呼吸衰竭分型

呼吸衰竭，是由各种原因导致严重呼吸功能障碍引起动脉血氧分压(PaO2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。下面来看一下呼吸衰竭的分型。

目录 呼吸衰竭分型 呼吸衰竭可以吃什么药 呼吸衰竭的重要辅助检查项目是什么 呼吸衰竭能活多久 急性呼吸衰竭的护理措施

1呼吸衰竭分型

　　呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平面大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血压分压(PaO2) 低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭(简称呼衰)。

　　按动脉血气分析有以下两种类型：

　　I型呼吸衰竭：静息状态下单纯动脉血氧分压降低则为I型呼衰，缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低(I型)见于换气功能障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)的病例。氧疗有效是其指征。

　　II型呼吸衰竭：静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压 (PaO2)<6.7kPa(50mmHg)为II型呼衰，缺O2伴CO2潴留(II型)系肺泡通气不足所致。若单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。

　　呼吸衰竭的患者在整个治疗的过程中一定要随时的检查患者的治疗状态，但是我们知道做动脉血气分析患者的身体负担和经济负担还是比较大的，想要知道怎么配合我们的临床治疗还会咨询专家，这样不仅能够提高临床治疗效果，还会缓解患者的症状。

2呼吸衰竭可以吃什么药

　　1通常呼吸衰竭的现象都是由于各种其他的病症引起的严重呼吸障碍，一般出现了该病症后，可以引起患者的动脉分压出现了降低，而且还能引起生理性紊乱的其他综合病症，让患者的身心健康受到影响。

　　2一般发病时乳沟是轻度的患者仅需要用力的呼吸，但是如果病症持续出现了严重的现象时，那么就会导致患者出现头疼失眠，甚至是智力功能的改变。建议患者一定要积极配合医生进行治疗。

　　3目前治疗该病主要以患者保持呼吸通畅为主，所以常用的药物有：沐舒坦,博利康尼等，必要时间还可以结合身上激素的药物进行注射治疗。目前在当地正规的医疗机构都可以进行相关的治疗。

3呼吸衰竭的重要辅助检查项目是什么

　　呼吸衰竭患者除有原发病症状外，主要为缺氧和二氧化碳潴留的表现，如呼吸困难、呼吸急促、精神神经症状等，并发肺性脑病的患者可有消化道出血的表现。呼吸衰竭的诊断一方面是根据病史和临床症状，一方面是借助辅助检查。

　　1.病史及症状

　　(1)患者常呼吸系统器质性疾病史，如气管、肺脏、肺血管、胸膜等等，或者是有循环系统或神经肌肉的病变。

　　(2)体格检查发现，患者可有皮肤黏膜紫绀、水肿、球结膜充血、视神经乳头水肿，严重者可有意识障碍、扑翼样震颤等。

　　2.辅助检查

　　辅助检查项目主要是动脉血气分析。静息状态、吸空气时，如果只有单纯的动脉血氧分压降低则为Ⅰ型呼吸衰竭，若氧分压小于60毫米汞柱、二氧化碳分压大于50毫米汞柱则为Ⅱ型呼吸衰竭。

4呼吸衰竭能活多久

　　呼吸衰竭是由各种原因导致严重呼吸功能障碍，引起动脉血氧分压(pao2)降低，伴或不伴有动脉血二氧化碳分压(paco2)增高而出现一系列病理生理紊乱的临床综合征。它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。

　　慢性呼吸衰竭多有一定的基础疾病，但急性发作发生失代偿性呼衰，可直接危及生命，人体在没有氧气的几分钟内就会死亡，因此必须采取及时而有效的抢救。呼衰处理的原则是保持呼吸道通畅条件下，改善缺o2和纠正co2潴留，以及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件，但具体措施应结合患者的实际情况而定。

　　治疗措施

　　一、病情较轻可在门诊治疗，严重者宜住院治疗，首先积极治疗原发病，有感染时应使用抗生素，去除诱发因素。

　　二、保持呼吸道通畅和有效通气量，可给于解除支气管痉挛、祛痰药物如沙丁胺醇(舒喘灵)、硫酸特布他林(博利康尼)、乙酰半光氨酸(痰易净)、盐酸溴己新(必嗽平)等药物。必有时可用尼可刹米、肾上腺皮质激素静脉滴注。

　　三、纠正低氧血症，可用鼻导管或面罩吸氧，严重缺氧和伴有二氧化碳潴留pao2<7.32kpa(55mmhg)，paco2明显增高或有严重意识障碍，出现肺性脑病时应使用机械通气以改善低氧血症。

　　四、治疗酸碱失衡、心律紊乱、心力衰竭等并发症。

　　预后

　　预后主要根据基础病情决定。因阿片或镇静剂过量引起的急性呼吸衰竭预后良好。因copd引起的急性呼吸衰竭不须插管和机械通气治疗的患者近期预后较好。ards伴有败血症的呼吸衰竭者预后极差，死亡率达90%，对老年人来讲，所有原因引起急性呼吸衰竭能撤机的存活率为62%能出院的存活率达到 43%，出院后1年存活率达到30%。

5急性呼吸衰竭的护理措施

　　(1)密切观察病情 监测呼吸与心血管系统，包括观察全身情况、呼吸频率、节律、类型、心率、心律、血压以及血气分析结果。观察皮肤颜色、末梢循环、肢体温度等变化。

　　(2)保持呼吸道通畅

　　1)协助排痰：鼓励清醒患儿用力咳痰，对咳嗽无力的患儿定时翻身拍背，边拍背边鼓励患儿咳嗽，使痰易于排出。

　　2)吸痰：无力咳嗽、昏迷、气管插管或气管切开的患儿，应定时给予吸痰。吸痰前充分给氧。动作需轻柔，负压不宜过大，吸痰时间不宜过长。

　　3)湿化与雾化吸入：可用加温湿化器，亦可用超声雾化器，湿化呼吸道，同时加人解痉、消炎、化痰药物，每日数次，每次15～20min，有利于痰液排出。

　　(3)合理给氧 一般采用鼻导管、口罩、头罩或面罩给氧，通常应给低流量(1～21/min)、低浓度(25%～30%)持续吸氧。在严重缺氧、紧急抢救时，可用高浓度高流量吸氧。但持续时间以不超过4～6h为宜。