心肌梗死的护理

患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块(血栓)，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死;另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。那么心肌梗死的护理是什么呢，我们一起来看一下。

目录 心肌梗死的护理 心肌梗死的病因有哪些 心肌梗死健康教育 心肌梗死的饮食调理 冬季警惕急性心肌梗死

1心肌梗死的护理

　　1、生活护理 患者发病后2周，应绝对卧床休息。患者的翻身、洗漱、饮食、大小便等，均由护士协助，并作肢体被动运动，以防血栓形成。2周后，指导在床上活动，动作要缓慢，防止体位性低血压。3周后，可离床站立和室内缓步走动，病重或有并发症者，需延长卧床时间。

　　2、 心理护理 详细了解和掌握患者心理状态，耐心做好解释及安慰工作，使之解除思想顾虑及精神紧张，密切配合治疗。

　　3、吸氧 心肌梗死患者吸氧是为了提高血氧浓度，改善心肌供氧，减轻因缺氧代谢产生的致痛物质。起初3天应持续吸氧，流量以4～6 L/min为宜，疼痛减轻或消失后，可将氧流量减少到3～4 L/min，维持1～2天。

　　4、 饮食的护理 给予低脂肪易消化的清淡饮食，限制含有大量胆固醇的食品，如鸡蛋、肥肉等，防止胆固醇升高。为避免加重心脏负担，不宜过饱，应少食多餐。

　　5、 保持大便通畅 患者的生活环境、习惯和饮食变化，长时间卧床，以及治疗时常应用吗啡、度冷丁等药物，都可以使胃肠蠕动缓慢，发生便秘。无论是急性期或恢复期的患者，常因便秘而诱发心律失常、心绞痛、心源性休克、心力衰竭，甚至发生猝死,必须及时预防，鼓励患者适当食用蔬菜、蜂蜜、香蕉等，达到润肠通便的目的，保持1～2天排便1次，必要时可用缓泻剂，亦可用开塞露或盐水低压灌肠。

　　6、急性心肌梗死病情变化迅速，随时可以出现心源性休克，心功能不全各种类型的心律失常，严重者可出现心脏骤停，发生突然死亡。因此，医护人员要密切观察病情，严密监测心率、心律、血压、呼吸、体温的变化，有条件者应将患者置于监护室进行监护，并做好各种急救准备。

2心肌梗死的病因有哪些

　　1、吸烟

　　研究者们观察到吸烟的人群比不吸烟人群发生急性心肌梗死的危险性增加3倍，而且吸烟的数量和冠心病的危险性之间呈正相关关系，甚至被动吸烟也可导致冠心病发病的危险性增加。而戒烟可使冠心病的危险性降低40%。

　　2、糖尿病和糖代谢异常

　　有资料显示，糖尿病患者与无糖尿病者相比，冠心病发病和死亡率分别增加2~4倍。糖尿病前期如空腹或餐后血糖升高还未达到诊断糖尿病的标准时，也会使冠心病发病的危险性明显上升。最近在我国52家三级甲等医院进行的“中国心脏调查”发现，住院的3513例冠心病患者中糖尿病的患病率占52.9%，糖代谢异常的总患病率为76.9%。

　　3、血脂异常

　　血脂异常主要是指血液中的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平升高和(或)高密度脂蛋白胆固醇水平降低。大量人群的调查研究表明，血脂异常与冠心病和心肌梗死发病的危险性增高有密切关系。西方国家人群的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均高于中国人群，这是西方人群冠心病和心肌梗死发生率要高于中国人群的主要原因。随着我国人民生活水平的提高，饮食中动物脂肪含量增加而致血液中的胆固醇水平升高，这与我国冠心病发病率呈上升趋势有较大的关系。而给予积极调脂治疗可降低心肌梗死的发病率和死亡率。有资料显示，总胆固醇每下降1%，冠心病的危险可下降2%~3%。

3心肌梗死健康教育

　　对于心肌梗死这种疾病来说，我们最需要注意的就是做好这种疾病的相关的注意事项宣教工作，因为一旦我们不能给予患者一定的心理护理，那么我们临床上的治疗就会增加治疗的难度，但是心肌梗死的患者还需要注意的就是我们应该怎么做才能最大限度的促进患者的舒适。

　　一、 告知患者心肌梗死是可治愈的，应积极配合医疗护理，解除焦虑。

　　二、 限制热量摄入，以减轻心脏负担。

　　1、 发病初期，应少量多餐，心流质为主，每日6—7次，每次100—150ml 。

　　2、 心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉，稀米粥等。

　　3、 病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软易于消化。

　　4、 补充维生素C和微量元素，注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，防止并发症。

　　5、 适当进食粗粮杂粮，薯类及瓜果以增加食物维素的摄入，预防便秘。

　　三、 目前主张早期活动，有利于减少并发症，早期康复。

　　1、 急性期卧床休息可减少心肌耗氧量，减轻心肌负荷。

　　A、 急性心肌梗死1—3天内绝对卧床休息，采取平卧位或半卧位，协助患者完成进食、排便、洗漱、翻身等活动，减少探视。

4心肌梗死的饮食调理

　　随着科技日益进步，现如今心肌梗死对于大家来讲已经不是陌生的名词了，它越来越多的出现在人们的身边，给人们带来身心的巨大痛苦与折磨。患者不仅要配合医生的治疗，还要从日常生活方面进行调理，这样更有助于病情的尽早恢复。下面我们就来讲解一下心肌梗死病人的饮食调理。

　　一、控制总热量的摄人

　　通常心肌梗死患者中身体超重或肥胖的比较多，这样由于脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，就会导致心肌功能进一步的减弱。所以，做好心肌梗死病人的饮食，需要限制该病患者的饮食总热量，控制体重。

　　二、补充维生素C和微量元素

　　维生素C具有增强血管弹性、防止出血的作用，它还能促进创面愈合，那么心肌梗死患者要多补充维生素C，多吃蔬菜和水果，特别是猕猴桃、草莓、新鲜大枣、西红柿等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用，还能减少胆固醇和钙盐在血管壁内的沉积，减缓动脉粥样硬化病变的形成。而含碘较多的大多是海产食物，比如鱼、虾、海带、海蜇、紫菜等。

　　三、低脂肪、低胆固醇饮食

　　给予心肌梗死患者的饮食要以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油，因为这些植物油为不饱和脂肪酸，不含胆固醇，有利于疾病的康复。患者还要注意不要吃过多的动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏，还要多吃豆制品。

5冬季警惕急性心肌梗死

　　冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，又称缺血性心脏病。主要症状表现为胸腔中部的压榨性的疼痛不适的感觉，并可迁延至颈、颔、手臂、后背及胃部。多数在体力活动时发生，也有休息状态下发作。发作时也可能有其他症状有如眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心律失常或心力衰竭而死亡。它的可怕之处在于事先可以没有征兆，或者被误以为颈肩痛，胃病等慢性疾病。病人经常借助于理疗，服用助消化药和中药来试图缓解症状，以致延误了治疗。更有甚者，患者根本就没有明显不良感觉，而以猝死为首发表现，令人猝不及防。

　　冠心病患者发生意外心脏事件，与气候和季节有很大关系。一到冬天严寒季节，心血管疾病的住院人数陡然上升，医院里人满为患。人体的心血管对温度的变化很敏感。寒冷的季节，机体为了保持体温，会反射性的收缩血管，减少热量散失。血管收缩会增加血流的阻力，使心脏做功增加，氧耗增加。另外，在已患有冠心病的个体，血管收缩会使原先已狭窄的冠状动脉痉挛，诱发心绞痛或心肌梗死。

　　一些冠心病患者还患有高血压等慢性疾病，在气温变化较大的情况下血压会发生波动，血压升高就增加了心肌的耗氧量，容易导致心绞痛。

　　另外，在冬季，人们普遍运动较少，摄入高脂肪的食物相对增加，加上气候干燥，如果水分补充不及时，可导致机体缺水，使血液粘稠度增加，形成血栓的倾向增加。