室性早搏冠心病心肌梗死要怎么办？

冠心病是冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease, CHD)的简称，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心肌病。室性早搏冠心病心肌梗死要怎么办？我们一起来看看吧。

目录 冠心病的预防 室性早搏冠心病心肌梗死要怎么办 冠心病的并发症 冠心病如何鉴别诊断 冠心病的饮食

1冠心病的预防

　　1、起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

　　2、身心愉快。情志因素，忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

　　3、控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

　　4、戒烟限酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。饮酒量宜少。

　　5、劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

　　6、体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

2室性早搏冠心病心肌梗死要怎么办

　　冠心病伴明显心功能不全者出现频繁或复杂的室性早搏以及短阵性室性心动过速，其猝死的危险性是较大的。此时应首先处理心肌缺血，包括药物和非药物措施。如纠正心肌缺血后心律失常仍然存在，则必须评价心功能。若射血分数≥40%，则无需进一步治疗;若射血分数<40%，则需作电生理检查指导治疗。电生理检查诱发出持续性室性心动过速，予以安置植入型心内复律除颤器(icd)治疗。未诱发出持续性室性心动过速者予以药物治疗。

　　绝大多数正常健康人群的室性早搏不增加猝死的发生率，其预后是良好的。即使在老年人结果也是如此。

　　短阵室性心动过速和频繁室性早搏对冠心病患者预后的影响取决于心律失常在疾病过程中出现的时间。以往认为，急性心肌梗死发生后24～48小时内的短阵性室性心动过速并不影响急性期。

　　早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。血钾过低、心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。

　　对于室性早搏冠心病的治疗，现在一般采用药物治疗和非药物治疗，患者平时也要保持乐观开朗的性格，不要因为自己患病就每天愁眉苦脸，心情好了，病情也会好的更加的快一些，对于家属而言，在工作不忙的时候要多陪陪患者，陪他们说说话也是好的。

3冠心病的并发症

　　心梗以后更容易出很多并发症，在心梗时会引起严重的心律失常，比如室性心律失常，会发展为心室颤动，这是心梗的早期发生猝死的一个很重要的原因。

　　心梗以后还会发生心脏的破裂，这种心肌破裂是非常凶险的一个并发症，病死率极高，很难抢救，除非在医院里，或者在手术台上能抢救成功，心梗的面积大的时候，还能发生心室壁瘤，心脏本身是收缩的，坏死的心肌在心脏收缩的时候，会往外膨出，整个心脏力量不往一块使了，心肌收缩力就减弱了，会影响到心功能，严重影响到人的生活质量和寿命。心梗后还会发生心力衰竭，心脏收缩力减弱之后，动脉缺血、静脉瘀血，造成心脏的致命的危险和生活质量下降。

4冠心病如何鉴别诊断

　　1、心肌炎

　　心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。

　　急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

　　2、心包炎

　　心包炎可分为急性心包炎、慢性心包炎、缩窄性心包炎，患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。

　　3、胸膜炎

　　胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。由多种病因引起，如感染、恶性肿瘤、结缔组织病、肺栓塞等。结核性胸膜炎是最常见的一种。干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变。渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难。此外常有发热、消瘦、疲乏、食欲不振等全身症状。检查可发现心、肺受压的表现。在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现。结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收，必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症。大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现。临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。

5冠心病的饮食

　　绿豆粥

　　【原料】绿豆适量北粳米100克

　　【制作】先将绿豆洗净，后以温水浸泡2小时，然后与粳米同入砂锅内，加水1000克，煮至豆烂米开汤稠。

　　【用法】每日2～3次顿服，夏季可当冷饮频食之。

　　【宜忌】脾胃虚寒腹泻者不宜食用，一般不宜冬季食用。

　　玉米粉粥

　　【原料】玉米粉粳米各适量

　　【制作】将玉米粉加适量冷水调和，将粳米粥煮沸后入玉米粉同煮为粥。

　　【用法】可供早晚餐温热服。

　　豆腐浆粥

　　【原料】豆浆汁500克 粳米50克 砂糖或细盐适量

　　【制作】将豆浆汁、粳米同入砂锅内，煮至粥稠，以表面有粥油为度，加入砂糖或细盐即可食用。

　　【用法】每日早晚餐，温热食。

　　蜜饯山楂

　　【原料】生山楂500克 蜂蜜250克

　　【制作】将生山楂洗净，去果柄、果核，放在铝锅内，加水适量，煎煮至七成熟烂、水将耗干时加入蜂蜜，再以小火煮熟透收汁即可。待冷，放入瓶罐中贮存备用。

　　【用法】每日3次，每次15～30克。

　　菊花山楂茶

　　【原料】菊花生山楂各15～20克

　　【制作】水煎或开水冲浸。

　　【用法】每日1剂，代茶饮用。