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新生儿窒息的表现是什么?

新生儿窒息是我们生活中非常常见的一种疾病,这对于新生儿来说是非常严重的,甚至可能危及生命。对于新生儿来说窒息是可能致命的。新生儿窒息的发生在胎儿期,这也就是我们平常所说的胎儿宫内缺氧。一般来说我们所说的主要是指孩子出生之后表现出来的,现在具体看一看新生儿窒息的表现有哪些?

目录 新生儿窒息复苏后如何护理 宝宝在家里发生窒息怎么办 新生儿窒息的表现是什么 怎样预防新生儿窒息 新生儿窒息病因

1新生儿窒息复苏后如何护理

  1、一般护理

  将窒息患儿列为护理重点,必要时派专人进行护理。由于新生儿窒息时呼吸功能障碍,呼吸道分泌物增多,新生儿常常反应低下,无力将痰咳出,表现为紫绀加重、呼吸不规则或暂停。因此护理就显得格外重要,及时吸痰是保证呼吸通畅、防止窒息的必要措施。吸痰时要避免过分刺激,因新生儿口腔黏膜柔嫩,血管丰富,易被损伤而导致口腔感染。故吸痰时动作要轻,经常变换导管方向,分泌物要吸净,导管切忌插入太深,以免刺激咽喉壁引起反射性咳嗽、呕吐。另外要经常翻身,变换体位,促使痰液快速排出。同时,保证病室安静,调整好病室的温度、湿度及搞好消毒隔离工作。密切观察患儿的呼吸、心音、面色、尿量、末梢循环及周围神经反射等情况并做好记录。

  2、给氧

  一般可持续给氧3~6h,氧浓度为30%~40%,适当控制氧流量,最好把氧湿化后再吸入,或至新生儿恢复正常呼吸面色转红后30min停止给氧。另外,出院时应经眼科医生检查。

  3、纠正酸中毒和扩容

  新生儿窒息后,由于二氧化碳潴留和乳酸堆积,常导致呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒只要加强通气,促进二氧化碳的排出即可得到纠正。而代谢性酸中毒则必须给予碱性药物方能纠正。

  4、保暖

  最好将患儿裸体置于暖箱中,并根据新生儿出生体重大小调整好暖箱的温度与湿度。基层无暖箱条件者应想办法提高病室温度,使之维持在27℃~31℃,另可使用热水袋等保暖,但要防止烫伤患儿,医护人员在检查患儿时,手、听诊器等要预热。有条件的卫生机构可用远红外线辐射保温床、温室或闭式暖箱。

  5、喂养

  因窒息致胃肠道缺血缺氧,为避免坏死型小肠结肠炎的发生,应适当延迟开始喂奶时间。重度新生儿窒息需延迟几天再喂奶。对吸吮能力缺乏、胃纳欠佳者宜用胃管喂养,以保证营养的供应。胃管不能接受者,再考虑静脉补液。

  6、预防感染

  病室工作人员必须身体健康,做好个人卫生,严守无菌操作规则及隔离消毒制度,一切护理工作都必须细心从事。对于新生儿,要重点做好皮肤及五官护理,侧卧位以防呕吐物吸入,并经常调换体位,以助肺部循环和防止肺炎。喂乳后要轻拍婴儿背部,以免乳液吸入呼吸道或呕吐后流入外耳道引起感染。凡曾经气管插管,疑有感染可能者,均用抗生素预防感染。

  7、并发症观察和处理

  新生儿窒息经复苏后还可能出现脑水肿、缺氧性颅内出血、持续胎儿循环、低血糖、酸碱失衡、电解质紊乱、坏死型小肠结肠炎、肾功能损害及呼吸性疾患等并发症。对此,要密切注意并观察做好防治工作。如疑有脑水肿,可用脱水利尿剂。 

2宝宝在家里发生窒息怎么办

  当宝宝因各种原因呼吸停止,在拨打120急救电话的同时,绝大多数家长并不知道要采取急救措施给宝宝做人工呼吸。

  该怎么做

  1.让宝宝平躺,仰面朝上,并使他的下巴微微抬起。

  2.用手捏住宝宝的鼻孔,吸一口气对准他的嘴巴,用力向嘴巴里吹气,要看到宝宝的胸部或腹部稍稍升起。

  3.然后放开鼻孔,让宝宝口腔中的气体呼出来。

  每3、4秒吹一次,坚持到救护车到达为止。

  新生儿窒息有后遗症吗

  新生儿窒息抢救过来以后,对宝宝的生长发育仍然会有两方面不良影响。

  1.短期影响

  窒息将引起呼吸衰竭、心肺功能衰竭等严重后果,需要立即就医。

  2.长期影响

  窒息将造成新生儿大脑损伤,使智力发育受损。

  爸爸妈妈很可能以为宝宝已经抢救过来就没事了,而忽略了对大脑发育的监控,等发现宝宝智力水平低于生长标准时,往往已经错过了最佳恢复期。所以对曾经发生过新生儿窒息的宝宝,医院和家庭两方面都要重视,特别要做好持久战的心理准备。它需要家长投入大量的精力和财力,追踪监测宝宝的智力发育,发现问题及早纠正,以避免宝宝将来发生智力残疾。 

3新生儿窒息的表现是什么

  (一) 症状与体征

  若宫内窒息,首先出现胎动增加、胎心增快(>160次/分)、肠蠕动增加、肛门括约肌松弛,排出胎粪。羊水可能被胎粪污染为黄绿色。若缺氧继续,心率减慢(<100/分)、胎心减弱且不规则、最后消失。产后窒息一般根据窒息轻重分青紫窒息(轻度)和苍白窒息(重度)

  青紫窒息与苍白的表现

  体  征 青紫窒息(轻度) 苍白窒息(重度)

  皮  肤 发  绀 苍  白

  心  跳 心音有力 初慢,后弱不规则

  呼  吸 浅或间歇 几乎无或缺如

  对刺激反应 有 无

  肌张力 正常或增强 松弛或消失肛门松弛

  Apgar系人名,为了便于评分记忆,可将A(apperance)表示为皮肤颜色,P(pulse)表示心率,G(grimce)表示为刺激后的皱眉动作。A(activity)表示肌张力,R(respiration)表示呼吸情况。

  生后窒息经过抢救,多数婴儿呼吸很快好转,哭声响亮,皮肤转红,四肢活动。少数严重者常呈休克状态,皮肤苍白,体温低下,四肢发冷,呼吸表浅而不规则,哭声微弱、呻吟、吸气性三凹征。深吸气时前胸隆起,膈肌下移。听诊偶闻及粗大湿罗音或捻发音,叩诊可有浊音,心音有力,心率增快,可闻及轻度收缩期杂音。四肢松弛,可有震颤样,动作。

  新生儿窒息的表现大家已经看得非常清楚,所以希望大家能够在此状况下能够及时冷静的处理,争取每一分每一秒的机会都是非常有效的,或许正是这一个举动就能救孩子。但是如果自己不能够处理的话最好生孩子的时候就提前去医院,而且还能够做一下产前检查。

4怎样预防新生儿窒息

  1.做好围产保健

  办理围产保健卡,尤其是高危妊娠及高危新生儿必须定期检查身体,以便及时发现异常采取治疗措施,预防新生儿窒息的发生。在分娩过程中,谨慎使用麻醉药等对胎儿有影响的药物。

  2.做好胎儿监护

  临盆时要检查胎儿缺氧状况,医护人员会通过羊水浑浊度和胎儿血气分析来判断婴儿是否缺氧。如缺氧程度高,则马上准备分娩后的急救措施。从临产到分娩要对婴儿的缺氧状况进行全程监护,以便及时纠正缺氧,避免产生窒息。

  3.避免难产

  难产时造成新生儿窒息的几率很高,因此要做好相关工作,保障孕妇顺产。

5新生儿窒息病因

  窒息的本质是缺氧,凡能造成胎儿或新生儿血氧浓度降低的因素均可引起窒息,一种病因可通过不同途径影响机体,也可多种病因同时作用,新生儿窒息多为产前或产时因素所致,产后因素较少,常见病因如下。

  孕母因素

  1、孕母缺氧性疾病

  如呼吸衰竭,发绀型先天性心脏病,严重贫血及CO中毒等。

  2、胎盘循环障碍的疾病

  宝宝出现窒息的情况还可能是由于胎盘循环出现了障碍导致的,或者是出现了妊娠高血压综合征等疾病症状。

  3、其他

  孕母吸毒,吸烟或被动吸烟,或孕母年龄≥35岁,<16岁及多胎妊娠等其胎儿窒息发生率高。

  胎儿因素

  1、早产

  早产儿,小于胎龄儿,巨大儿等。

  2、畸形

  各种畸形如后鼻孔闭锁,喉蹼,肺膨胀不全,先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。

  3、呼吸道阻塞

  宝宝在呼吸的时候将胎粪吸入到了呼吸系统中而导致新生儿产生了呼吸障碍。

  胎盘异常

  如前置胎盘,胎盘早剥和胎盘功能不全等。