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风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别有哪些

相信很多朋友都听过风湿性关节炎与类风湿关节炎,由于这两种病在名称上只有一个字的区别,所以很多朋友经常把两者混淆,甚至有些患者在去药店买药治疗时也会说出病症,导致买错药。风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别有哪些?我们一起来看看吧。

目录 类风湿性关节炎是什么引起的 风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别有哪些 类风湿性关节炎的鉴别诊断 类风湿性关节炎的症状表现 类风湿性关节炎如何预防

1类风湿性关节炎是什么引起的

  类风湿性关节炎已成为中老年人主要的病症之一,如不能得到很好的医治,患者将有可能落下残疾。所以,类风湿性关节炎已成为当今社会老年人不能忽视的问题之一。

  感染因素是类风湿性关节炎的原因之一。自从30年前发现溶血性链球菌感染导致风湿热以来,人们试图用各种理论和实验证实感染是类风湿关节炎触发的主要因素。许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体,包括多种细菌、支原体、衣原体、病毒。

  自身的心理因素也至关重,国内外大量临床资料显示,情绪受刺激或长期心理受压抑者,类风湿性关节炎的发病率高于正常人,而且已患病者受精神刺激后容易发作,均说明本病与自身心理因素有关。

  类风湿性关节炎的原因也有遗传因素。类风湿关节炎病人,家系以及同卵双生子和非同卵双生子的研究结果,支持遗传因素在类风湿关节炎的发病中起重要作用这一结论。

2风湿性关节炎与类风湿关节炎的区别有哪些

  风湿性关节炎和类风湿性关节炎二者仅有字之差。常常会让少人出现疑惑明白们有没有区别。事实上风湿性关节炎和类风湿性关节炎同。 风湿性关节炎, 风湿性关节炎风湿热主要表现由A组溶血性链球菌感染所引起种全身变态反应性疾病发病前患者常会有咽峡炎、猩红热、丹毒等病史风湿性关节炎般起病较急多见于青少年严重侵犯心脏引起风湿性心脏病并伴有发热、皮下结节和皮疹等表现临床上风湿性关节炎有两特点:

  关节红肿热痛明显能活动发病部位多膝、髋、踝等下肢关节其次肩、肘、腕关节手足小关节则较少见;二呈游走定性疼痛疼痛持续时间也长般几天缓解检查发现患者血沉加快、抗O滴度升高、类风湿因子呈阴性治愈患者少会再次发病除遗留心脏病变外会有关节畸形遗症 类风湿关节炎 类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病虽属于遗传性疾病能与遗传因素有关多见于20-40岁女性发病初期患者多有关节疼痛、肿胀、发僵、活动便症状病情时轻时重反复发作且迁延愈病变部位多小关节腕关节、掌指关节、近端指关节等晚期患者常有骨关节强直性畸形遗症检查发现患者类风湿因子呈阳性。

3类风湿性关节炎的鉴别诊断

  1.骨关节炎

  多见于中、老年人,起病过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。病情通常随活动而加重或因休息而减轻,晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及血管炎等关节外表现。类风湿因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。

  2.银屑病关节炎

  银屑病关节炎的多关节炎型和类风湿关节炎很相似。但患者有特征性银屑疹或指甲病变,或伴有银屑病家族史。常累及远端指间关节,早期多为非对称性分布,血清类风湿因子等抗体为阴性。

  3.强直性脊柱炎

  以青年男性多发,以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,虽有外周关节病变,但多表现为下肢大关节,为非对称性的肿胀和疼痛,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点疼痛。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合,患者类风湿因子阴性,并且多为HLA-B27抗原阳性。

  4.系统性红斑狼疮

  患者在病程早期可出现双手或腕关节的关节炎表现,但患者常伴有发热、疲乏、口腔溃疡、皮疹、血细胞减少、蛋白尿或抗核抗体阳性等狼疮特异性、多系统表现,而关节炎较类风湿关节炎患者程度轻,不出现关节畸形。实验室检查可发现多种自身抗体。

  5.反应性关节炎

  起病急,发病前常有肠道或泌尿道感染史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类风湿因子阴性,患者可出现非对称性骶髂关节炎的X线改变。

4类风湿性关节炎的症状表现

  1、其突出的临床表现为:反复发作的、对称性的、多发性小关节炎,以手部指掌、腕、足趾等关节最常见。

  2、早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形,并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。

  3、从病理改变的角度来看,类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱) ,其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此病人除了有以上关节炎的表现外,还可有其他全身性表现,如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。

  4、病情和病程有个体差异,从短暂、轻微的少关节炎到急剧进行性多关节炎。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘、肩、膝和足趾关节最为多见;颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可受累,并伴活动受限;髋关节受累少见。关节炎常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵常长达1小时以上 。最为常见的关节畸形是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样及钮孔花样表现。重症患者关节呈纤维性或骨性强直,并因关节周围肌肉萎缩、痉挛失去关节功能,致使生活不能自理。除关节症状外,还可出现关节外或内脏损害,如类风湿结节,心、肺、肾、周围神经及眼等病变。

  由此可知,所谓的类风湿性关节炎并非只是关节发生了炎症病变,而是全身性的广泛性病变,对人体的危害性极大。

5类风湿性关节炎如何预防

  1、加强锻炼,增强身体素质

  经常参加体育锻炼或生产劳动,如练习气功、太极拳,做广播体操、散步等。凡是能坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力就强,很少患病,抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。《内经》说过的“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑、其气必虚”,正是这个道理。

  2、避免受风、受潮、受寒

  大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉、受潮等病史,提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多,是“百病好发“之际,也是类风湿性关节炎的好发季节,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季不要贪凉、空调不能直吹、不要暴饮冷饮等,秋冬季节要防止受风寒侵袭,注意保暖是最重要的。

  3、注意劳逸结合

  要劳逸结合,活动与休息要适度,过于疲劳,人的免疫力也会随之下降,容易引发一些疾病。

  4、保持精神愉快

  疾病的发生与发展与人的精神活动状态有密切的关系。保持精神愉快也是预防类风湿关节炎的一个方面,遇事要注意不可过于激动或长期闷闷不乐。要善于节制不良情绪,努力学习,积极工作,心胸开阔,生活愉快,进而使身体健康,要记住“正气存内,邪不可干”。保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。

  5、预防和控制感染

  实验研究表明细菌或病毒的感染可能是诱发类风湿关节炎的发病因素之一,有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。