凡夫妇同居2年以上,没有采取避孕措施而未能怀孕者,称为不孕症。婚后2年从未受孕者称为原发性不孕;曾有过生育或流产,又连续2年以上不孕者,称为继发性不孕。 不孕症的原因有2/3在于女方输卵管阻塞一向是主要原因但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高所以卵巢性不孕也占重要地位。
目录
1女性不孕症
不孕症的原因有2/3在于女方输卵管阻塞一向是主要原因但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高所以卵巢性不孕也占重要地位。
1.卵巢因素引起的不孕约占不孕症的15%~25%卵巢性不孕可由多种因素引起:
①卵巢局部因素:如先天性无卵巢或幼稚型卵巢卵巢功能早衰多囊卵巢某些卵巢肿瘤如颗粒―卵泡膜细胞瘤睾丸母细胞瘤等都可影响卵巢激素分泌及排卵
②全身性疾患如重度营养不良或饮食中缺乏某些重要的营养因素都可影响卵巢功能而致不孕;慢性疾病代谢病如甲状腺功能低下或亢进糖尿病肾上腺功能紊乱等也能导致不孕
③中枢性的影响:丘脑下部垂体卵巢间内分泌平衡失调垂体肿瘤或瘢痕都可以引起卵巢功能失调而致不孕;精神因素如精神紧或过度焦虑可对丘脑下部――脑垂体――卵巢轴产生影响抑制排卵。
2.除卵巢因素可致女性不孕外按其部位及发生原因大致可分为:
(1)外阴阴道因素所致不孕:如无处女膜阴道横隔先天性无阴道等先天畸形能妨碍性生活;严阴道炎症时大量白细胞能吞精子降低精子活动力缩短其生存时间而影响受孕
(2)子宫因素所致的不孕:约占不孕症的10%~15%正常子宫前倾前屈子宫颈口向后性交后子宫颈口浸泡在精液中有利于受孕如子宫后倾后屈使子宫颈口向前向上可影响受孕;由于卵巢孕酮分泌不足使子宫内膜分泌反应不良;子宫发育不全以及子宫内膜炎症如结核性子宫内膜炎粘膜下子宫肌瘤等都可影响孕卵着床
(3)子宫颈因素所致的不孕:是不孕症较为重要的原因约占不孕症的10%~20%排卵期子宫颈外口开大由月经后的1mm直径开大至3mm子宫颈粘液在排卵期增多清亮透明pH值7.0~8.2可以中和阴道的酸性有利于精子的活动和通过由于慢性宫颈炎或雌激素水平低落子宫颈粘液可变粘稠或含有大量白细胞不利于精子的活动和通过可影响受孕此外子宫颈息肉或子宫颈肌瘤能堵塞子宫颈管影响精子的通过子宫颈口狭窄也可能是不孕的原因
(4)输卵管因素所致不孕:输卵管炎症粘连引起输卵管阻塞阻碍卵子和精子相遇而致不孕盆腔子宫内膜异位症也可使输卵管粘连扭曲而造成不孕
(5)其他因素:经系统检查后尚有10%左右的男女双方均未发现明显不孕原因。近年来认为与免疫因素有关,在某些不孕妇女的血清中发现含有抗精子的抗体,此种抗体与精液能发生凝集反应。这些不孕夫妇如用避孕套避孕一段时间后,能使这些抗体消失。而妊娠其他如夫妇双方血型不和也有人认为可能是不孕的原因,性染色体畸变如核型为45XXO或46XXP-或嵌合体,有时病人外观正常,但卵巢发育不全无排卵或闭经多因不孕要求诊治。
2女性不孕的治疗
女性不孕的治疗要根据其不孕的原因加以选择,一般有药物治疗和手术治疗等方法,比如雌激素、氯米芬等。接下来为大家详细介绍几种女性不孕的治疗方法。
1、无排卵的药物治疗。雌激素用以诱发排卵和改善宫颈黏液质量。方法有单纯雌激素周期治疗和雌-孕激素联合的人工周期治疗。孕激素,在月经周期后半期使用孕激素或雌-孕激素联合治疗,可以改善卵巢功能,促使下一周期排卵。
2、无排卵的手术治疗。卵巢楔形切除术 行卵巢楔形切除术后,85%患者月经变规则,妊娠率为63%。
3.黄体功能不足的治疗,氯米芬(克罗米酚)。
4.输卵管阻塞的治疗。剖腹手术是输卵管阻塞的首选治疗。显微整形手术比在通常的肉眼观察下手术治疗效果为好。手术治疗适用于年龄在35岁以下的患者;确诊为输卵管结核者,一般不再作整形手术;双侧输卵管积水直径在3cm以上者,术后即使管道通畅,受孕机会极小。
5.宫腔粘连综合征不孕的治疗,创促进内膜的及早修复。
6.子宫肌瘤不孕的治疗。药物治疗,米非司酮(RU-486)对子宫瘤有良好的治疗作用。手术治疗,经腹子宫肌瘤剔除术;宫腔镜下子宫肌瘤剔除术;腹腔镜下肌瘤剔除术;经阴道子宫肌瘤摘除。
3女性不孕症需要做的检查
女性不孕症需要做的检查
女性不孕症的检查,除了医生询问病史,进行一般的体格检查和妇科检查外,大多先初步化验血液常规,尿、粪常规,血沉,血型,胸部摄片,以排除有无可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再进一步就要检查排卵功能。检测排卵的方法很多,但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵,但不能明确肯定哪天排卵,前后可有5~7天的误差。也有的人虽然宫颈粘液一直少而稠厚,而且基础体温也极不典型,但仍有排卵。
性交后试验一般在排卵期进行,主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈粘液而进入子宫,同时也可反映有无抗精子抗体或宫颈病变。
为了解子宫内膜发育程度,须在月经前作子宫内膜活组织检查。若基础体温疑及黄体功能不全者,应测定尿中的孕二醇激素,以鉴别究竟是卵巢引起的黄体功能不全,还是子宫分泌期的子宫内膜功能不全。
为判断输卵管的通畅程度,应在月经干净后到排卵日前作输卵管通气试验或子宫、输卵管造影术。
如疑有子宫畸形与某些内分泌功能失调疾病(如多囊卵巢综合征),或者扪及盆腔内有肿块而需了解肿块与内生殖器的关系,可作盆腔充气造影或双重造影(在盆腔充气的同时作子宫输卵管造影)检查。
排卵功能有障碍的病人,应作多种较复杂的试验,以判定原因。初诊时怀疑有内分泌疾病时,需作相应的内分泌检查,如甲状腺、肾上腺皮质、胰腺的胰岛功能等。怀疑为神经性疾病引起者,应做植物神经系统功能检查。根据情况有的还需作免疫学试验以测定有无抗精子抗体存在,或作腹腔镜检查以寻找一般检查不易找到的原因。
4女性长期憋尿可造成不孕 警惕3大危害
对于女性来说,由于工作太忙、开长会、乘长途车、外出旅游或者有事,就会习惯性的憋尿。可你知道吗,这种行为会给女性带来严重的健康隐患,有可能导致不孕!女性常憋尿有哪些危害呢?小编给你细心数一数!
女性常憋尿可能导致不孕
女性内生殖器官与膀胱关系密切,子宫就在膀胱后面。由于憋尿,会使膀胱充盈,充盈的膀胱便会压迫子宫,导致子宫向后倾斜。如果经常憋尿,子宫后倾就会难以复位。严重时,会妨碍经血流出,可造成严重的痛经症状。如果受压迫的子宫体“挤压”到骶骨前面的神经丛,可引起腰骶部疼痛,严重的将会造成不孕症。
女性常憋尿可能会引起膀胱炎
除此以外,正常人膀胱壁承受的压力是有限的。一般情况下,膀胱内膜有自我保护机制,避免侵犯。但是,如果膀胱内尿液过多,超过了正常膀胱壁所能承受的压力,就会伤害膀胱内膜,这是,细菌就会乘虚而入,导致膀胱炎。另外,某些致病菌的纤毛,可附着于尿路粘膜,经输尿管上行至肾盂,造成肾盂肾炎,还会导致腰痛、尿频、尿痛、血尿等,长时间反复的慢性感染还会造成肾功能损害,严重时会有尿毒症。
5女性不孕饮食疗法
米酒炒海虾
原料:鲜海虾400g,米酒250g,菜油、食盐、葱、姜适量。
制法:把海虾洗净去壳,放入米酒,浸泡10分钟;将菜油放入热锅内烧沸,再入葱花爆锅,加入虾、食盐、姜连续翻炒至熟印成。
红杞活血
原料:枸杞子15g,活鲫鱼3条,胡荽、葱、香麻油、绍酒、胡椒粉、姜、食盐、味精适量,猪油50g,醋75g,奶汤250mL,清汤750mL。
制法:将活鲫鱼整理干净,去内脏,用沸水略烫一下,用凉水洗净,在鱼身的一面每隔1,5cm宽切直刀;胡荽洗净切节,葱切细丝和花,将猪油放勺里,置武火上烧沸,依次放入胡椒粉、葱花、姜末,随后放入清汤、奶汤、姜汁、绍酒、味精、食盐,同时将鱼肉放入沸水锅烫4分钟,取出放入盛汤的锅里,枸杞子用清水洗净下锅,置武火烧沸后,改文火炖20分钟,加入葱丝、胡荽段、醋、香麻油即成。
生姜红糖泥
原料:鲜生姜、红糖各500g。
制法:姜捣为泥,加入红糖,拌匀,蒸1小时,晒3日,共九蒸九晒。最好在夏季三伏,每伏各蒸晒3次。
女性不孕症的预防方法
月经迟来要晚婚
有的少女月经初潮时间较晚,直到18岁~20岁以后才见月经,并且量少色淡、质稀。而怎样预防女性不孕,这说明生殖系统的功能比较低下婚后不但不能怀孕,而且月经情况每况愈下,直到闭经或并发其他病症。因此怎样预防女性不孕,凡是月经迟来、发育比较迟缓的少女应认真锻炼,适当辅以药物调理。
月经初潮莫忧虑
但是有些缺乏生理知识的少女对此都感到害羞,并由此背上思想包袱,每逢经期忧心忡忡,甚至食不下、卧不眠长此以往,就会发生中医所谓的“气滞”;气滞则血瘀、血瘀就会损伤胞系细胞系受损,婚后则不孕。那么怎样预防女性不孕好呢?因此,少女月经初潮时,应注意了解这方面的生理知识及处理方法,这样就会消除顾虑婚后自然容易受孕。