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痛风手指关节疼怎么治疗

风湿关节痛,是中老年人经常得一种疾病,它的主要表现是肌肉疼痛。还有就是患有风湿关节痛,要做一系列的检查,人体的白细胞数量会升高,这些都是不正常的表现。出现风湿关节痛引起的手关节痛,还会出现许多的肺炎传染病,等并发症。下面就介绍一下一些风湿关节痛手关节疼的治疗方法。主要有药物治疗外科治疗,还有骨髓移植。

目录 人为什么会得痛风 痛风手指关节疼怎么治疗 年轻人怎样预防痛风呢 防治痛风需走出十大误区 痛风的食疗方

1人为什么会得痛风

  血尿酸增高是痛风的病理基础。血尿酸升高后会沉积在关节的周围,长此下去在某种诱因作用下就会出现关节的肿、痛;血尿酸沉积在肾脏或经过肾脏大量排出,会增加肾脏的负担,出现痛风性肾病;血尿酸对全身的血管以及胰腺也会有影响,所以,长期高血尿酸状态会加重冠心病、高血压对血管的损伤,同时糖尿病的发病风险也会增加。

  血尿酸高在医学上叫做“高尿酸血症”,高尿酸血症的病人只有一部分会发生关节炎、肾脏损伤、肾结石等,这部分人可能发展成痛风,而大部分高尿酸血症患者可能一辈子也不会发展成为痛风,这种情况叫“无症状高尿酸血症”。

  研究显示,高尿酸血症的人群发生痛风的概率在12%-15%,而血尿酸越高,发病几率也越大。如果说血尿酸稍高于正常人群,其患痛风的概率是5%,那么,尿酸高出正常值50%甚至是1倍的人群,其患痛风的概率可能在30%-40%。

  而对于无症状的高尿酸血症要不要治疗呢,目前有两派观点:一派认为应该积极降尿酸,原因是高尿酸血症是痛风的主要病理基础,且它可累及人体多个系统,是心血管病的独立危险因素,可引起肾脏损害;另一派则不主张积极降尿酸,原因是只有10%高尿酸血症患者会转变为痛风,全民降尿酸会增加医疗负担,药物可能引起不良反应。

  一般认为,对于血尿酸水平在535μmol/L(9.0mg/dl)以下,无痛风家族史者则无需用药治疗,但应控制饮食,避免诱因,并密切随访。

  痛风的治疗是一个综合、系统的治疗过程,一方面,患者要从生活方式、饮食结构、运动、工作劳逸结合等各个方面加以注意;另一方面,治疗痛风的药物也分为缓解急性期症状和慢性期预防痛风复发两种治疗。

  首先,患者要注意劳逸结合,避免暴饮暴食;要注意多喝水,尤其碱性苏打水更好;避免吃嘌呤含量高的饮食,饮料如啤酒、白酒,还有食物如海鲜、动物内脏。这些都容易诱发痛风发作。推荐水果、蔬菜、牛奶、鸡蛋。有些病人不敢吃肉,甚至不敢吃一些诸如豆类和蘑菇这样的素菜。其实,病友们不用太过于担心。肉类少吃一点是没有问题的。

  国外的研究显示:豆类和蘑菇虽然嘌呤含量较高,但由于嘌呤的种类和类型与肉和海鲜有所不同,所以它的“生物利用度”(被人体吸收和利用的量与食物总量的比,编者注)不同,西方的观点认为这些食物对痛风的影响不大。目前,我们东方人还没有一个明确的流行病学调查结果显示这些食物对于痛风有影响。

  药物治疗痛风的目的是:①迅速控制痛风关节炎的急性发作;②预防急性关节炎复发;③纠正高尿酸血症,以预防尿酸盐沉积造成的关节破坏及肾脏损害。因此,用药也分急性期痛风发作缓解疼痛的治疗和慢性期预防痛风复发的治疗。

  在急性期疼痛的时候,可以用消炎止疼药缓解疼痛,如秋水仙碱、芬必得、双氯芬酸类药物;在患者不痛的时候,如果存在高尿酸血症,要服用一些降尿酸的药物,以达到预防痛风发作的目的。

2痛风手指关节疼怎么治疗

  1.药物治疗

  治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。常用的抗风湿病药物如下:

  (1)非甾体抗炎药 可抑制前列腺素的合成而迅速产生抗炎止痛作用,对解除疼痛有较好效果,但不能改变疾病的病程。临床上常用的有盐酸氨基葡萄糖颗粒、布洛芬、青霉胺、双氯酚酸、阿司匹林、吲哚美辛等。

  (2)慢作用抗风湿药 多用于类风湿关节炎及血清阴性脊柱关节病。对病情有一定控制作用但起效较慢。常用的有金合剂(肌注或口服)、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、氯喹等。

  2.外科疗法

  包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。

  3.骨髓移植

  治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法,治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是:先抽出患者身上的骨髓,用药物和放射等手段对骨髓进行处理,除其中的T细胞,再把处理过的骨髓注射回患者体内,并使用特殊药物促使患者骨髓生长,使患者免 疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病,对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。

  风湿关节痛手关节疼病症的治疗方法非常的多,药物治疗是大多数人愿意选择的一种方法。还可以通过一定的矫正手术,人工关节的替换来进行治疗。还有一种就是骨髓移植,他虽然比较麻烦,但是有非常明显的作用。另外,对于病人心理的康复治疗,一定要重视。

3年轻人怎样预防痛风呢

  第一招:限制嘌呤摄入量,每日应控制在150毫克以下。急性发作期的2天内选用嘌呤含量很少或者不含嘌呤的食物,禁用含嘌呤极高的食物。慢性期每周至少两天完全选用嘌呤含量很少的或者不含嘌呤的食物,其余几天可选用低嘌呤膳食(选用一种嘌呤含量较少的食物,其他为基本不含嘌呤的食物;或者选用一种嘌呤含量较高的食品,其他用不含嘌呤的食物)。

  第二招:限制每日总热能,痛风病人应该控制体重,每日总热量应比正常人减少,不可过多吃零食,也不可每餐吃得过多、过饱。但热能应该逐渐减少,过度减重会引起酮症酸中毒,从而诱发痛风的急性发作。病情较重时应以植物蛋白为主,碳水化合物应是能量的主要来源。

  第三招:以碱性食物为主,尿酸在碱性环境中容易溶解,所以应多食用蔬菜、水果、坚果、牛奶等碱性食物。急性发作期每日可食用蔬菜1.5公斤,或者水果适量。可采用周期性植物性饮食,如黄瓜日、西瓜日、苹果日等,每周2次间隔3天。还应增加维生素B和维生素C的摄入,大量的维生素B和维生素C能促进组织内淤积的尿酸盐溶解。

  第四招:勤饮水绝不沾酒,充足的水分有利于尿酸的排出,建议每日饮水3000毫升以上,还要注意夜间的补水。酒精会使肾脏排泄尿酸的能力降低,啤酒还含有大量的嘌呤,要绝对禁用。还要禁用能使神经兴奋的其他食物,如浓茶、咖啡及辛辣性调味品。

  第五招:促进血液循环,经常洗热水浴或用热水泡脚,以促进血液循环,增加尿酸排泄。

4防治痛风需走出十大误区

  误区一:尿酸高就一定得痛风

  很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此,只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。此外也有个别痛风患者验尿酸的结果并不高。高尿酸血症只要注意饮食或找出原因予以矫正,尿酸值可能会恢复正常,通常不需要药物治疗。

  误区二:限制高嘌呤就防痛风

  有数据表明,50%以上的痛风患者体重超标,约3/4合并有高血压或高血脂。所以,单纯控制饮食是不够的,减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。另外,很多患者注意了限制高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,但忽视了对甜食摄入量的控制,使体重失控,痛风发作在所难免。

  误区三:只有中年男性得痛风

  确实,现在95%的痛风患者是男性,且高发年龄段为30岁以上。但随着生活水平提高了,饮食中嘌呤含量也越来越高,很多年轻人不注意饮食,也患上了痛风。我们在临床上已经发现多例20多岁的男性痛风患者。女性由于雌性激素能够促进尿酸排泄,患上痛风的几率比男性要低很多。但更年期后,女性雌性激素水平降低,因此对于痛风也不能麻痹大意。

  误区四:迅速把尿酸降至正常

  治疗痛风时,患者常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。

  误区五:发作期使用抗生素

  有些痛风性关节炎急性发作期的患者,看到患处红肿热痛明显,误认为是细菌感染所致,使用抗生素治疗痛风;实际上,抗生素对尿酸的代谢是不起作用的。症状的缓解很可能是由于痛风的初期症状自动痊愈造成的。一般来讲,对于痛风急性发作的治疗主要是用一些非抗生素类的抗炎镇痛的药物,缓解病人的剧烈疼痛以及消除由尿酸结晶引起的关节非感染性炎症;再服用一些控制尿酸代谢的药物,帮助体内的尿酸代谢恢复平衡。

  误区六:饥饿也能抗痛风

  大多数患者认为,既然痛风通常是由于摄入含高嘌呤的食物所诱发的,那么,少吃东西,通过饥饿疗法就能降低血中尿酸水平。其实人在饥饿状态下,有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)的产生增多,这些有机酸对肾小管分泌尿酸起竞争抑制作用而使尿酸排泄减少,容易出现高尿酸血症。所以饥饿不仅不能降低尿酸,反而使尿酸水平升高。

  误区七:排酸肉不升高尿酸

  尿酸的来源包括内源性和外源性两个来源,前者通过体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成尿酸和核酸分解代谢产生尿酸。约占体内总尿酸的80%。后者是从食物中核苷酸分解而来。约占体内总尿酸的20%。由于排酸肉只是肉中的乳酸含量减少,并未影响肉中的蛋白质及核酸,所以食用排酸肉同样可以引起体内尿酸水平的升高。

  误区八:痛风发作尿酸一定高

  约30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围,也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风。

  误区九:没症状时不用治疗

  患痛风的人较血尿酸正常者易产生高血压、高血脂、冠心病、动脉硬化等心脑血管疾病及糖尿病等。有材料显示,痛风患者合并高血压者约为58.8%、合并糖尿病及糖耐量减低为22.1%、合并高脂血症者为75.5%、合并冠心病者为15.6%、脑梗逝世者为2.1%。所以痛风需要长时间规范用药,否则很容易发展致关节畸形和肾功能不全。

  误区十:痛风患者不能吃肉

  很多痛风患者都以为,只要掌握饮食,不吃肉,多吃青菜,痛风就不发作。实际上这种做法是不科学的。只会给身体留下更大的隐患,更会加重痛风的病情。

  蛋白质和脂肪是人体主要组成物质,如心脏、胃肠等消化道平滑肌,参与代谢的各种酶都是由蛋白质构成的。人体每天都要补充含蛋白质的食品,以弥补损耗流失的蛋白质。其中,动物蛋白的质量要远高于植物蛋白,更利于人体吸收。

  动物蛋白中含有人体必需的8种氨基酸,而植物蛋白却无法满足人体必需的氨基酸。含植物蛋白最高的当属豆类,而一些痛风患者为了不发病,甚至连豆类都不食用。

  长期不摄入蛋白质会造成记忆力减退、性格暴躁、免疫力下降,各组织器官加速老化、各脏器功效降低等。

5痛风的食疗方

  (1)白茅根饮:鲜竹叶、白茅根各10克.鲜竹叶和白茅根洗净后,放入保温杯中,以沸水冲泡30分钟,代茶饮,利尿,防痛风合并症肾结石.

  (2)玉米须饮:鲜玉米须100克.鲜玉米须加水适量,煎煮1小时滤出药汁,小火浓缩至100毫升,停火待冷,加白糖搅拌吸尽药汁,冷却后晒干压粉装瓶.每日3次,每日10克,用开水冲服.防止肾结石,具有利尿作用.

  (3)当归独活酒:独活60克,大豆500克,当归10克,白酒1000毫升.将独活去芦头后,与当归同捣碎,置于净器中,以白酒浸泡一宿后,将大豆炒至青烟出锅,投入酒中密封,候冷,去渣备用.每日3次,每次温饮10毫升.

  (4)独活人参酒:独活45克,白藓皮15克,羌活30克,人参20克,酒适量.将独活、羌活分别去芦头,上4味药,捣为粗末备用.每用10克药末,同水7分,酒3分,煎至7分,去渣温服.不拘时候.5)僵蚕豆淋酒:黑豆、僵蚕各250克,白酒1000毫升.将黑豆炒焦,以酒淋之,绞去渣,贮于净器中,将僵蚕也投入净器中,以酒浸泡之.经5日去渣备用.不拘时候,每次温服1小杯。