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产后出血的主要原因有哪些

大家时常能从影视剧作品以及书本当中看到,类似生孩子的时候产后大出血而倒致产妇出现问题的片段,相信准妈妈看到这些自己心中也是会紧张的吧,很是担心自己到时遇到这个情况怎么办,这个产后出血这么的危险,严重都也是会没命的,为了缓解准妈妈的情绪,今天就来说一说这个产后出血的主要原因?

目录 什么是产后出血 产后出血的主要原因有哪些 产后出血的护理措施 产后出血的预防 产后出血的两种药膳

1什么是产后出血

  产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml,俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症,位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%,由于测量和收集血量的主观因素较大,通常估计失血量仅为实际失血量的一半,故实际发病率更高。

  产后出血和晚产后出血有什么不同

  1、出血时间不同

  胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称为产后出血,80%发生在产后2小时内,相对晚期产后出血而言,产后出血也被称为早期产后出血。晚期产后出血指分娩24 小时后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。多见于产后1-2周发病,亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。

  2、出血原因不同

  产后出血的四大原因依次为:子宫收缩无力、胎盘胎膜娩出异常、软产道裂伤、凝血功能障碍。而晚期产后出血的主要原因是胎盘碎片残留。

  近年来随着各地剖腹产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。其中,剖腹产术中处理不当致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

2产后出血的主要原因有哪些

  子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。这些原因可共存、互为因果或相互影响。

  产后出血是产科常见的严重并发症,造成产后出血的原因主要有以下四种:

  (1)产后宫缩乏力:由于种种因素,使产后子宫肌纤维收缩及缩复不良,使正常上血作用不能实施而引起出血,这是产后出血中最常见的一种,占70%—75%。

  (2)胎盘滞留:胎儿娩出30分钟后,胎盘尚未娩出者称为胎盘滞留,又分为胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘残留几种类型。胎盘不能及时排出会影响子宫收缩,从而引起产后出血。

  (3)软产道损伤:分娩过程中,软产道与胎儿大小不相适应或胎儿娩出过快,可造成软产道裂伤,导致血管断裂而出血。如子宫颈裂伤、会阴阴道裂伤表现为胎儿晚出后多量鲜红色血液持续不断地流出。

  (4)凝血功能障碍:产妇若患有全身出血倾向的疾病,如血液病、肝病等,也可引起产后出血。此外,如果本次妊娠有重症胎盘早剥、重症妊娠高血压综合征、胎死宫内滞留过久、羊水栓塞、严重的宫内感染等,导致弥散性血管内凝血(DIC),而消耗血液中的凝血因子,也可造成凝血阻碍而发生产后大出血。

3产后出血的护理措施

  心理护理

  (1)耐心听取病人的叙述,给予心理支持。

  (2)适当地告诉产妇有关的病情,增加产妇对病情的了解,增强其安全感。

  (3)传授产妇一些放松疗法:参与照料婴儿、与婴儿沟通,听音乐等,分散其注意力。

  (4)医护人员在为产妇诊疗护理过程中,以精湛的业务水平、强烈的责任心和同情心及良好的服务态度,赢得产妇及家属的信任感,增强其战胜疾病的信心。

  预防感染的护理

  (1)保持环境清洁,室内通风30min,每天2次,定期消毒。

  (2)保持床单的清洁、平整干燥,经常更换卫生垫,使滋生细菌的培养基减少。

  (3)保持会阴清洁,1‰新洁尔灭抹洗会阴,每天2次。

  (4)遵医嘱应用抗生素。

  一般护理

  (1)保证产妇充足睡眠,加强营养,给予高热量饮食,多食富含铁的食物,宜少量多餐。

  (2)病情稳定后鼓励下床活动,活动量应逐渐增加。

  (3)早期指导,协助产妇进行母乳喂养,可刺激子宫收缩,以利恶露排出。

4产后出血的预防

  1、重视产前保健

  (1)加强孕前及孕期妇女保健工作,对有凝血功能障碍和可能影响凝血功能障碍疾病的患者,应积极治疗后再受孕,必要时应于早孕时终止妊娠。

  (2)具有产后出血危险因素的孕妇。孕妇如有贫血、血液系统疾病或其他异常情况时,应及时治疗得到纠正。如果是双胎、羊水过多、患有妊娠合并高血压综合征或以前有产后出血史的,应提早住院分娩。

  (3)增加女性对生育知识的了解程度,减少人工流产次数。

  2、提高分娩质量

  帮助产妇消除顾虑,在子宫收缩间隙时要积极的休息和饮食,避免体力过度消耗,指导正确的分娩方式,使产妇顺利的自然分娩。

  3、加强产后观察

  为防止分娩12小时以后的出血情况,产后应在产房内由助产士观察2小时,观察子宫收缩及阴道出血情况、膀胱是否膨胀以免影响子宫收缩,还要注意血压与脉搏的变化。2小时后如无异常才能回到母婴同室休息。

  4、产后早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。

5产后出血的两种药膳

  第一种就是人参粥。人参的营养价值非常高,且能够食用的方法多种多样。所以人参也成为了很常见的补品。使用大米50克,人参末以姜汁各10克,将大米煮粥,在煮粥过程中加入人参和姜汁,并加入少量调味料即可。人参粥的滋补营养高,能够补充元气和能量,对产后恢复很有帮助,以粥的形式进补更易吸收,同时也更易消化。

  第二种就是乌蛋饮。准备乌鸡蛋三个,醋和酒各一杯,将乌鸡蛋去皮以后将三者搅拌在一并煮成一杯即可。每天服用两次即可。

  这两种药膳是目前最常见的药膳,如发现产妇有产后出血现象的话,可以使用这两种食材进补,一定要及时足量地补充营养。除了这两种食材外,平时的乌鸡、鱼肉炖汤都是很不错的进补食品。产后出血食补的重点就是清淡和营养,这样才能让产妇快速恢复身体。