心力衰竭这个疾病发生之后很多人都是属于慢性的心力衰竭，这个心力衰竭疾病也出现了很多对人们身体害处大的症状，严重的心衰患者每天都感觉失眠的现象特别的严重，心力衰竭疾病扩展的话还会出现一种严重胸闷，出气不畅，好像随时都在威胁生命，那么这个心力衰竭疾病的治疗最新进展有哪些?我们一起来了解一下吧。
目录
1心力衰竭的诊断
依据
(一)左心衰竭：早期肺静脉充血阶段X线检查显示肺上叶静脉扩张。间质性肺水肿阶段则显示肺血管影增多增粗、模糊不清和肺叶间淋巴管扩张，而出现特征性的Kerley B线。到肺泡性肺水肿阶段，两肺显示云雾状阴影，肺门呈蝶影。此外，尚可能显示有胸腔积液和(或)胸膜增厚。
(二)右心衰竭：X线检查示右心房和右心室增大，上腔静脉增宽而肺野清晰。继发于左心衰竭者则全心增大伴肺纹理增加。静脉压测定示有明显增高(正常不超过1.37kPa)，压迫肝脏后则增高更显著。
检查
(一)X线检查：1.心影大小及外形为心脏病的病因诊断提供重要的参考资料，根据心脏扩大的程度和动态改变也间接反映心脏功能状态。2.肺淤血的有无及其程度直接反映心功能状态。
(二)超声心动图：1.比X线更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况。2.估计心脏功能。
(三)放射性核素检查：放射性核素心血池显影，除有助于判断心室腔大小外，以收缩末期和舒张末期的心室影像的差别计算EF值，同时还可通过记录放射活性-时间曲线计算左心室最大充盈速率以反映心脏舒张功能。
(四)心-肺吸氧运动试验：在运动状态下测定患者对运动的耐受量，更能说明心脏的功能状态。本试验仅适用于慢性稳定性心衰患者。
(五)有创性血流动力学检查：对心功能不全患者目前多采用漂浮导管在床边进行，经静脉插管直至肺小动脉，测定各部位的压力及血液含氧量，计算心脏指数(CI)及肺小动脉楔压(PCWP)，直接反映左心功能，正常时CI>2.5L/(min·m2);PCWP12mmHg。
2心力衰竭治疗新进展方法
慢性心力衰竭是各种严重心脏疾病终末阶段所表现出来的一种临床综合征。李为民教授从有关舒张期心力衰竭的共识重新确定;心力衰竭药物治疗进展(其中列举了arb、醛固酮受体拮抗剂、依普利酮、托拉塞米和他汀类药物在心力衰竭治疗中的作用);心衰的非药物治疗进展和未来的心衰治疗策略几个方面全面阐述了心力衰竭治疗的新进展.
慢性心力衰竭(心衰，chronic or congestive heart failure，chf)是各种严重心脏疾病终末阶段所表现出来的一种临床综合征。其病情复杂，预后不良。严重者一年内病死率高达50%以上。据欧洲心脏病学会(esc)统计：欧洲47个国家的10亿人口中，心衰患者约占总人口的5%，50岁年龄段心衰的患病率为1%，80岁年龄段已升至10%，在85～94岁年龄段则为4.0%，25%的男患者和38%的女患者存活<5年，住院治疗心衰患者的年均死亡率高达30%～50%。心衰的生存率甚至低于许多恶性肿瘤。
美国心脏学会和心脏病协会2005年修订了慢性心衰诊断与治疗指南。指南采用了一种新的心力衰竭分级方法，将病程分为abcd四期。a期：有发生心衰的高危因素，但无器质性心脏病，也无心衰症状;b期：有器质性心脏病，但无心衰症状;c期：有器质性心脏病，即往或目前有心衰症状;d期：需要特殊干预治疗的难治性心衰;指南虽没有重大的突破，却对临床实践有非常重要的指导意义。
来自心血管健康研究(chs)的数据显示，绝大多数舒张期心力衰竭(dhf)患者的左心室舒张末期容积正常。这些结果是根据近6000例成年患者的数据得出的，它重新定义了关于dhf病理生理学的共识，并提示舒张期功能不全是一种重要的治疗目标。dhf也是一种心力衰竭类型，dhf患者的收缩功能维持正常，是老年患者最常见的一种hf类型，常常由左心室舒张功能不全引起。然而，由于约90% dhf患者人群的左心室舒张末期容积(edv)正常，一篇相关述评的作者得出了稍微不同的结论。他们认为：“当前和以前的数据清楚地说明，edv不应该作为dhf的治疗目标。对edv的共识使我们将左心室向心性重构、左心室肥厚、舒张期功能不全作为更多元的治疗靶标。”
3心力衰竭的临床表现
左心衰竭
(一)呼吸困难 是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难，休息后很快消失，故称为劳力性呼吸困难。此由于劳动促使回心血量增加，在右心功能正常时，更促使肺瘀血加重的缘故。随病情的进展，轻度体力活动即感呼吸困难，严重者休息时也感呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位，称为端坐呼吸(迫坐呼吸)。因坐位可使血液受重力影响，多积聚在低垂部位如下肢与腹部，回心血量较平卧时减少，肺淤血减轻，同时坐位时横膈下降，肺活量增加，使呼吸困难减轻。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽频繁，出现严重的呼吸困难。轻者坐起后数分钟，症状即告消失，重者发作时可出现紫绀、冷汗、肺部可听到哮鸣音，称心脏性哮喘。严重时可发展成肺水肿，咯大量泡沫状血痰，两肺满布湿罗音，血压可下降，甚至休克。
(二)咳嗽和咯血 是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起，多与呼吸困难并存，咯血色泡沫样或血样痰。
(三)其它 可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸，嗜睡、眩晕，意识丧失，抽搐等。
(四)体征 除原有心脏病体征外，心尖区可有舒张期奔马律，肺动脉瓣听诊区第二心音亢进，两肺底部可听到散在湿性罗音，重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音，常出现交替脉。
右心衰竭
(一)上腹部胀满
是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛，此多由于肝、脾及胃肠道充血所引起。肝脏充血、肿大并有压痛，急性右心衰竭肝脏急性淤血肿大者，上腹胀痛急剧，可被误诊为急腹症。长期慢性肝淤血缺氧，可引起肝细胞变性、坏死、最终发展为心源性肝硬化，肝功能呈现不正常或出现黄疸。若有三尖瓣关闭不全并存，触诊肝脏可感到有扩张性搏动。
(二)颈静脉怒张
是右心衰竭的一个较明显征象。其出现常较皮下水肿或肝肿大为早，同时可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈，压迫充血肿大的肝脏时，颈静脉怒张更加明显，此称肝一颈静脉回流征阳性。
(三)水肿
右心衰竭早期，由于体内先有钠、水潴留，故在水肿出现前先有体重的增加，体液潴留达五公斤以上时才出现水肿。心衰性水肿多先见于下肢，卧床病人常有腰、背及骶部等低垂部位明显，呈凹陷性水肿，重症者可波及全身，下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失，常伴有夜间尿量的增加，此因夜间休息时的回心血量较白天活动时为少，心脏尚能泵出静脉回流的血量，心室收缩末期残留血量明显减少，静脉和毛细血管压力的增高均有所减轻，因而水肿减轻或消退。
少数病人可有胸水和腹水。胸水可同时见于左、右两侧胸腔，但以右侧较多，其原因不甚明了，由于壁层胸膜静脉回流至腔静脉，脏层胸膜静脉回流至肺静脉，因而胸水多见于全心衰竭者。腹水大多发生于晚期，多由于心源性肝硬化所引起。
(四)紫绀
右心衰竭者多有不同程度的紫绀，最早见于指端、口唇和耳廓，较左心衰竭者为明显。其原因除血液中血红蛋白在肺部氧合不全外，常因血流缓慢，组织从毛细血管中摄取较多的氧而使血液中还原血红蛋白增加有关(周围型紫绀)。严重贫血者紫绀可不明显。
(五)神经系统症状
可有神经过敏，失眠，嗜睡等症状。重者可发生精神错乱，此可能由于脑淤血，缺氧或电解质紊乱等原因引起。
(六)心脏体征 主要为原有心脏病表现，由于右心衰竭常继发于左心衰竭，因而左、右心均可扩大。右心室扩大引起三尖瓣关闭不全时，在三尖瓣听诊可听到吹风性收缩期杂音。由左心衰竭引起的肺淤血症状和肺动脉瓣区第二心音亢进，可因右心衰竭的出现而减轻。
全心衰竭
可同时存在左、右心衰竭的临床表现，也可以左或右心衰竭的临床表现为主。
4心力衰竭有食疗法吗
1、莱菔子山楂红枣汤：其中的材料主要有莱菔子，山楂，红枣。加工制作的时候首先需要将莱菔子装入纱布袋，然后把红枣，山楂洗净去核，连同莱菔子一同放入锅，加入适量的水煮熟，食用即可。服用次数是每日两次。对于心力衰竭的患者来说可以起到利尿、消食、补血作用。
2、白茯苓粥：其中的材料主要有白茯苓粉、粳米，制作的时候可以把茯苓粉放入锅内，然后放入粳米加适量的水烧沸在，换小火慢慢的炖至米烂成粥。每日患者可以服用两次，最好是在早、晚餐的时候食用。在临床当中发现对治疗心衰疾病具有较好的疗效。
3、莱菔子粥：主要用料有莱菔子，粳米。制作的时候把粳米和莱菔子都洗净，但是要把莱菔子装入纱布袋内扎口。然后放入锅内加水熬成莱菔子汁，取出纱布袋之后在汤汁内加入粳米煮成粥。每日患者可以服用两次，可以作为早、晚餐食用，能有效预和治疗防心衰引起的肿胀症状，具有利水消肿的疗效。
查看详情>>5心力衰竭护理措施是怎样的
心力衰竭是比较常见的病情，而且有很多老年人出现这种病情之后，没有采取相应的治疗手段，会有生命的危险。这种病情患者一定要做好相关的护理手段，才能够控制病情不一样的恶化，感染是诱发心力衰竭的一个常见原因之一，慢性心力衰竭的患者，不论是哪一种感染状况，都应该采用足量的抗生素来进行治疗，对于危害性比较严重的病情来说，一定要尽早的采取治疗的手段，防止并发症的出现。
心力衰竭的患者病情较为严重，而且需要采取合理的休息才能够让病情得到有效的缓解，星星是减轻心脏负担一个重要的手段，可以使得身体耗氧量明显减少，肾供血增加有利于水肿的消退，每天要保证充足的睡眠，急性期或者重症的心力衰竭患者一定要卧床休息，等心脏功能恢复之后可以做一些，适当的运动比如说散步，气功太极等等，要掌握活动量，千万不能够过多。
心力衰竭的患者病情是较严重而且很多患者会出现，悲观失望的心理，对生活失去信心又惧怕死亡出现，家人应该多关心体贴患者，在生活看给你足够的帮助，让患者保持良好的情绪，积极的接受医生的治疗。
查看详情>>
