强直性脊柱炎的初期症状有哪些

强直性脊柱炎的问题成为很多人都特别苦恼的一种疾病，一旦出现了这种疾病会给我们之间带来很大的伤害，这种疾病的治疗也是相当困难的，很多人都长期坚持的治疗都没能达到一个很好的治愈效果，而且还会给我们四川再来很大的疼痛，下面就让们一起来了解一下强直性脊柱炎有何症状呢吧。

目录 了解强直性脊柱炎的病因 强直性脊柱炎的初期症状有哪些 强直性脊柱炎诊断的主要依据有哪些 中医治疗强直性脊柱炎有哪些妙招 有效检查强直性脊柱炎方法是什么

1了解强直性脊柱炎的病因

　　强直性脊柱炎的病因主要有两种：先天遗传和后天感染等。

　　1、遗传因素。强直性脊柱炎的遗传性是被人们所承认的。在一个家族中常有2个以上的成员发生强直性脊柱炎。家系调查发现在强直性脊柱炎患者的第 —代亲属中，发生强直性脊柱炎的危险性比一般人群高出20～40倍。孪生子女的调查中发现，单卵孪生中，另—个患病的可能性超过50%。这是强直性脊柱炎的发病因素之一。

　　2、感染。感染可能是强直性脊柱炎的发病因素之一，这是研究者们的研究成果。强直性脊柱炎患者大便培养肺炎克雷白杆菌阳性率达79%，而在正常人群中为30%，说明患者肺炎克雷白杆菌感染的频率明显高于正常人。

　　另外还发现强直性脊柱炎患者血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平明显升高，阳性率为 43.3%，而正常人阳性率仅4.4%。柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎收到较好的疗效，也进一步支持肠道感染与强直性脊柱炎有一定关系。

2强直性脊柱炎的初期症状有哪些

　　1.强制性脊柱炎起初累及双侧的骶髂关节，逐渐上行蔓延至脊柱，导致纤维性或者骨性强直和畸形。青少年易发，男性容易发病，可以有家族遗传。早期通常是感觉到双侧骶髂关节或者下腰部疼痛僵硬不适，不能久坐，腰骶部有深压痛。早上起来的时候脊柱僵硬，起床活动以后可稍微缓解，患者为了缓解疼痛，常常弯腰曲背。有相关症状请及时到骨科就诊。

　　2.晨僵：晨僵是指清早生硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一肌腱、韧带骨附着点疼痛：强直性脊柱炎的特征性病理变革是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或枢纽关头囊的附着处。附着点炎症是肌腱真个非细菌性炎症。这种炎症可导致肌腱韧带的疼痛和肿胀。由于附着点都在枢纽关头四周，所以常常惹起枢纽关头四周肿胀。

　　3、腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的地位包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎重要侵占中轴枢纽关头且病变发展趋势大部门是由下而上，所以骶髂枢纽关头和腰椎受累险些见于所有该病患者，其发生率在90%以上。

　　骶髂枢纽关头炎症早期一般比较隐匿，所以早期腰痛只表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。

3强直性脊柱炎诊断的主要依据有哪些

　　一、强直性脊柱炎临床诊断主要依据：

　　①X线表现最短需10天，一般多在2～3周开始显示，3周以上则可见本病典型影像，易于确诊。

　　②全身中毒症状严重，伴有不明高热者，应想到组织深部感染，其中包括化脓性脊柱炎。

　　③在前者基础上，伴有腰部疼痛、叩痛及活动受限等，则应拟诊化脓性脊柱炎，边治疗边观察。

　　④此外还可参考血培养、椎旁抽出物检查(非必要时一般不做)及化验室检查等。

　　二、鉴别诊断典型者，尤其病变后期一般勿需与其他疾患鉴别。但不典型者，则应与以下病变鉴别：

　　(1)风湿症：十分多见，且易伴有腰背部症状及发热。但本病有以下特点：游走性关节痛;侵犯多关节，且较表浅;对阿司匹林类药物反应敏感;全身中毒症状较 轻;血培养阴性，抗“O”试验多阳性。

　　(2)脊柱结核：亦易混淆，但本病特点为发病及病程十分缓慢;多有结核病史及慢性消耗体质;以胸腰段多见，实物试验多阳性;x线片以破坏为主，尤以椎间隙多明显受累，甚至消失;椎旁脓疡发生率高于化脓性者，尤其是腰大肌或椎旁阴影明 显增宽。

　　(3)类风湿性关节炎：根据本病特点与化脓性脊柱炎鉴别，即主要累及四肢手足的小关节;双侧对称性发病，后期手足变形;腰部偶可伴发.但症状轻微;类风湿因子多为阳性;全身无明显炎性反应。

　　(4)其他：此病尚应与伤寒性脊柱炎(可根据肥达反应等)、强直性脊柱炎(起病 于双侧骶髂关节并向上发展等)及波浪热(流行病史等)等疾患鉴别。

4中医治疗强直性脊柱炎有哪些妙招

　　中医治疗强直性脊柱炎妙招一

　　寒热错杂型：此类强直性脊柱炎治疗中医治疗选用桂枝芍药知母汤加减：由制附子、桂枝、芍药、知母、麻黄、白术、防风、生姜、甘草等具有祛风除湿、和血通络功效的药物组成，对强直性脊柱炎具有较好的治疗效果。根据病情的不同可做加减。

　　中医治疗强直性脊柱炎妙招二

　　肝肾气血亏虚型：此类强直性脊柱炎中医治疗选用独活寄生汤加减：由桑寄生、牛膝、杜仲、人参、独活、防风、茯苓、川芎、地黄、芍药、秦艽、细辛、甘草、当归、肉桂等具有补益肝肾，调和气血功效的药物组成，对强直性脊柱炎具有较好的治疗效果。根据病情的不同可做加减。

　　中医治疗强直性脊柱炎妙招三

　　湿热瘀阻型：中医治疗强直性脊柱炎有哪些妙招?此类强直性脊柱炎中医治疗选用四妙丸：由黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝等具有清热解毒、化湿通络、活血止痛功效的药物组成，对强直性脊柱炎具有较好的治疗效果。根据病情的不同可做加减。

　　中医治疗强直性脊柱炎妙招四

　　风寒湿痹型：此类强直性脊柱炎中医治疗选用宣痹汤加减：由防风、 苍术、 桂枝、 制川乌、 制草乌、 络石藤、 薏苡仁、当归等具有祛风除湿、散寒止痛功效的药物组成，对强直性脊柱炎具有较好的治疗效果。根据病情的不同可做加减。

5有效检查强直性脊柱炎方法是什么

　　1、体格检查强直性脊柱炎

　　骶髂关节炎是强直性脊柱炎的主要表现之一，通过体格检查可初步判断有无骶髂关节炎。

　　(1)直接按压骶髂关节：患者俯卧，检查者双手直接按压骶部相当于骶髂关节处，有炎症时患者往往感到局部疼痛。

　　(2)骨盆挤压试验：患者仰卧，检查者双手按压其髂嵴，若患者感臀部疼痛，也提示骶髂关节病变。

　　(3)“4”字试验：患者仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝并将足置于对侧大腿上。检查者一手压住直腿侧髂，此时患者臀部出现疼痛，提示屈腿侧骶髂关节炎。

　　(4)髂嵴推压试验：令患者仰卧，检查者双手放其髂嵴部，拇指放在髂前上棘处，然后用力推压骨盆，骶髂关节局部出现疼痛提示骶髂关节炎。

　　2、影像学检查强直性脊柱炎

　　可检查骶髂关节炎、脊柱和外周关节病变。普通X线摄片是最实用的手段，CT、MRI检查对发现很早期的病变有帮助，对没有症状的单纯CT影像上的骶髂关节炎应警惕强直性脊柱炎，放射性核素扫描的结果仅供参考。

　　(1)骶髂关节炎的典型表现为关节面模糊，可有小囊状改变，关节缘呈锯齿状。后期表现为关节间隙变窄，甚至消失、融合。

　　(2)脊柱病变多由下开始，向上发展。早期表现为普遍的骨质疏松，腰椎因正常前凸弧度消失而变直，可出现椎体压缩性骨折。随着病情发展出现椎体变方，骨桥形成，脊柱呈特征性的“竹节样”改变。

　　(3)周围关节多无破坏性改变，青少年患者可有髋关节侵蚀性病变，后期出现关节强直。