现在很多的年轻人都有不同程度的肠胃疾病，这个疾病主要就是由于人们平时不良的生活习惯和饮食习惯所造成，而且因为年轻人在发病后不知道怎么进行正确的保养，所以经常会出现胃食管反流病，这是一种对人体肠道伤害特别大的疾病，但是得过病的朋友却也不会知道自己患病的具体原因，那么胃食管反流病的主要发病机制是什么？下面为大家做详细的介绍。
目录
1胃食管反流病的症状都有哪些
1.胃灼热和反酸
胃灼热是指胸骨后和剑突下烧灼感，多在餐后一小时出现，平卧、弯腰或腹压增高时易发生，反流入口腔的胃内容物常呈酸性称为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最常见的症状。
2.吞咽疼痛和吞咽困难
有严重食管炎或食管溃疡时可出现吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感觉神经末梢所引起。反流物也可刺激机械感受器引起食管痉挛性疼痛，严重时可为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分患者又可吞咽困难，且发生食管狭窄时，吞咽困难持续加重。
3.其他
反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出现声嘶，咽部不适或异物感。吸入呼吸道可发生咳嗽、哮喘、这种哮喘无季节性，常在夜间发生阵发性咳嗽和气喘。个别患者反复发生吸入性肺炎，甚至出现肺间质纤维化。
查看详情>>2胃食管反流病的主要发病机制是什么
GERD是在多种因素影响下造成的消化道动力障碍性疾病，食管反流物中含有胃酸或胆酸，胰酶等对食管黏膜有害的致病物质。对GERD患者作基础酸和刺激后最大胃酸分泌量检测，并未发现胃酸增加，故不是胃酸分泌过多所致正常情况下鶒食管有防御胃酸及十二指肠内容物侵袭的功能，包括食管胃结合部正常解剖结构构成的抗反流屏障和食管对反流物的抵御作用，即食管廓清功能及食管黏膜组织抵抗力食管防御机能下降鶒则容易出现病理性胃食管反流，目前认为GERD是由多种原因促成的。
总之，其发病过程是食管抗反流防御机制下降和反流物对食管黏膜攻击作用的结果，食管防御机制下降起主导作用
胃食管反流疾病的出现是由于多种原因共同造成的，所以想要更好的预防疾病的发生就要学会怎么善待自己的胃，首先一定要坚持合理饮食，不要天天吃一些油腻的食物，多吃一些清淡易消化的食物，当胃部出现不适的情况时一定要及时就医进行检查，避免胃食道反流的出现。
3如何才能预防胃食管反流病呢
第一，减少进食量，饱食易导致食管下部括约肌松弛。进食应细嚼慢咽，少量多餐。晚餐尤其不宜饱食;睡前4小时不宜进食。
第二，少喝酸性饮料、烟酒等，以防引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩的频率下降。
第三，减少脂肪摄入，脂肪可延缓胃排空，刺激胆囊收缩与分泌，降低食管括约肌压力，烹调以煮、炖、烩为主，不用油煎炸。
第四，增加蛋白质摄入，刺激胃泌素分泌，使食管括约肌压力增加。因此食物中可以适当增加一些蛋白质，例如瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清等。
第五，饮食宜少刺激性，少吃巧克力，烹调少用香辛料，如辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、薄荷等。 推荐食谱：早餐：豆腐脑1碗，低脂牛奶、蛋糕、米粥。
午餐：黄芽菜烂糊肉丝、溜黑鱼片、米饭100克。点心：红枣莲子羹，烤面包片1片。
晚餐：虾仁蒸蛋羹、花菜香菇肉片、豆腐煲、煮苹果半只100克、菜汤面1碗。
查看详情>>4胃食管反流病患者的日常饮食常识
第一，要注意规则饮食。
我们经常看到有些年轻人熬夜晚起，不进早餐。有的大学生第二天上课前几分起床，饿着肚子上完第一课，才在课间休息时匆匆吃上几个生煎进食早餐。有的则可能工作繁忙而无法顾及午餐或晚餐。这种情况经常见于出租车司机、软件程序员等。殊不知，饮食不规则必然扰乱正常的食管与胃肠运动。对于这样的胃食管反流病患者，不解决规则饮食问题，再多吃药也不管用。另外，要注意饮食习惯的另一件事是不要在晚上睡觉以前吃东西。睡觉以前进食很多食物或者其它东西，会加剧腹胀、恶心，甚至夜间在你深睡时容易发生胃内食物反流进入气管，引发肺炎。
第二，要注意饮食的种类和量。
对于胃食管反流病患者，要特别注意哪些东西可以吃，哪些不能吃，哪些暂时不能吃。还要注意吃多少的问题。有的患者食欲差，有的则并不差，但吃下去后就出现上腹隐痛、腹胀难受。所以，有些不易消化的食物，如过硬、过生、过分辛辣或含纤维较多的食物包括蔬菜或水果，症状明显时应当有所限制。脂肪较多的食物特别是肉类，更要注意限制。因为在所有食物中，脂肪类影响食管、胃和十二指肠运动、减慢胃收缩和排空的作用最为显著。
第三，要注意食物的质。
同样的食物，烹饪方法的不同也对在胃内残留时间有重要影响。食物进入胃，要经过胃的活动，反复研磨，与胃液中酸和酶混和，消化成食糜，才可以从幽门一点一点地排入十二指肠。显然，食物的性状对于食物在胃内的消化与排空密切相关。饭与粥相比，粥要比饭更容易通过食管和胃。长纤维的食物如果用刀切得很细，就解决了胃难以消化的问题。即使是肉类，如果烹饪后上桌时很硬，胃就难以消化，必然严重影响胃排空。反之，煮成肉汤，胃排空困难的问题就不会存在。
第四，要注意进食的量和速度。
有的人性子急，干事麻利，进餐起来飞快如风。这对于胃食管反流病的患者，实在危害不浅。我们的胃本来很安静，大量食物一下子从贲门涌入，胃腔内马上堆积膨胀起来。这时候，您可能出现上腹部剧烈绞痛、呕吐，甚至还可能造成呕血。所以，我们要求这些患者改掉这个习惯，延长进食时间，减少一次进食的体积，以腹部无不适的感觉来决定进食的量和速度。有的患者常有这样的经验，少吃腹胀就轻，就好过。
胃食管反流病的饮食疗法：
枇杷叶陈皮茶鲜枇杷叶3片，洗净往毛，陈皮6克，沏茶饮用。枇杷叶具有和胃降逆的感化;陈皮具有理气健脾的成果，且能增进胃肠排空。此茶有助于减缓患者泛酸、反食、嗳气、痞胀等不适感。
藊豆山药粥白藊豆、山药各30克，年夜米100克。诸料及年夜米加水适当，煮成粥食用。可当早饭或点心食用，具有健脾益胃的感化，可以增进胃功效恢复。煮粥时注重白藊豆要煮熟煮透。
猴头菇炖猪肚猪肚1只，猴头菇100克。先将猪肚洗净，正在高压锅里煮10分钟，捞起后用净水洗净泡沫，切成条状。同时用温水泡收猴头菇，一同放进沙锅，加黄酒、酱油、糖适当，烧开后加水，再用文火炖至猪肚酥烂，佐餐食用。圆中猪肚是一味滋补脾胃的佳品，能健脾补虚;猴头菇则是一味药食两用真菌，能益气养血，有助消化，还有抗溃疡和抗炎感化。
5胃食管反流病的有关并发症
1.食管狭窄 Patterson(1983)统计约80%的食管狭窄是由消化性疾病而来。食管狭窄是GERD后期的严重并发症，约10%的接受药物治疗的病人发生食管狭窄(Marks，1996)。另有统计反流性食管炎病人7.0%～22.7%可发生食管狭窄。
GERD的此种并发症在60～80岁最多。食管狭窄除多见于反复酸暴露所致之食管损伤外，更多见于有十二指肠胃反流者。多数病人有LES功能缺陷，且同时有食管裂孔疝。GERD的严重程度与狭窄的形成略相关。文献报告，GERD病人中高加索人和男性更易发生食管狭窄。应用非类固醇性消炎药常易形成食管狭窄(el-Serag，1997)。我国GERD所致之食管狭窄的发生情况不明，估计不如国外报告之多。
食管狭窄是食管壁反复发作消化性溃疡所形成。炎症先从黏膜充血、水肿和糜烂开始，进一步形成食管壁的溃疡。溃疡的炎症一般深达黏膜下层，并可进而破坏浅肌层，特别严重者则累及食管壁全层和引起食管周围炎。黏膜下层纤维母细胞浸润最明显，所形成的结缔组织使食管壁增厚和纤维化，导致食管环形狭窄和纵行缩短，瘢痕组织取代了正常食管壁组织。由于壁内的血管栓塞，肌层亦可发生萎缩。
狭窄部位有时存在深溃疡，溃疡底部有一层肉芽组织和脓性纤维蛋白渗出物。尽管局部血管因内膜下纤维化而狭窄，但可被侵袭引起严重出血。如溃疡愈合，由腺上皮修复替代。溃疡也可穿孔。狭窄常与Barrett食管同时存在。食管壁的炎症如累及部分肌层或全肌层，即可能形成食管狭窄。理论上讲，以纵行肌为主的破坏导致食管缩短，成为短食管;以环行肌为主的纤维化则形成食管狭窄，故短食管与狭窄常合并存在。两者均可伴有食管裂孔疝。
狭窄多发生于食管下段靠近食管胃连接部;高位狭窄则见于Barrett食管，有两型：一型位于鳞状上皮与Barrett上皮交界处，是反流性食管炎的结果;一型位于柱状上皮内衬的范围内，系慢性Barrett溃疡愈后形成。
短的狭窄较多，一般为1～2cm或>2cm，位置接近食管胃连接部。长者可达5cm或更长，但少见。管腔小于3mm，狭窄段长于3cm即为重度狭窄。据统计，约75%为短段狭窄，14%为环状狭窄，11%为长段狭窄。
2.短食管 短食管见于病期长的GERD病人，或以前曾做过多次抗反流手术的病人。壁性炎症和纤维化导致食管缩短，并可伴有食管管腔狭窄。
3.Barrett食管 由于胃食管反流与酸性胃液(胃酸)导致食管下段鳞状上皮溃疡形成及鳞状上皮的破坏，继而病变区被柱状上皮上移替代所致。内镜检查可见食管下段粉红色小舌形柱状上皮
4.Schatzki环 Schatzki环发生于鳞状上皮与柱状上皮交界部。此环上面为鳞状上皮，下面为柱状上皮。环较薄，在食管放射线照片上测量，一般不到5mm。由于Schatzki环明显缩入管腔，故有吞咽困难症状。
Schatzki环的病因不明，可能是一先天性变异，但也有证据表明有Schatzki环的人患GERD者甚多，故认为是GERD的一个并发症。由于有此环的人可以仅有吞咽困难而无GERD症状，多数GERD病人并未发现此环，故本病与GERD两者之间的关系仍待探索。
5.食管外并发症
(1)喉部并发症：据统计，耳鼻喉科病人有喉部症状和发声障碍者，约半数胃食管反流为其发病原因，或为发病的有关因素。与反流有关的喉部症状有慢性发声困难、间歇性发声困难、声带疲劳、声音破碎、长期清喉习惯、喉黏液过多、鼻涕后流、慢性咳嗽、吞咽困难、癔球症等。反流作为发病原因或协同因素有反流性喉炎、声门下狭窄、喉癌、声带接触性溃疡或肉芽肿、声带后狭窄、单侧或双侧杓状软骨固定、阵发性喉痉挛、咽部癔球征、声带小结、息肉样变性、喉软骨软化、喉厚皮病和喉白斑等。
(2)慢性咳嗽 胃食管反流是慢性咳嗽的一重要原因,居引起该咳嗽原因的第3位,从儿童到成年人均如此。慢性咳嗽的发生既与呼吸道误吸有关,也与神经反射有关。神经反射的传入和传出通路均是经迷走神经。
GERD的咳嗽半数以上为干咳，用24小时pH监测发现咳嗽经常见于清醒状态和直立位时，而不是发生于夜间。病人常没有胃食管反流症状，如烧心、反酸等，故50%～75%的病人否认有反流病史。用长时间pH监测证实，咳嗽往往是惟一症状，但也可有典型反流症状，或非典型症状，如胸痛、恶心、哮喘和声音嘶哑。
(3)哮喘：哮喘病人中，GERD的发病率有不同的调查报告。Perrin-Foyolle等从连续150例哮喘病人中发现65%的病人有反流症状。Connell报告连续189例哮喘病人中，72%有烧心症状，半数病人夜间仰卧位时出现烧心症状。18%夜间有咽喉部烧灼感。Field等报告109例哮喘病人中，77%有烧心症状，55%有反胃，24%有吞咽困难，37%的病人需用至少1种抗反流药物。另有4个国家6家医院报告的527例成年哮喘病人，经食管pH监测证实有胃食管反流者362例(69%)。内镜连续观察186例哮喘病人，39%有食管黏膜糜烂或溃疡形成，13%有Barrett食管。食管裂孔疝作为胃食管反流的间接表现，50%的哮喘病人有食管裂孔疝。8项研究共 783例哮喘儿童，通过短时间pH试验、长时间pH监测或放射线观察食管裂孔疝等方法，发现有胃食管反流者自47%～64%不等，平均56%，与报告的成年人发病率近似。从以上材料可以看出，胃食管反流与哮喘经常同时存在，在儿童或成年哮喘病人中，胃食管反流的发病均甚高，这一点值得临床医师注意和重视。
(4)口腔并发症：酸性胃内容物停留于口腔可引起口腔疾病，其中牙侵蚀最为突出。酸性物长期作用于牙齿，便形成牙侵蚀，这是一长期酸暴露的化学变化过程。起初为牙釉质表面受蚀，光泽消失;经年的腐蚀作用使牙釉质逐渐破坏，质地较软的和抗酸能力很差的牙本质即暴露于酸，在酸的作用下，牙本质破坏更快。对温度变化、甜食和酸性食物过敏。Jarvinen研究了109例有上消化道症状的人，反流性食管炎病人中55%有口腔症状，如口腔烧灼感、舌敏感及痛性溃疡。另有117 例有反流的病人，经对其口、齿和唾液腺进行研究，大多数病人经常感受到口干、齿敏感、非特异性口腔内痒或烧灼感，或咽部症状。反流的病人除了有牙龈炎和牙周炎，还可因长期反酸而使唾液腺增大，特别是腮腺。腮腺增大的原因可能是反复酸性反流物刺激口腔，使腮腺过度分泌所致。
