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胃食管反流病的检查方法是什么

很多人在日常生活中出现不明原因的烧心、胸痛、吞咽困难等症状,有时唾液分泌过多,严重者还会出现反食的情况,给患者造成了很大的困扰,基于这样的情况,一般考虑为胃食管反流,遇到这样的症状不要害怕,不要担心,一定要去正规的医院在医生的指导下进行检查,尽快确诊,胃食管反流病的检查方法是什么?我们一起来看看吧。

目录 胃食管反流病的表现是什么 胃食管反流病的检查方法是什么 导致胃食管反流病的两类因素 胃食管反流病如何预防 胃食管反流病的饮食

1胃食管反流病的表现是什么

  一般而言,食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管内,而引起的食管粘膜发生的消化性炎症。本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍。不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄。

  通常的,胃食管反流病的出现,提示下食管括约肌功能不全。影响胃食管交接处功能的因素包括:括约肌内压,贲门食管交接处的角度,膈肌的作用及重力作用(当患者直立时)。胃食管反流病可引起食管炎,引起食管炎的因素包括,反流物的腐蚀性,不能将反流物从食管内清除,胃内容物的量及局部粘膜的防御功能。

  生活中,其症状表现为烧心伴或不伴有胃内容物,反流至口腔是最突出的症状。胃食管反流病的并发症包括食管炎,消化性食管狭窄,食管溃疡及Barrett化生。食管炎常可引起吞咽痛及大量出血。消化性狭窄可出现对固体食物的进行性吞咽困难。食管消化性溃疡可发生与胃或十二指肠溃疡同样的疼痛,但其部位常局限于剑突区或高位胸骨后区,这些溃疡愈合慢,易复发,在愈合后常遗留狭窄。

2胃食管反流病的检查方法是什么

  首先,是内镜检查。它可以判断反流性食管炎的严重程度哦!但是,假如内下无反流性食管炎,也不能排除胃食管反流病,只能根据镜下特点将食管炎分级。

  然后,我们可以做24小时食管pH检测,因为现在这个检测已经被公认为诊断胃食管反流病的重要诊断方法了。

  还有,可以做食管吞钡X线检查,这个检查对于严重反流性食管炎可以发现阳性X线征!

  除了以上的方法,还有食管滴酸试验、食管测压。其中滴酸试验多在最初15分钟可以出现阳性反应,而食管测压在胃食管反流病内科治疗效果不好的时候,可以作为辅助性的诊断方法。

3导致胃食管反流病的两类因素

  一、原发性胃食管反流

  原发性食管下括约肌关闭不全,是原发性胃食管反流性疾病的原因。通过对有反流症状的患者进行多方面的检查,均证明有胃食管反流。但有一部分患者追查不到引起反流的任何原因;故称原发性食管下括约肌关闭不全。此种情况多见于老年,可能与老年结缔组织松弛、隔食管裂孔部位的“弹簧夹”作用减弱、食管下扩约肌(LES)的内在功能衰退有关。

  二、继发性胃食管反流

  任何引起食管下括约肌压力下降的因素均可造成胃食管反流性疾病。分述如下:

  (一)食管裂孔疝

  由于裂孔疝破坏了食管裂孔的正常解剖关系,造成LES的关闭不全,则产生胃食管反流。滑动性食管裂孔疝,食管与胃的连接部呈垂直方向,也就是同心型的结构,因此His角消失,食管与胃的连接呈垂直的通道而失去抗反流的瓣膜作用;腹食管上移人胸腔失去腹内压的对抗作用;隔食膜被拉长,变得软弱无力,消除了食管下括约肌的支撑作用;裂孔被撑大,则隔脚的“弹簧夹”作用丧失。以上这些食管下括约肌的辅助作用在裂孔疵存在时都被消除了,使食管下括约肌不足以对抗腹内压力,就必然会发生胃食管反流。据统计反流性食管炎的患者85%有裂孔疝,在裂孔痫病例中有半数以上发生反流性食管炎。所以裂孔癫是胃食管反流性疾病的常见原因。

  (二)先天性畸形

  1、先天性食管下段锦膜柱状上皮化生食管就膜上皮是由鳞状上皮所组成,在其间出现非鳞状上皮区称柱状上皮化,这种先天性食管激膜的柱状上度化仅发生于食管下段激膜,不伴有相关联的或并发其他解剖异常。表现有胃食管反流症状,常合并反流性食管炎。

  2、食管腹段过短腹腔食管段在抗胃食管反流中起着重要作用,正常长度约3-4cm若此段过短则易造成反流。

4胃食管反流病如何预防

  改变生活方式其目的在于减少酸的反流和减少反流物与食管黏膜的接触时间。

  1.过度肥胖者会增大腹压而促成反流,所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物,减轻体重。

  2.少吃多餐,睡前4 h内不宜进食,以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度,必要时将床头抬高10cm。这对夜间平卧时的反流甚为重要,利用重力来清除食管内的有害物。

  3.避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,包括穿紧身衣及束紧腰带,有助于防止反流。

  4.戒烟、戒酒,少食巧克力和咖啡等,因抽烟减少唾液的生成,也与烧心有关;饮酒、进食巧克力和咖啡等会降低食管下段括约肌张力,延缓胃的排空,食管清酸能力下降。

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5胃食管反流病的饮食

  胃食管反流病临床较为多见,病程较长,易反复,只要及时治疗,正规治疗,可以缓解症状和治愈,但必须注意饮食的调摄,纠正不良的生活习惯。主要方法如下:

  1、定时定量进食,饮食宜清淡(或少食多餐),晚餐不宜饱食,睡前4小时不宜进食。

  2、忌辛辣、刺激、生冷和难消化食物。

  3、减少脂肪摄入,烹调宜煮、炖、烩为主,不用煎炸。

  4、少食酸性饮料和甜食,如柠檬汁、巧克力等。

  5、增加蛋白质摄入,如瘦肉、鸡蛋清、牛奶、豆制品等。

  6、戒烟酒。

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