膜关闭不全,血液反流,如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等;②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。此外,伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等,心脏的容量负荷也必然增加。容量负荷增加早期,心室腔代偿性扩大,心肌收缩功能尚能维持正常,但超过一定限度心肌结构和功能发生改变即出现失代偿表现。

  甲减可能会导致心力衰竭

  美国宾夕法尼亚州立大学药物和流行病学助理教授,安妮·R·卡波拉等人对3000名甲减患者进行了长达12年的跟踪调查,显示,促甲状腺激素(TSH)的正常水平应为4.5豪单位每升或略低。若高于10豪单位每升,那患者出现心衰的概率就会翻番。甲减导致心衰,其原因可能与心肌细胞间质水肿,左心室扩大,及心包积液等因素有关,从而导致心肌收缩力减弱,心输出量减少,病情若进一步发展就会出现心衰。甲减患者若出现心衰,治疗时,首先应该纠正甲状腺功能减退,然后,根据病情,适当用一些抗心衰药物。由于TSH只能通过血液检测才能判断,因此安妮·R·卡波拉建议,中老年女性应该定期查血,以便及早发现甲减,防止心衰并发症。

  不知道广大患者通过以上的介绍,有没有认识到什么是心力衰竭呢?以及我们为什么会得心里衰竭呢?既然我们已经了解到了这个疾病的症状以及它致病的原因,那么我们就要在日常的生活中注意预防了,对于那些已经患病的读者,小编在这里预祝您早日康复,战胜病魔。

2心力衰竭的治疗要点有哪些

  1、无法进行手术治疗的冠心病患者伴有多发性心肌梗死、心肌纤维化和乳头肌功能不全。

  2、心肌病患者,尤其是扩张型心肌病患者。

  3、严重或恶性高血压心脏病患者,常同时伴有严重的肾或脑血管病变及风湿性多瓣膜病伴有严重肺动脉高压患者。

  4、失去手术时机的心血管病变,病程逐渐恶化。

  难治性心力衰竭可能是严重器质性心脏病终末期的表现,但其中相当一部分是由于考虑不周、治疗措施不力或治疗不当所致,对这部分患者,经过努力调整治疗方案和悉心治疗后,有可能挽回患者生命,康复出院,变难治为可治。必须指出,不同时期对难治性心力衰竭的概念或诊断标准不尽相同。近年来由于对心肌力学、心脏血流动力学和心力衰竭的病理生理机制的认识深化,心力衰竭治疗也取得了长足的进步,使以往认为的部分难治性心力衰竭变为可治。经典的难治性心力衰竭是指经休息、限制水钠、给予利尿药和强心剂后,心力衰竭仍难以控制者,而这类心力衰竭目前有可能通过应用血管扩张药、ACE抑制剂、非洋地黄类正性肌力药物及改善心肌顺应性而控制。因此,目前难治性心力衰竭的诊断标准应包括上述治疗措施均难以控制的心力衰竭。

  心力衰竭病人的食疗原则为低钠、低热量、清淡易消化,足量维生素、碳水化合物、无机盐,适量脂肪,禁烟、酒。还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。

  心力衰竭疾病患者在治疗疾病的时候不要给自己过大的心理压力,也不要感觉这样的疾病治疗不好,如果认真面对疾病的话,那么改善自己症状将会得到更好的治疗效果,治疗心力衰竭疾病的时候饮食方面也要严格的按照这样的要求来给自己定制一份最合理的食谱。

3心衰治好大概要多少钱

  路边的小诊所开的价钱可能会很低,这些都在不断的诱惑着你,但对患者来说未必就是幸事,人的身体是比较薄弱的,很多检查的仪器只有大医院才有,而小诊所仅凭着视诊加指诊就简单的作出诊断,显然对患者是不负责任的,而且七七八八的费用加起来并不算少,看病看的是疗效,去正规专业的专科医院治疗疾病更有保障。

  早期医治心衰时,心衰的患病情况不是非常严重,医治起来难度系数小,费用自然也会低非常多。而且,从心衰的患病情况上看,越早医治花费的费用就会越少。生病虽然并不是一件高兴的事,因为人体是比较虚弱的,再通过检查之后,一个大医院的仪器也是不同的,如果是小诊所,没有明显的诊断的仪器,显然对于的患者是没有责任感的,而且也会增加乱七八糟的费用。

  有些人出现心衰的时候,它的发病原因是比较复杂的,发病时间又会非常的短,这时候只要积极的去配合医生进行治疗,疗程是比较短的,康复起来就会比较快,治疗的费用相对就会比较少一些,有些患者发病时间比较长,病因就会比较复杂,再不积极的配合治疗,丧失一定的治疗信心,就会造成治疗的效果非常的差,费用也会增加。

4介绍心衰用药指南

  一、轻度心力衰竭选用噻嗪类,作用弱且依赖肾小球滤过率。代表制剂为氢氯噻嗪25~50mg/次,1次/日或l次/隔日。主要不良反应为低血钾及代谢性碱中毒,长期应用可出现高尿酸症和血糖增高。

  二、中度以上心力衰竭(慢性心力衰竭加重或肺水肿)选用袢利尿剂。强效,肾小球滤过率下降和肾灌注减少时仍有利尿作用。代表制剂为呋塞米,20~40mg/次,1~2次/日口服或20~40mg/次,静脉注射,效果不佳可增至100mg/次,静脉注射。低血钾为主要副作用,必须补钾;过度利尿可出现肾前性氮质血症。

  三、保钾利尿剂(作用于远端肾小管),主要有氨苯蝶啶50~100mg/次,每日2次,螺内酯(氨体舒通)20~40mg/次,1~3次/日,因螺内酯有抗醛固酮作用,近年大样本临床研究表明20~40mg/d能抑制心室重塑,降低重症心力衰竭患者的死亡率,改善远期预后。

  但是服用每一种药物都有需要注意的地方,利尿剂使用原则与注意事项:

  1、无症状心衰不利尿,以避免神经内分泌激活。2、有症状心衰即使无水肿,也可使用。应每日测体重以检出隐性水肿。3、需与ACEI合用有协同作用。4、宜用能缓解症状的最小剂量。5、可无期限使用医学`教育网搜集整理。6、排钾利尿剂+保钾利尿剂合用纠正低血钾优于补钾。7、慢性心力衰竭伴淤血性肝硬化时,应用螺内酯可增加利尿作用。

  以上就是心衰的用药指南,希望大家都能对心衰的用药有一个正确的认知,正确用药才能控制疾病,否则会引发不可挽回的可怕后果。

5心力衰竭病人如何进行抗血栓治疗

  心衰时,扩张且低动力的心腔,以及促凝因子活性的增高可能有较高血栓栓塞事件危险,临床研究提示,心衰时血栓栓塞事件的年发生率大约在1%-3%左右。目前几乎没有证据证实抗血栓药物可以减少心力衰竭死亡危险或血管事件的发生,几项回顾性的分析也未得到一致意见。但是房颤必须使用抗血栓治疗,另外心肌梗死前使用阿司匹林或口服抗凝药物可作为二级预防治疗。心力衰竭采用抗血栓治疗的随机对照研究证据很少,并未显示出有无抗血栓治疗以及不同抗血栓治疗之前的结果差异。阿司匹林和ACE抑制剂合用可能存在不良的相互作用。总之,因为缺乏结论性证据,对于窦性心律的心力衰竭病人长期采用抗血小板或抗凝治疗是不恰当的。

  许多失代偿期心力衰竭病人需要住院及卧床休息。随机对照研究证实这些病人使用低分子肝素可以减少深静脉血栓的发生,至少在大剂量使用时有效。目前的研究尚未证实该治疗可以减少肺梗死的发生,尽管有降低死亡率的趋势(该死亡率可能与肺梗死有关)。目前尚无使用普通肝素以及使用或不使用肝素的对照研究。严重心力衰竭卧床的病人应当预防性使用低分子肝素。

  有关心衰时的抗凝治疗可参照下列原则:(1)心衰伴房颤,心衰伴过去血栓栓塞史,这些患者必须长期抗凝治疗,可常规方法口服华法令,并调整剂量,使INR保持在2-3之间。还可以配合中药通心络胶囊降脂抗凝,抑制血栓形成。(2)极低EF值、左室室壁瘤、显著心腔扩大、心腔内有血栓存在,这些指标在评估血栓栓塞危险中的意义尚未明确,也缺乏长期抗凝价值的评价。但有些医师对上述情况仍给予抗凝治疗以预防可能发生的血栓栓塞事件。(3)抗血小板治疗常用于预防冠状动脉事件,但尚无对心力衰竭本身的适应征。