慢性萎缩性胃炎怎么治疗才可以好

慢性萎缩性胃炎是一个危害很大的疾病的了。而且少数的病人的时候，其实是因为原发病症状给引起的饿了。大部分病人的症状是有些重的了。需进一步去治疗慢性萎缩性胃炎的问题的了。当然了，慢性萎缩性胃炎的病人需要进一步去大医院治疗的了。那么到底慢性萎缩性胃炎怎么治好?请看下面详细的介绍。

目录 慢性萎缩性胃炎的发病原因有哪些 慢性萎缩性胃炎怎么治疗才可以好 慢性萎缩性胃炎导致什么并发症 慢性萎缩性胃炎的检查项目有哪些 慢性萎缩性胃炎如何预防

1慢性萎缩性胃炎的发病原因有哪些

　　1、幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染引起慢性胃炎的证据如下：绝大多数慢性活动性胃炎患者，胃粘膜可检出幽门螺杆菌，幽门螺杆菌在胃内分布与胃内炎症分布一致，根除幽门螺杆菌可使胃内炎症消除，从志愿者和动物模型中可复制幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。

　　2、饮食和环境因素：长期的幽门螺杆菌感染，在部分患者可发生胃粘膜萎缩和肠化生，即发展为慢性多灶萎缩性胃炎，研究显示：饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果，与胃粘膜萎缩肠化生即胃癌有着密切的关系。

　　3、自身免疫：自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体粘膜萎缩为主，患者血清中存在自身抗体，例如壁细胞抗体，有些患者伴有恶性贫血，可以查到贫血因子抗体。

　　4、其他因素：例如幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃，可减弱胃粘膜的屏障功能，酗酒、服用非甾体抗炎药、接触金属放射、缺铁性贫血、生物因素、体质因素等均可损伤胃粘膜而引起慢性炎症。

2慢性萎缩性胃炎怎么治疗才可以好

　　治疗方案 1.一般治疗 去除诱发病因，治疗原发病。病人应卧床休息，禁食或流质饮食，保持安静，烦躁不安时给予适量的镇静药如地西泮;出血明显者应保持呼吸道通畅，必要时吸氧;加强护理，密切观察神志、呼吸、脉搏、血压变化及出血C情况，记录24h 出入量。

　　2.黏膜保护药 无明显出血者，可应用黏膜保护药，如硫糖铝混悬剂，2 包，口服，3～4 次/d;铝碳酸镁，3 片，口服，3～4 次/d。近年来多应用替普瑞酮(商品名：施维舒)胶囊，50mg，口服，3 次/d;或前列腺素E2 衍生物米索前列醇(misoprostol，商品名：喜克溃)，常用量为200μg，4 次/d，餐前和睡前口服;还可选用胶体果胶铋、吉法酯或复方谷氨酰胺(麦滋林-S)颗粒等黏膜保护药。

　　3.H2 受体拮抗药 轻者可口服H2 受体拮抗药，如西咪替丁1.0～1.2g/d，分4 次口服;雷尼替丁300mg/d，分2 次口服;法莫替丁40mg/d，分2 次口服，重者可静脉滴注用药。H2 受体拮抗药可有效抑制胃酸的分泌，减轻H+逆弥散，使用中须注意H2 受体拮抗药的副作用。 4.质子泵抑制药 一般而言，其抑酸作用要强于H2 受体拮抗药，轻者可选用口服制剂，如奥美拉唑20～40mg/d、兰索拉唑30～60mg/d、泮托拉唑40mg/d。

　　近年来抑酸作用更强的制剂已应用于临床，主要有雷贝拉唑(rebaprazole，商品名：波利特)10～20mg/d，因其药动学的特点属非酶代谢(即不完全依赖肝细胞色素P450 同工酶CYP2C19 进行代谢)，故其抑酸效果无显著个体差异性;埃索美拉唑(esomeprazole，商品名：耐信)，20～40mg/d，口服，该药是奥美拉唑的左旋异构体。

3慢性萎缩性胃炎导致什么并发症

　　1、胃溃疡：胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在，存在明显的炎症刺激，胃粘膜萎缩变薄，并发糜烂、溃疡，应及时进行胃镜检查，以免延误诊治。

　　2、胃出血：萎缩性胃炎出血并不少见：粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糙食物磨搓、粘膜糜烂出血，以黑便为主要表现，若出血量大时可突然吐血，重者头晕，心慌、眼黑、大汗，甚至休克等。

　　3、贫血：萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血：

　　(1)巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。

　　(2)缺铁性贫血，一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少，营养不足引起;三是胃酸缺乏;

　　4、胃癌前期：据国际卫生组织统计，在胃癌高发区，经10-20年随访，平均胃癌发生率为10%，他们的发展脉络为：浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠化生或不典型增生-胃癌。萎缩性胃炎的癌变与胃炎性增生密切有关。有两种情况的萎缩性胃炎易癌变：1、萎缩性胃炎伴有恶性贫血者，癌变发生率比其它胃肠病要高出20倍以上，要引起胃肠病患者重视。2、萎缩性炎伴肠化及重度不典型增生者。

4慢性萎缩性胃炎的检查项目有哪些

　　胃镜检查 ①胃黏膜颜色变淡;②黏膜下血管透见;③黏膜皱襞细小甚至消失;④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时，黏膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而黏膜下血管显露的特征常被掩盖;⑤萎缩黏膜脆性增加，易出血，并可有糜烂灶;⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、附着黏液，以及反光增强等。

　　病理检查 ①胃黏膜内固有的腺体萎缩;②化生;③增生;④癌变。

　　实验室检查 ①胃液分析 A型CAG患者多无酸或低酸，B型CAG患者可正常或低酸;②胃蛋白酶原测定 胃蛋白酶原由主细胞分泌，萎缩性胃炎时，血及尿中的胃蛋白酶原含量减少;③血清胃泌素测定 胃窦部黏膜的G细胞分泌胃泌素。A型CAG患者，血清胃泌素常明显增高;B型CAG患者胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常;④免疫学检查 壁细胞抗体(PCA)、内因子抗体(IFA)、胃泌素分泌细胞抗体(GCA)测定，可作为萎缩性胃炎及其分型的辅助诊断。

5慢性萎缩性胃炎如何预防

　　1、所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。

　　2、节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害;避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。

　　3、对浅表性胃炎应该坚持治疗。

　　4、定期检查，必要时作胃镜检查。

　　5、遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。