阿尔茨海默病如何确诊呢

对于阿尔茨海默病，相信很多的朋友对此种名称并不熟悉，然而待到要说老人痴呆的时候，是不是脑海会浮现在满身无力坐在，连吃饭都要人归服的样子，对于这个结局是不是大家都难以接受，所以对于这个病只能是早诊断早治疗的原则，那么，今天要说的就是阿尔茨海默病如何确诊?以及要怎么做才能确诊这个老年痴呆病。

目录 阿尔茨海默病病因 阿尔茨海默病如何确诊呢 阿尔茨海默病应该如何预防 如何区别阿尔茨海默病与健忘 阿尔茨海默病的护理介绍

1阿尔茨海默病病因

　　近年来，对本病的病因研究有重要的突破，应用分子遗传学和连锁分析方法发现，本病是一种家族性遗传性疾病。

　　此外，尚发现先天愚型(Down综合征)的患病危险性也增加，存在着潜在的家族性联系。

　　其他有关病因的假说有：正常衰老过程的加速，铝或硅等神经毒素在脑内的蓄积;免疫系统的进行性衰竭;机体解毒功能减弱以及慢性病毒感染等，可能与本病的发生有关。高龄、丧偶、低教育、独居、经济窘迫和生活颠沛者患病的机会较多。心理社会因素可能是本组疾病的发病诱因。

2阿尔茨海默病如何确诊呢

　　检查诊断

　　1、病人近记忆及远记忆减退。在疾病早期，仅有时间定向力障碍， 学习新信息困难，首先表现为说出物体名字很困难 ，疾病不断发展，不会叫出的物体名称越来越多，以致不能照原样画出简单的图形。

　　抽象思维能力、 计算能力及判断能力也受损害。智力减退及行为改变，身体感觉功能、听力、视力及自主神经系统的功能可以保留，运动功能也能保留直到疾病的最后阶段。此时病人卧床不起、大小便失禁，吞咽困难引起的吸入性肺炎，往往成为死亡的原因。

　　2、诊断痴呆是多种疾病引起的，诊断AD时除详细进行临床检查外，更需要进行复杂的神经心理学检查 、影像学检查，如CT、核磁共振，甚至RET(正电子发射体层摄影)。通过这些检查才能除去许多可以引起痴呆的其他疾病，由于最终确诊需要病理检查脑组织， 所以死体解剖对诊断的正确性是决定性的。

　　临床诊断

　　1.根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征。

　　2.起病缓慢，呈进行性，可有一段时间不恶化，但不可逆。

　　3.病程在四个月以上。

　　4.通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。

3阿尔茨海默病应该如何预防

　　对于老年性痴呆的预防，应该从不惑之年(40岁)开始，在知天命之年(50岁)加强，到花甲之年(60岁)成定规。

　　一、要从心理、性格、饮食营养、空气质量等内外环境因素等方面加强预防。其中心理因素特别重要。要注意保持良好的心态，保证心理和精神状态的平衡。

　　二、要多动脑，而且要主动用脑;勤动手，并在动手中用脑。注意调节情绪，陶冶情操，丰富文化生活，不断汲取精神营养。

　　三、建立科学合理的生活方式，养成一个良好的生活习惯。

　　四、要注意锻炼身体并持之以恒，并要动静结合、劳逸结合，如琴棋书画、垂钓出游等。

　　五、对于绝经后的妇女，在更年期早期就要在妇科医生指导下进行雌激素十孕酮替代治疗。雌激素+孕酮替代治疗能保护内皮功能，比单独用雌激素的效果更好。

　　六、男性从壮年开始，应在中医指导下应用适量的滋阴补肾的中草药(食疗或药疗)，以增加雄激素分泌。通过调节内分泌激素平衡，保护内皮功能。

　　七、应用抗氧化剂，诸如银杏制剂，维生素C、E，β—胡萝卜素，超氧化物歧化酶(SOD)等，借以对抗氧自由基的堆积。

　　八、应用叶酸，维生素B6、B12等促进同型半胱氨酸代谢的药物。

　　九、应用抗炎制剂，如阿司匹林、消炎痛等。

　　十、摄食富含L—精氨酸、少含甲硫氨酸的食物，诸如各种坚果类、黑芝麻、黑豆、燕麦等。

4如何区别阿尔茨海默病与健忘

　　抱怨记忆力不好是件常有的事情。是不是只要是觉得记忆力不好，就是阿尔茨海默病呢?当然不是，我们看看一般健忘的特征：

　　1、只是遗忘事情的某一部分，一般经人提醒就会想起;

　　2、对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;

　　3、日常生活可以自理;

　　4、对记忆力下降相当苦恼，为了不致误事，常记个备忘录。

　　而阿尔茨海默病患者呢：

　　1、即使经过反复的提醒也回忆不起来发生过的事;

　　2、严重者丧失了识别周围环境的能力，不知身在何处;

　　3、会逐渐丧失生活自理能力;

　　4、思维变得越来越迟钝，语言越来越贫乏。

　　所以综上所述，阿尔茨海默病患者的遗忘是不光忘记了事件的细节，而且是忘记了事件本身。他们不光有记忆力的问题，还会伴有其他认知能力的变化，包括对时间空间的判断力、语言能力等等。

5阿尔茨海默病的护理介绍

　　主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，严重影响社交、职业与生活功能。AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结，以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。

　　在痴呆的诊疗中，护理是一个重要内容，特别是对中重度痴呆患者。首先应对患者进行充分的评估，制定护理方案，应加强对患者及照料者的健康教育、提供咨询和支持。包括：提供有关AD疾病的科学知识相当重要，包括疾病的本质、疾病的早期表现、治疗策略，以提供照料患者的能力。

　　还应鼓励患者保持心情舒畅，稳定情绪。家庭物品固定地方，放置有序，方便取用，防止撞伤。嘱其家属发现患者行为异常应采取恰当的沟通交流方式缓解患者的异常行为。如，引导患者表达自己的想法，疏导情绪;在患者焦虑不安时尽量用语言安慰、疏导，多与患者进行思想感情交流，满足其合理要求，减少冲突，言谈中应避开“痴”、“傻”、“呆”等词。

　　对晚期患者，生活上给予关心、协助，但不是完全包办。协助患者在熟悉的环境中生活自理，如洗漱、进餐、行走等。晚期患者对环境、方向的定向力差，不能单独外出，防止走失或跌伤。药物、热水应放好、放稳，防止误服、烫伤。铁器、锐器等物品保管好，防止误伤和伤人。