您的位置:健康百科 >内科 >心血管内科 >心血管疾病

心力衰竭怎么确诊呢

心力衰竭这是一种非常严重的疾病,心里衰竭就有可能导致我们心脏的正常运转,对于我们心脏造成的损害是非常大的,可能严重的患者还会出现心脏病等一系列严重的疾病,可能大家对于如何确诊心力衰竭呢还没有一个清晰的认识,下面就让我们一起来了解一下如何确诊心力衰竭呢吧。

目录 心力衰竭怎么确诊呢 心衰的指数正常为多少 心衰如何分级 心衰病人不适合做什么运动 中医治心力衰竭偏方大全

1心力衰竭怎么确诊呢

  1. 对于年龄大的人来说,除了做超声心电图明确基本的情况之后还要给这些病人做冠状动脉造影,看是不是冠状动脉血管出问题引起的心衰,所以检查上有相同的地方,但也有一些特殊的地方。针对不同的原因,针对不同的年龄、不同的疾病,可能要选择一些比较特殊的检查。当然,诊断心衰的方法还需要结合一些设备和器械的检查,比如拍摄X片、胸片,做心电图,做彩色超声心电图。

  2.心衰的诊断在临床上出现误诊的机会的确是比较高,就像冠心病的误诊非常高一样,比如平常冠心病的误诊就是心电图一出现改变(s-t段下降)就诊断病人得了冠心病,实际上这样并不是非常科学的,心衰也是同样的,是不是病人这口气喘不匀了就认为是心衰,显然不是的。,是不是已经被明确诊断为冠心病,是不是很长时间内一直患有糖尿病,结合这些如果出现了胸闷、气短,活动耐力下降这些情况,这个时候再去考虑心衰诊断的机会就明显增加了。再从年龄来看,小孩得心衰大多是因为炎症,比如心肌炎症,就是常说的心肌炎,或者是一些心肌病,比如扩张性心肌病、肥厚性心肌病,成年人,45岁以上的人大部分起因于高血压病和冠心病,得心衰的病因是不一样的。那对于十来岁的小孩得心衰,首先要明确他的心肌有没有问题,最需要做的检查就是心电图,还有24小时的动态心电图,要做X片胸片,做彩色超声心电图,严重的时候还要做心内膜心肌活检等复杂的检查。

  以上内容为我们介绍了如何确诊心力衰竭呢,我们应该最快的投入到治疗中去,以免给我们的疾病带来更大的影响,出现系列的心脏病等多种严重的疾病,给我们的身体带来更大的伤害,以上的方法都是不错的方法可以尝试。

2心衰的指数正常为多少

  1、据估计约50%心力衰竭患者的射血分数在正常范围内,目前概括地称其为正常射血分数心衰(heart failure with normal left ventricular ejection fraction, HFNEF)。流行病学研究和临床试验都将这部分患者作为单独的一个群体,有限的几个详细研究表明,HFNEF患者的临床情况差异较大,并由多种重要的病理生理机制引起。

  2、心力衰竭的临床症状可以出现在射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)正常的患者,这一观点已被普遍接受,现被称为正常射血分数心衰(heart failure wieh normal left ventricular ejection fraction, HFNEF)。一些情况下,患者的临床表现与低射血分数心衰患者的同样严重,如因急性肺水肿入院的患者。

  3、关于HFNEF患者的临床特点,稳定的HFNEF患者与低射血分数患者的生理和神经激素水平变化等大致相同,包括峰值氧耗量降低、循环神经激素水平升高如(脑钠肽(BNP)和去甲肾上腺素)。

  4、总之,目前已经普遍接受HFNEF的存在。然而,对于其发生机制仍有很多争论。这种发生机制的不确定性反映在其名称的变化上,由生理性描述的名称“舒张性心力衰竭”更多地趋向于应用描述性的名称“正常射血分数心衰”。本文总结HFNEF患者的临床情况与病理生理机制,为HFNEF的诊断和治疗提供指导。

3心衰如何分级

  什么是心衰

  心力衰竭(heartfailure)简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。其中绝大多数的心力衰竭都是以左心衰竭开始的,即首先表现为肺循环淤血。

  心衰如何分级

  关于心衰的分级,目前多数是根据上个世纪的七十年代的心衰分级方式。根据心衰产生的症状,可分为四级。

  1、心衰一级

  心衰一级也就是心衰前阶段,这一类人群是患有心脏疾病或者是高血压、糖尿病等一些最终可能累及心脏的疾病,属于心衰的高位发病人群。一般来说,体力活动暂不受限制,一般的体力活动不会引起过度的疲劳。

  2、心衰二级

  这一阶段的病人已经有心衰的症状出现,他们的体力活动会受到轻度的限制,一般来说,休息的时候会觉得很舒服,但是一般的活动就会觉得呼吸困难、心悸、心绞痛、疲劳等。

  3、心衰三级

  这一阶段属于临床心衰阶段,这一阶段的病人体力活动受到了很大的限制,休息的时候感觉舒适,但是一般很轻的体力活动就会感到心悸、心绞痛、呼吸困难等。

  4、心衰四级

  这一阶段是难治性终末期心衰阶段,这一阶段的病人已经完全丧失活动能力,休息的时候也会感觉到心绞痛等症状,一旦活动就会加重。

4心衰病人不适合做什么运动

  一、不适合做的运动

  勿做爆发性的运动或活动,如:突然眺跃、转体、提重物、抱小孩、启酒瓶盖、抛东西等。

  二、适合做的运动

  1.有氧运动:运动前适当热身可以促进血管扩张。至少做10分钟伸展、慢走或其他活动,勿使脉率超过最大心率的40%~50%。理想的目标是患者在预期的心率范围内步行或就地蹬车20~40分钟,每周3~5次。通过间断训练,许多患者可达到这一目标。

  2.力量运动增强呼吸肌(膈肌和腹肌)的运动可减轻呼吸困难、改善生活质量、增强运动耐量。低重量阻力运动(如哑铃操等)可增强四肢和躯干肌群的力量,减轻疲乏,一般运动1~2组、每组重复12~15次即可使肌肉得到足够的锻练。

  3.综合措施:针对CHF的治疗与运动的作用是互补的。血管扩张剂可改善运动能力,但效果不如运动锻炼。YAOWU与运动同时进行比单用一种措施更有效。对于几乎所有的CHF患者,系统的运动应为整体治疗的一部分。

  三、注意事项:当患者出现心绞痛、气短加重、体重增加或下肢浮肿等情况时,应停止运动,虽然病情恶化通常与运动无关,但在症状控制前患者应避免运动。以避免血压下降等危险。饮食必须清淡、富有营养、易消化,尤其应限制钠盐的摄入,食盐量每天不宜超过2克(轻症者不宜超过5克),特别不宜食用盐腌制的食物,如咸鱼、咸肉和酱菜等。体力活动可增加心脏负担,但适宜的体力活动可提高心力储备,提高病人的运动耐量,增加心脏搏血量,改善心功能。重症病人应绝对卧床休息,轻症病人应视具体病情掌握适宜的运动量,原则是以自己不感到疲劳为宜。随心功能逐步恢复,逐渐延长运动时间,增加运动量。

  通过以上的介绍,我想各位读者对心衰病人不适合做什么运动有了一定的了解,希望对您有所帮助。

5中医治心力衰竭偏方大全

  桂枝赤芍治心力衰竭

  【功能主治】活血化瘀,益气通脉。主治心力衰竭。证见咳嗽,粘痰,咯之不利,胸闷气短,口唇紫绀,苔薄舌边有齿痕,脉数而时一止。

  【处方组成】桂枝9克,赤芍12克,川芎6克,桃杏仁12克,丹参12克,葶苈子、万年青根、麦冬各15克,鱼腥草、开金锁、益母草各30克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。

  【病例验证】用此方治疗1组患者52例,用药1~2月后,疗效显著者23例,有效者26例,无效3例,总有效率94.2%。

  人参附子治心力衰竭

  【功能主治】主治充血性心力衰竭。

  【处方组成】人参9克,制附子9克,五味子9克,黄芪30克,丹参30克,麦冬30克,泽泻30克,猪苓30克,北五加皮6克,川芎10克,葶苈子15克。

  【用法用量】熬成药膏(每毫升含生药1克),50毫升/日,分3次口服,2周1疗程。

  【病例验证】用此方治疗患者30例,服药1个疗程,显效16例,有效13例,无效1例,总有效率96.7%。

  黄芪茯苓治心力衰竭

  【功能主治】温通血脉,利水渗湿。主治充血性心力衰竭。

  【处方组成】黄芪、茯苓 各50克,丹参、防己、葶苈子、车前子各30克,附子、桂枝各12克。

  【用法用量】每日1剂,水煎,分2~3次温服。

  【病例验证】治疗30例,结果显效12例,有效16例,无效2例,总有效率为93.3%。

  附子红参桂枝治心力衰竭

  【功能主治】益气温中,活血凉血。主治充血性心力衰竭。

  【处方组成】附子6~9克,红参3~6克,桂枝3~9克,白术10~15克,茯苓10~30克,赤芍、葶苈子各9~15克,黄芪15~30克,生姜3片,大枣3枚。

  【用法用量】每日1剂,水煎服,10剂为1疗程。

  【宜忌】服药期间一律停用洋地黄制剂及速效利尿剂,低盐饮食;因肺部感染、风湿性活动期而病情加重者,可酌用西药以祛除病因。

  【病例验证】用此方治疗慢性右心衰竭16例,基本纠正2例,有效7例,无效1例,总有效率为93.8%。

  黄芪党参治心力衰竭

  【功能主治】益气温中,活血凉血。主治充血性心力衰竭。

  【处方组成】附子6~9克,红参3~6克,桂枝3~9克,白术10~15克,茯苓10~30克,赤芍、葶苈子各9~15克,黄芪15~30克,生姜3片,大枣3枚。

  【用法用量】每日1剂,水煎服,10剂为1疗程。

  【宜忌】服药期间一律停用洋地黄制剂及速效利尿剂,低盐饮食;因肺部感染、风湿性活动期而病情加重者,可酌用西药以祛除病因。

  【病例验证】用此方治疗慢性右心衰竭16例,基本纠正2例,有效7例,无效1例,总有效率为93.8%。

  大枣枳实治心力衰竭

  【功能主治】利水消肿,补中益气。主治心力衰竭。

  【处方组成】大枣15枚,积实30克,葶苈子40克。

  【用法用量】每日1剂,水煎,分3次服。

  【病例验证】共治50例。结果:服药48小时后,显效(心衰完全控制或心衰Ⅲ度转为Ⅰ度)36例,有效(心衰Ⅲ度转为Ⅱ度或Ⅱ度转为Ⅰ度)12例,无效2例,总有效率为96%。

  葶苈子桑白皮治心力衰竭

  【功能主治】充血性心力衰竭。证见心悸怔忡,气短喘促,咳喘不能平卧,咳痰稀白、泡沫状,常夹血丝,胸胁、腹部胀满,食少,恶心呕吐,尿少浮肿,舌暗淡或暗红,苔黄白,脉数或促。

  【处方组成】葶苈子、桑白皮、车前子(包)、生黄芪、太子参、丹参各30克,泽泻、麦冬各15克,五味子、当归各10克。

  【用法用量】每剂浓煎成200毫升。病情重时,每日可服2剂,分4次服,病情减轻后,改为每日1剂,分2次服。

  【病例验证】用此方共治疗39例,结果:显效21例,有效17例,无效1例,总有效率为97.4%。

  熟附党参治心力衰竭

  【功能主治】温阳益气,利水消肿,强心。主治慢性充血性心力衰竭(属阳虚者)。

  【处方组成】熟附片9~15克(先煎),党参、黄芪、茯苓、泽泻各15~30克,炒术、车前子(包)各15克,甜葶苈30克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。

  【加减】若咳喘重者,加苏子、紫苑;心悸重者,加磁石、龙骨、牡砺;紫绀重者,加丹参、红花;四肢欠温者,加干姜、肉桂;心衰重者,加人参。

  【宜忌】阴虚或阴竭者忌用。

  【病例验证】用本方治疗27例,结果:疗效显著者有18例,有效7例,无效2例,总有效率92.6%。