去年的时候我经常有干咳的现象,开始我认为是抽烟引起的,可是这段时间总有不明原因的发烧、、胸痛、盗汗、全身不适等,我就怀疑是肺有问题,我很害怕是肺癌,因此到医院做了检查,确诊是胸膜炎,并且胸膜有积液,医生建议我先消炎治疗,如治疗效果好就可药物治疗,如治疗效果差的,可进行穿刺治疗,那么治疗胸膜炎要多长时间呢?
目录
1胸膜炎多长时间能好调节
由于胸膜炎的严重程度不同,治疗方法及用药也会不同,因此治疗胸膜炎的时间长短也不同,但是最好是治疗半年以上,因为胸膜炎的发作病因是病毒或细菌,必须彻底治疗才能完全恢复。
胸膜炎的治疗原则是对症治疗,患者可使用消炎药、抗生素、激素治疗,如果胸痛严重后还要服用止痛药,不然患者也无法承受疾病引起的疼痛。患者在治疗时要按疗程用药,不然对疾病的治疗有阻碍。
并且患者要注意治疗疾病期间,有效护理可帮助疾病早日恢复,也能缩短治疗的时间,患者在治疗时可通过饮食调理身体,平时注意休息,多吃高蛋白、高维生素的食物,对治疗有好处。
结核性胸膜炎是很难彻底根治的,现在的主要治疗方法是胸腔穿刺抽液和抗结核治疗,基本上能够治愈,但不能根治,只能尽量不让胸膜炎再次复发,患者要选择正规的大医院来治疗,效果更让人放心。
结核性胸膜炎的预后是很重要的,患者在治愈以后,一定不能干任何需要出力的活,否则很容易导致胸膜炎再次复发,而且再次复发也比原来的病情是要严重的,需要做手术来分离积液粘连导致的肩膀歪斜。
结核性胸膜炎治病其实不是关键,关键在于养病,除了不能干重活意外,患者还要保持良好的生活作息习惯,尤其不能熬夜,不能抽烟喝酒,不能发脾气等,要把心态放平稳,对养病才有效果。
间隔多长时间复诊x胸片呢?
结核性胸膜炎的患者在进行检查的时候,可以明确检查出结核杆菌阳性,换着需要按照疗程服用抗痨药物进行治疗,服药的周期通常在半年至一年左右,并且用药治疗之后要注意定期复查。
服用抗痨药物对结核性胸膜炎进行治疗的时候,患者应该在服药一个月之后,三个月之后,以及半年之后,定期的进行胸部x光片检查,根据检查结果判断结核病灶有没有出现扩大,决定接下来的治疗措施。
结核性胸膜炎因为属于结核杆菌感染性疾病,所以这种疾病就有一定的传染性,患者在进行抗劳药治疗的时候,也要注意做好隔离防护措施,不要将结核杆菌传染给身边的其他人,连累他人也进行治疗。
注意事项:
结核性胸膜炎的患者,平常要多吃新鲜的水果和蔬菜,多进行一些体育锻炼,平常不要过度的劳累,避免吸烟喝酒以及熬夜的情况,逐渐提高自身的抵抗能力。
2胸膜炎的病因
胸膜炎可由于感染(细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等)和感染因素,如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中,结核菌性胸膜炎最常见。引起胸膜炎的常见疾病:肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染(如阿米巴病)、胰腺炎、损伤(如肋骨骨折)、由气道或其他部位到达胸膜的刺激物(如石棉)、药物过敏反应(如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪)等。
3胸膜炎的表现
大多数渗出性胸膜炎是急性起病。主要临床表现为胸痛、咳嗽、胸闷、气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒、发热。病情轻者可无症状。不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现。
胸痛是胸膜炎最常见的症状。常突然发生,程度差异较大,可为不明确的不适或严重的刺痛,或仅在患者深呼吸或咳嗽时出现,也可持续存在并因深呼吸或咳嗽而加剧。胸痛是由壁层胸膜的炎症引起,出现于正对炎症部位的胸壁。也可表现为腹部、颈部或肩部的牵涉痛。深呼吸可致疼痛,引起呼吸浅快,患侧肌肉运动较对侧为弱。若发生大量积聚,可致两层胸膜相互分离,则胸痛可消失。大量胸腔积液可致呼吸时单侧或双侧肺活动受限,发生呼吸困难。查体可闻及胸膜摩擦音。
结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多,几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳,体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促,大量积液压迫肺、心和纵隔,则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多,呼吸困难越明显,甚至可有端坐呼吸和发绀。
4胸膜炎的护理
1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。
2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施。卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明,故又称B.C.G,我国规定在新生儿期接种卡介苗,按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端,皮内注射,剂量为0.05mg/次。划痕法现已很少采用。卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划。但必要时,对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种。新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证:阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3.预防性化疗 主要用于下列对象:
(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。
(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。
(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。
(4)结素试验呈强阳性反应者。
(5)结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
5胸膜炎的预防
胸膜炎是一种常见的呼吸道疾病,尤其在冬春季发病较多。引起这种疾病的病菌除结核杆菌外,尚有葡萄球菌、链球菌等化脓性细菌。胸膜炎分干性和湿性两种,无论是哪一种胸膜炎,在急性期都应卧床休息,采用药物治疗。在恢复期使用药物治疗的同时,辅以体育疗法,这样能增强患者的心肺功能,促进患者的体力恢复,减轻胸水造成的肺不张现象。体育疗法还能使胸膜得到轻微的活动,牵引开已经粘连的胸膜,促进胸膜腔中的炎性分泌物尽快吸收,防止发生肺粘连、肺不张等后遗症。
体育运动中的气功、太极拳、快走、慢跑等都适合胸膜炎的病人,动作要轻巧、柔和、呼吸要自然深沉,防止用力过猛,将胸膜拉伤。如果在锻炼中出现胸痛、发热、咳嗽、气短等,说明运动量过大,应适当减少运动量。 胸膜炎常用的体育疗法有以下8种。
1、按摩胸部:坐、立、卧均可,脱去外衣,将两手互相搓热,用两手轻轻按摩两侧胸部和腋下,直到局部发热为止,每天2-3次,每次5-10分钟。按摩后及时穿上衣物,防止着凉引起感冒及其他疾病。
2、抱头转身:站在空气新鲜的地方,两手抱住后脑勺,左右转身,幅度由小到大,每侧转动20-30次,这样能使胸部扩大,运动加强。
3、扩胸运动:站在地上,抬头挺胸,两臂侧平举,尽量向后振臂,然后复原,每次扩胸20-30下,每日两次。
4、仰卧挺胸:仰卧在床上,两手放在体侧,头和脚不动,胸部尽量向上挺,挺起来后停几秒钟再落下,如此反复进行,每日两次,每次20-30下。这样能使胸部和腰背部的力量增强,防止胸膜粘连。
5、站吸蹲呼:站在地上,两臂侧上举,同时深吸气,然后两臂向胸前交叉,身体下蹲,同时深呼气。每日两次,每次20-30下。这样站吸蹲呼,能增强膈肌的力量,使胸膜腔的炎症分泌物早日吸收。
6、屈体运动:站在空气新鲜的地方,身体先向左侧尽量屈曲,深吸气,然后再向右侧屈曲,深呼气,反复20-30次,能牵拉胸膜,使粘连分离。
7、前后摆臂:站在地上,用力向前后摆动两臂,向前向上摆及向后摆,幅度都要尽量大些,每次20-30下。
8、举手托天:站在地上,两手尽量向上举,背屈手腕,手掌向上,两手呈托天状,然后复原将手放下,每日两次,每次20-30下。